Колико траје ЛАСИК хирургија?

Многи сматрају да су резултати операције ЛАСИК, поступка који преобликује ткива рожњаче ласером, привремени, јер људи који се подвргну процедури и даље могу да доживе погоршање вида касније у животу. Већини људи ЛАСИК може понудити трајну корекцију вида, али не може променити одређене факторе који подривају вид или здравље очију. Иако се неки од ових фактора, попут старости, не могу променити, други се могу.

Шта је ЛАСИК хирургија?

ЛАСИК, што је кратица за ласерску асистенцију ин ситу кератомилеуза, поступак је који трајно мења облик рожњаче (прозирни покривач предњег дела ока). Током поступка користе се две врсте ласера, фемтосекундни ласер за стварање режња рожњаче и ексцимер ултраљубичасти ласер за преобликовање ткива рожњаче.

Импулси из ласера ​​испаравају и преобликују део рожњаче. По завршетку поступка, режањ се замењује на рожњачи (репозиција рожњаче) без потребе за шавовима.

Услови које ЛАСИК третира укључују:

• Кратковидност (кратковидност): Када је око дуже од нормалног ока, светлосни зраци се фокусирају у тачку испред мрежњаче, што резултира мутним погледом на удаљене предмете. Свака четврта особа у Сједињеним Државама има одређени степен миопије
• Хиперметропија (далековидост): Када је око краће од нормалног и светлосни зраци су усмерени на тачку фокуса иза мрежњаче, узрокујући замућење објеката који се гледају изблиза
• Астигматизам: Неравномерна закривљеност рожњаче која узрокује да се изобличења слика и предмета на свим удаљеностима замагљују, нарочито по мраку са јаким светлима

Ко не би требало да добије ЛАСИК?

Неће сви постићи визију 20/20 са ЛАСИК-ом, а неки ће можда доживети и незадовољавајуће резултате. ЛАСИК се не препоручује некоме ако:

• Узмите наочаре или рецепт за контактна сочива који се променио у последњих годину дана
• Већ имате танке рожњаче
• Су млађи од 18 година
• Имати флуктуирајуће хормоне
• Да ли сте трудне или дојите
• Узимају ли лекове који узрокују промене вида
• Активни су у контакт спортовима
• Имати блефаритис (запаљење капака са корицама трепавица)
• Имати велике зенице
• Имао је претходну рефрактивну операцију
• Имати суве очи

Људи са одређеним медицинским стањем или лековима треба да се уздрже од употребе ЛАСИК-а због могућих проблема са зарастањем, укључујући:

• Лекови за болест која утиче на зарастање рана (као што су аутоимуне болести, лупус и реуматоидни артритис)
• Стања имунодефицијенције попут ХИВ инфекције
• Дијабетес
• Ретиноична киселина и стероиди

Разговарајте са својим лекаром ако имате било шта од следећег у историји:

• Херпес симплек или херпес зостер (херпес зостер) који укључује подручје око очију
• Глауком, болест код које оштећење видног нерва доводи до прогресивног, неповратног губитка вида
• Очна хипертензија, када је притисак у вашим очима изнад опсега који се сматра нормалним, без видљивих промена у виду или оштећења очне структуре
• Очне болести или упале
• Повреде ока или претходне операције ока
• Кератоконус, када се рожњача истани и испупчи се попут чуњева, што резултира мутним и искривљеним
  визија

Шта очекивати након ЛАСИК-а

Иако ће већина људи доживети тренутно побољшање вида након операције, требало би да прођу два до три месеца да рожњача потпуно зарасте. Током тог времена, требало би да се уздржите од:

• Пливање
• Вруће каде или хидромасажни базени
• Контактирајте спорт
• Вожња ноћу (ако имате ореол, одсјај или отежано виђење ноћу)
• Коришћење крема, лосиона, шминке или парфема (Иако је уобичајено чекање од једне до две недеље пре него што започнете са наношењем шминке, питајте свог доктора када је безбедно да поново почнете да их користите)

Колико је ефикасна ЛАСИК хирургија?

