Магнетна резонанца (МРИ)

Снимање магнетне резонанце (МРИ) је неинвазивни медицински тест без болова који се користи за израду дводимензионалних или тродимензионалних слика структура у вашем телу помоћу јаког магнетног поља и радио таласа. МРИ даје детаљне приказе ваших органа, ткива и скелета, који се могу користити за дијагнозу и надгледање широког спектра медицинских стања.

Сврха теста

МРИ скенирање омогућава вашем здравственом тиму да види детаљне структуре вашег тела без резања путем детаљних слика високе резолуције. Сва подручја тела могу се скенирати из било ког правца или угла помоћу МРИ технологије, што значи да се овај тест може користити и за дијагнозу и за праћење многих здравствених стања.

МРИ се може наручити са контрастом или без њега. Контрастни медијум је течност која се убризгава у ваш крвоток путем инфузије и може омогућити добијање детаљнијих слика. Да би лекари добили тачку поређења, многим пацијентима се МРИ скенира без контраста, а одмах затим други контрастом.

Дијагноза

Детаљне слике добијене магнетном резонанцом могу бити од помоћи у дијагностицирању болести која може утицати на ваше мишиће, органе или друге врсте ткива. Ако ваш лекар сумња да имате болест или процес болести, може се наложити МРИ да вам помогне у идентификовању проблема. У неким случајевима дијагноза се може извршити помоћу магнетне резонанце и може спречити или указати на потребу за операцијом. Посебно је користан за стање мозга и кичмене мождине.

Неки од многих стања помоћу којих се МРИ користи за дијагнозу укључују:

• Стања мозга и кичмене мождине као што су мултипла склероза (МС), мождани удар, повреде мозга или кичмене мождине, анеуризме мозга, тумори и повреде мозга
• Тумори или абнормалности у органима попут јетре, слезине, панкреаса, репродуктивних органа, бубрега, жучних канала, бешике, срца, црева и надбубрежних жлезда
• Проблеми са структуром срца и крвних судова, попут абнормалне величине комора аорте, оштећења од срчаног или срчаног обољења, упале, блокаде, урођене болести срца, анеуризме и други срчани проблеми
• Упалне болести црева попут Црохнове болести или улцерозног колитиса
• Болести јетре попут цирозе
• Карцином дојке
• Неправилности у зглобовима и костима, тумори, абнормалности и инфекције

Постоји посебна врста МРИ која се користи за процену мождане активности која се назива функционална магнетна резонанца (фМРИ). Може се користити за гледање ваше мождане структуре, као и протока крви у вашем мозгу, који се повећава у активним областима . Затим се помоћу фМРИ скенирања може проценити која подручја вашег мозга имају различите функције попут кретања, планирања и језика, што може бити корисно ако вам је потребна операција мозга или за проверу оштећења мозга од повреде главе, тумора мозга, можданог удара или од ефекти болести попут Алцхајмерове болести.

Праћење

Ако имате неко од горе поменутих стања, лекар вам може препоручити периодични магнетни резонант како би се надгледале све промене и утврдило колико добро функционише ваше лечење.

Разлике и ограничења

МРИ скенирање се разликује од скенирања рачунарском томографијом (ЦТ), које користи рендгенске зраке уместо магнета за стварање слика. Иако оба теста приказују слике структура вашег тела, МРИ је бољи у показивању контраста и детаља меког ткива попут мозга, мишића, тетива, лигамената, нерава и кичмене мождине, док је ЦТ скенер обично бољи за снимање костију и крвних судова.

За услове који захтевају често сликање, посебно за стање мозга, МРИ је најбољи избор јер не користи рендгенске зраке или зрачење. У хитним ситуацијама ЦТ скенирање је много брже, па је МРИ обично резервисан за ситуације у којима постоји време за добијање детаљних слика.

Неколико других ограничења МРИ укључују:

• Покрет резултира мутним, неквалитетним сликама, па ће корисност слика зависити од ваше способности да потпуно мирно лежите и задржите дах када вас то питају. Ако вас боли или се осећате клаустрофобично или узнемирено, ово ће можда бити тешко постићи.
• Ако имате магнетну резонанцу грудног коша, стомака или карлице, дисање и кретање црева могу изазвати изобличења на сликама. Међутим, ово није толико велики проблем код новијих машина.
• МРИ не може увек да покаже разлику између ткива карцинома и накупљања течности (едема), што значи да ће можда бити потребно додатно и / или различито тестирање.
• Ако сте на великој страни, можда нећете стати у МРИ машину која укључује кућиште налик на цев. Уместо тога, можда је опција отворени скенер који нема бочне странице.
• Генерално, МРИ снимци трају дуже и коштају више од осталих тестова за обраду слике, као што су ЦТ или Кс-раи.

