Преглед лечења хипербаричне коморе

Терапија хипербаричном комором, иначе позната као хипербарична терапија кисеоником (ХБОТ), медицински је третман који се користи да подстакне природне процесе зарастања у телу.

Историјски гледано, хипербарична терапија кисеоником први пут је коришћена у САД почетком 1900-их. Касније се користио за лечење декомпресијске болести, опасности од роњења. Данас ХБОТ прописују и медицински надгледају институције као што је Маио Цлиниц, а можда чак има и осигурање (у зависности од стања којим се лечи).

Истражите како тачно раде хипербаричне коморе и какве се болести ХБОТ обично користи за лечење. Да ли су контроверзни и, можда најважније, шта истраживање каже о његовој ефикасности и сигурности?

Како ХБОТ ради?

Један од метода ХБОТ укључује особу која се лечи унутар коморе сличне цеви. Неке епрувете су направљене од прозирног акрила, што омогућава пацијентима да виде изван коморе. Ова транспарентност може елиминисати неке од потенцијалних анксиозности које особа може имати због осећаја заробљености у цеви.

Током ХБОТ-а, пацијенту се наређује да легне у затворену комору и удише ваздух унутар цеви док се притисак постепено повећава.

Други начин лечења, какав се нуди на клиници Маио, је хипербарична кисеонична соба за више особа, где се кисеоник испоручује преко маске или лагане прозирне капуљаче постављене изнад главе. У овом сценарију, особа може седети или лећи у лежаљци - овом цеви нема цеви или коморе.

Сесије третмана могу трајати до два сата. Број прописаних третмана зависи од стања којим се користи ХБОТ.

На пример, за стање попут тровања угљен-моноксидом, клиника Маио предлаже око 20 до 40 сесија. Овај временски распон ће варирати у зависности од других стања која се лече.

Повећан кисеоник

Не постоји начин да се контролише колико се кисеоника апсорбује у тело. ХБОТ је начин да хипотетички појачате запремину апсорпције кисеоника повећавањем атмосферског притиска. Притисак унутар коморе је обично два до три пута већи од спољног притиска ваздуха, што значи да пацијенти удишу 100% кисеоник.

Хипербаричне коморе раде пружајући кисеоник који се може контролисати. Обично се кисеоник транспортује кроз тело - након што га плућа у почетку апсорбују - а затим циркулише у свим ткивима и органима кроз срце и крвне судове.

ХБОТ омогућава растварање кисеоника у крви, телесним течностима, церебралној кичменој течности (течност која окружује мозак и кичмени стуб), коштаном ткиву и лимфним чворовима. Течности богате кисеоником у телу могу затим путовати у подручја где је циркулација крви блокирана.

За ХБОТ се каже да помаже телу помажући му следеће функције:

• Помагање имунолошким ћелијама тела да убију бактерије
• Смањивање упале
• Омогућавање колатералне циркулације (раст нових крвних судова да би се обезбедио додатни кисеоник у погођеним деловима тела)

Предности

Телу је потребан кисеоник да би се само излечило. Многе повреде и болести укључују недостатак крви богате кисеоником, која тада није у могућности да путује у погођена подручја тела.

На пример, дијабетес може резултирати лошом и успореном циркулацијом, што отежава црвеним крвним зрнцима богатим кисеоником да дођу до рањених подручја коже. То резултира повредама које се врло споро зарастају или повредама које уопште не зарастају.

ХБОТ се користи за лечење многих различитих медицинских стања и повреда којима погодује повећани ниво кисеоника у ткивима. Хипербарична терапија кисеоником може се користити као самостални третман или поступак који може појачати деловање лекова, попут антибиотика.

Користи

Неке од уобичајених употреба ХБОТ-а које су често покривене осигурањем укључују:

• Емболија артеријских гасова (мехурићи ваздуха у крвним судовима)
• Тровање угљен-моноксидом (од удисања штетних испарења)
• Тровање цијанидом
• Декомпресијска болест (уобичајено стање роњења, такође названо „завоји“)
• Одређене врсте незалечивих рана, попут дијабетичких рана
• Гасна гангрена (гангрена која се брзо шири у зараженим ранама која одаје гас који смрди)
• Интракранијални апсцес (потиче од упале уха, синуса или другог примарног извора инфекције)
• Оштећење ткива зрачењем
• Остеомијелитис (дуготрајно запаљење костију или коштане сржи)
• Компромитовани графт или режњеви коже
• Тешка анемија
• Апсцес мозга
• Опекотине
• Сломљена повреда
• Изненадна глувоћа
• Изненадни, безболни губитак вида

Даљи услови

Постоји неколико других врста повреда и болести за које се наводи да имају користи од ХБОТ-а, али недостају докази клиничких истраживања који би поткрепили многе од ових тврдњи. Стога ови услови обично нису покривени осигурањем:

• Лајмска болест
• Утапања
• Опоравак од пластичне хирургије
• АИДС / ХИВ
• Алергије
• Алцхајмерова болест
• Артритис
• Астма
• Аутизам
• Белова парализа
• Повреда мозга
• Рак
• Церебрална парализа
• Синдром хроничног умора
• Цироза
• Депресија
• Фибромиалгија
• Гастроинтестинални чир
• Болест срца
• Топлотни удар
• Хепатитис
• Мигрена
• Мултипла склероза
• Паркинсонова болест
• Оштећење кичмене мождине
• Спортска повреда
• Удар
• Трауматска повреда мозга

Последице

Иако се лечење хипербаричне коморе сматра природним и релативно сигурним начином терапије, постоје неки нежељени ефекти.