Студија из 2016. године која је проценила исходе и задовољство у вези са видом, задовољство животом пет година након операције ЛАСИК, приметила је да је 91% пацијената било задовољно својим видом, а 94,9% није носило корекцију на даљину. Мање од 2% пацијената приметило је визуелне појаве (ореоли и одсјаји око јаког светла), чак и са корекцијом наочара.

На годишњем састанку Америчког друштва за катаракту и рефрактивну хирургију у мају 2016. године, ажурирања неколико значајних истраживачких студија о безбедности и перформансама ЛАСИК-а показала су импресивно и доследно високе оцене за сигурност, исходе и задовољство пацијента. Пронађене су две студије:

• Стопа задовољства пацијента до 98%
• Скоро 100% пацијената постиже најмање 20/40 вида, а више од 90% постиже 20/20 вида
• Мање од 1% пацијената изгубило је две или више линија (на очној карти) најбоље исправљене видне оштрине

Разлози за неуспех ЛАСИК-а

Неке од најчешћих компликација операције Ласик су:

• Синдром сувог ока
• Осетљивост на светлост
• Проблем са ноћним видом попут ореола и одсјаја
• Изобличење вида, укључујући замућење и диплопију (двоструки вид)
• Осећај гребања у оку
• Мале ружичасте или црвене мрље на белини ока
• Астигматизам

Студија коју су пријавили пацијенти са истраживањем ЛАСИК (ПРОВЛ) приметила је да приближно 5% пацијената има неку врсту компликација након операције. Неки ефекти могу сами да се повуку током зарастања, а други могу постати трајни ако се уклони превише или премало ткива рожњаче или ако се неправилно уклања. Компликације могу настати и због инфекција, као и ишчашења режња рожњаче.

Студија је такође показала да је мање од 1% учесника студије искусило „пуно потешкоћа“ са или немогућношћу обављања уобичајених активности без корективних сочива због било ког визуелног симптома (рафали звезда, духови, ореоли, одсјај) након операције ЛАСИК. У

Значај правилне неге рана

За најбоље резултате након операције, пажљиво следите упутства за негу рана. Важно је одржавати распоред капи за очи након операције, обично комбинацију антибиотика и кортизона две недеље, уз вештачке сузе без конзерванса најмање месец дана или шта вам лекар нареди. Пушење такође може допринети синдрому сувог ока.

Промене у визији након ЛАСИК-а

Иако је ЛАСИК углавном ефикасан и обично сигуран начин за решавање проблема са видом за већину људи, други услови, па чак и само старење могу утицати на вид и здравље очију. Они нису повезани са ЛАСИК хирургијом. Ево неколико услова на које треба пазити:

• Катаракта: Ово стање се јавља код приближно половине људи старих између 65 и 74 године и код 70% оних старијих од 75 година и више, што узрокује симптоме попут замућења, лошег ноћног вида или искривљених боја. ЛАСИК не спречава или успорава развој катаракте. Ако вам је потребна операција за корекцију катаракте након претходног ЛАСИК-а
  операција, можда је мало теже одабрати одговарајуће корективне леће, али то се може постићи.
• Глауком: Офталмолози претражују глауком провером интраокуларног притиска и тражењем оштећења оптичког нерва. ЛАСИК операција тањи рожњачу, остављајући је мекшом и флексибилнијом, тако да прегледи глаукома након поступка могу показати нижа очитања очног притиска и учинити је сложенијом
  за дијагнозу раног глаукома. Ако имате било који стадијум глаукома, разговарајте са свим лекарима о свим могућим проблемима.
• Напредак других стања: ЛАСИК неће спречити друге проблеме старења повезане са очима, попут кратковидности, хиперопије или астигматизма. У ствари, присуство неких од ових стања може створити потребу за другом хируршком интервенцијом или лечењем неколико година након прве ЛАСИК операције, у зависности од појединца.
• Синдром сувог ока: Како ваше очи производе мање суза због старења, можете осетити свраб, печење или огреботине у очима. Будући да су суве очи понекад ионако споредни ефекат ЛАСИК-а, ово може погоршати ваш проблем. Питајте свог доктора да ли можете да измерите производњу суза пре него што одлучите да ли ћете узимати ЛАСИК, а ако су нивои суза већ ниски, вероватно би требало да избегнете поступак јер је већа вероватноћа да ћете касније развити хронично суво око.

ЛАСИК Ретреатмент

Иако ЛАСИК има врло предвидљиве позитивне исходе, неким људима је вероватно потребно лечење или додатна операција. Студија из 2017. годинеБиоМед Интернатионалсугерише да ће приближно 75% људи који се подвргну операцији ЛАСИК одржавати корекцију вида најмање 2 године, а можда и трајно. Међутим, 10% ће се суочити са проблемом вида везаним за узраст.У таквим случајевима може бити потребно поновно лечење. Једна студија уТајвански часопис за офталмологијусугерише да ће чак 35% људи који се подвргну ЛАСИК-у можда требати додатну операцију када им вид почне да отказује.

Више од 10% пацијената са ЛАСИК-ом у Сједињеним Државама захтева другу операцију која се зове поновљено лечење да би се обновила жељена корекција вида. Ово је вероватније за људе који:

• Били су изузетно кратковидни или далековиди (са манифестним ломним сферним еквивалентом [МРСЕ] већим од -3. МРСЕ је мерење које описује укупну рефракциону грешку ока. Рефракција је поступак савијања светлости да би се створила фокусирана слика на мрежњачи , тако да рефракциона грешка значи да облик вашегоконе савија светло правилно, што резултира замућеном сликом.
• Имао је већи астигматизам од преко 1 диоптрије (Д), пре ЛАСИК-а.Диоптрија је јединица која се користи за мерење корекције или снаге фокусирања сочива потребних за ваш рецепт.
• Имао ЛАСИК у старијим годинама, конкретно старијим од 40 година

Шта можете да урадите

Иако се неки фактори који утичу на вид не могу променити, очи можемо одржавати здравим на много начина.

• Сунчане наочаре: Користите сунчане наочаре које блокирају 99 до 100% УВА и УВБ зрачења да бисте смањили ризик од оштећења ока, катаракте и старосне дегенерације макуле
• Напрезање очију: Избегавајте дуго буљење у преносне рачунаре или електронику. Испробајте правило 20-20-20: Сваких 20 минута, одмакните поглед на око 20 стопа испред себе 20 секунди
• Подмазујуће капи за очи: Такође назване вештачким сузама, ове капи додају влагу у очи и ублажавају нелагодност. Капљице за очи које се продају за ублажавање ефекта црвених очију садрже састојке који временом могу погоршати симптоме вашег сувог ока
• Дијабетес: Одржавање здраве тежине може смањити ризик од развоја дијабетичке ретинопатије или глаукома
• Пушење: Ова навика повећава ризик од развоја старосних очних болести попут макуле
  дегенерација и катаракта и могу оштетити видни нерв
• Лекови: Обавестите свог офталмолога о лековима које узимате, јер неки (попут оних који лече остеопорозу) могу утицати на здравље очију
• Свест о породичној медицинској историји: Пошто се неке очне болести наслеђују, сазнајте да ли неко у вашој породици има болест повезану са очима да бисте утврдили потенцијалне ризике
• Носите заштитне наочаре: Заштитите очи када се бавите одређеним спортовима, радите на пословима који могу довести до повреда ока и радите „уради сам“
• Једите здраву, уравнотежену исхрану: То укључује пуно дубоко жутог и зеленог лиснатог поврћа и воћа. Једење рибе са високим садржајем омега-3 масних киселина, попут лососа, туњевине и морске плодове, такође може пружити одличну исхрану ока
• Витамини АРЕДС2 (Старосна студија очне болести): Дневни витамини могу помоћи у успоравању напредовања макуларне дегенерације. Свакодневно узимање додатака исхрани може смањити ризик од развоја касне или влажне макуларне дегенерације повезане са узрастом

Не заборавите на редовне прегледе ока како бисте уочили било какве ране промене вида када су најтеже излечиве.