То укључује проблеме са синусима и ушима (попут пуцања у ушима) услед наглих промена атмосферског притиска, накупљања или пуцања течности у средњем уху, привремених промена вида које узрокују кратковидност, колапс плућа (назван баротраума) од ваздушног притиска промене и токсичност кисеоника (нежељени ефекат услед прекомерне концентрације кисеоника).

Тровање кисеоником може проузроковати отказивање плућа, течност у плућима или нападаје. Према здравственој библиотеци Јохнс Хопкинс Медицине, прављење честих пауза ради редовног удисања ваздуха током ХБОТ-а може помоћи у спречавању тровања кисеоником.

Још једна опасност од ХБОТ је пожар. Чисти кисеоник може проузроковати да се варница лако запали у пламену.Према томе, у припреми за ХБОТ, важно је да у подручју лечења не буде упаљача или уређаја на батерије.

Такође је важно уклањање нафтних или запаљивих производа за негу коже или косе са тела.

Нежељени ефекти ХБОТ су обично благи и привремени, под условом да се поштују неке мере безбедности. Ове мере безбедности укључују да се терапија примењује не дуже од два сата по сесији и да је притисак унутар коморе мањи од три пута од притиска у атмосфери.

Контраиндикације

Не узимајте у обзир ХБОТ са овим условима:

• Плућни услови (због повећаног ризика од срушеног плућа)
• Хладно
• Грозница
• Недавна операција уха
• Недавна повреда
• Клаустрофобија (страх од малих простора)

Припрема

Пре третмана, важно је да се истуширате и избегавате све парфеме, дезодорансе, лакове за косу (и производе за обликовање). Перике и накит нису дозвољени унутар коморе. Алкохол и газирана пића треба избегавати најмање четири сата пре ХБОТ-а.

Пушачи се подстичу да напусте пушење током периода током којег примају терапију, јер дувански производи блокирају природну способност тела да преноси кисеоник.

Да би се проблеми са ушима и синусима свели на минимум, подучавају се технике (попут зевања или гутања) за адекватно чишћење ушију. Понекад се цеви убацују у уши како би се смањили проблеми који настају услед притиска у ушима током ХБОТ-а.

Следе питања која здравствени радници обично постављају пре лечења:

• Имате ли симптоме прехладе, зачепљења носа или грипа?
• Да ли имаш грозницу?
• Јеси ли трудна?
• Да ли сте јели пре лечења?
• Ако имате дијабетес, да ли сте узимали инсулин пре лечења?
• Да ли је недавно дошло до промене ваших лекова?
• Да ли имате анксиозност?

Када се ХБОТ заврши, не следе никаква ограничења у вези са активношћу или храном.

Истраживање

Нађена су истраживања из клиничких истраживачких студија о сигурности и ефикасности хипербаричних комора за разне болести.

Трансплантати коже и преклопци

Једна студија испитивала је ефикасност ХБОТ-а који се користи за лечење ткивних графтова и режња. Налази су закључили да ХБОТ може „повећати вероватноћу преживљавања композитних трансплантата, побољшати исходе кожних трансплантата и побољшати преживљавање клапни“.

Аутори студије такође објашњавају да ХБОТ „није индициран за здраво, некомпромитовано ткиво, али је драгоцени додатак у лечењу угрожених графтова и залистака“.

Трауматска повреда мозга

У студијама на људима у којима су учествовали они са тешком трауматичном повредом мозга (ТБИ), ХБОТ се сматрао „перспективном, сигурном, терапијском стратегијом за тешке пацијенте са ТБИ.“ Напомена, то не значи да постоје јасни докази да је ХБОТ ефикасан за трауматичне повреде мозга - потребно је више истраживачких студија у овој области.

Сигурност

У једном извештају Канцеларије за одговорност владе Сједињених Држава, три рецензије чланака су утврдиле да је терапија ХБО безбедна.

Церебрална парализа (ЦП)

Иако је ХБОТ проглашен једним од најефикаснијих поступака за церебралну парализу, једна двоструко слепа плацебо студија (златни стандард клиничких студија) открила је да се ХБОТ не разликује од ваздуха под притиском за децу са ЦП.

Остеомијелитис

Према Дан Росе, МД, уАмерички породични лекарчланак у часопису, „Хипербарична терапија кисеоником (ХБОТ) повезана је са стопама ремисије [период током којег се симптоми болести смањују или нестају] од 81 до 85 процената у две до три године код пацијената са хроничним рефракторним остеомиелитисом.“

Хронични ватростални остеомијелитис је инфекција у кости која траје дуже од шест месеци (без обзира на антибиотску терапију и други одговарајући медицински третман).

Реч од врло доброг

Иако се терапија хипербаричне коморе још увек не сматра врстом уобичајеног медицинског лечења, постоје клиничка истраживања која подржавају ефикасност и безбедност овог лечења у неколико стања. Међутим, нема довољно доказа који подржавају многе тврдње о уобичајеној употреби ХБОТ-а.

Као и код било ког другог природног начина лечења, од виталне је важности истражити и чак се консултовати са својим лекаром или здравственим радником пре него што се подвргнете ХБОТ-у.