Ризици и контраиндикације

МРИ машина не зрачи зрачењем, тако да су ризици од магнетне резонанце врло мали за просечну особу.

У прошлости људи са алергијама на шкољке нису могли имати контраст јер је садржавао јод. Најчешће коришћена врста контраста сада је контрастно средство на бази гадолинијума, које могу безбедно да користе људи са алергијама на шкољке или јод.

Међутим, има неколико ствари које треба узети у обзир:

• Дојенчади и малој деци обично треба дати седатив за магнетну резонанцу, јер им је можда тешко да мирују током скенирања, што је потребно. Ово ће можда бити потребно и неким одраслима. Ако се користи седација или анестезија, постоји ризик од прекомерне седације.
• Ако имате ињекцију контраста са МРИ, постоји мали ризик од алергијске реакције.
• Ако сте клаустрофобични или склони анксиозности, можда вам је тешко да се налазите у магнетној резонанци током времена потребног за скенирање.

Могуће дисквалификације

Пре него што обавите магнетну резонанцу, са лекаром треба разговарати о ситуацијама и условима који могу утицати на вашу сигурност. Они укључују:

• Метал у вашем телу: Ако имате метални уређај или имплантат, попут пејсмејкера, дефибрилатора, кохлеарних имплантата или металних копча или калема, можда нећете моћи да направите магнетну резонанцу. Пошто машина користи врло моћне магнете за добијање потребних слика, магнети потенцијално могу привући метал који се налази у вашем телу. Ово ограничење се односи на друге металне предмете у вашем телу, попут фрагмената метака, металних крхотина и сличних предмета. Ако сте ви или ваш лекар несигурни у вези са присуством метала у вашем телу (рецимо, процењује вас када сте у несвести), она може да изврши рендгенску претрагу пре него што настави са магнетном резонанцом. Титанијум у вашем телу је обично прихватљив за магнетну резонанцу.
• Уграђени медицински или електронски уређаји: Они могу ометати резултате снимања или вам чак стварати ризичну ситуацију узрокујући квар на уређају. Неки имплантати су сигурни за магнетну резонанцу након што прође одређени временски период након имплантације. Примери имплантата о којима треба да обавестите свог доктора су вештачки срчани вентили, металне зглобне протезе, стимулатори нерва и металне игле, плоче, спајалице, вијци и стенти.
• Трудноћа: Нејасно је какав ефекат могу имати јака магнетна поља на фетус у развоју, посебно у прва три до четири месеца, па вам лекар може препоручити другачији тест снимања ако јесте или мислите да бисте могли бити трудни. Уз то, МРИ се користе од 1980-их на трудницама и нису забележени негативни ефекти ни на мајку ни на бебу, па се ово скенирање понекад користи за преглед фетуса када је то потребно. Труднице не би требале да дају ињекцију контраста која понекад прати МРИ, осим ако им то апсолутно није потребно.
• Тетоваже: Нека тамна мастила имају метал, па питајте свог доктора да ли би ваша уметност тела могла утицати на резултате теста.
• Болести бубрега или јетре: Ако имате историју болести бубрега или јетре, можда нећете моћи да добијете ињекцију контраста помоћу МРИ, јер то може довести до компликација.

Пре теста

Ако вам лекар препоручи да направите магнетну резонанцу, можда ће вас питати о неким од горе наведених стања како би се уверила да је ово одговарајући тест за вашу ситуацију. Ово је време да поставите питања о тесту и ономе што ваш лекар тражи, као и шта би налази могли да значе за вас.

Ако имате проблема са клаустрофобијом или екстремном анксиозношћу или сте веће величине, обратите се свом лекару о могућности отвореног, уместо традиционалног МРИ. Ова врста скенера је бочно отворена, што омогућава више простора и умањује осећај затворености.

Могућност отворене магнетне резонанце зависи од тога да ли је у вашој установи доступан и да ли отворени скенер може да слика део вашег тела о коме ваш лекар жели да сазна више. Ови скенери су ограниченији у типовима слика које могу да произведу, а старији не генеришу тако висококвалитетне слике као новије верзије.

Ако сте забринути због своје реакције током тестирања, можда ћете желети да се распитате о могућности узимања благог седатива попут Валиума (диазепам), Ксанак (алпразолам) или Ативана (лоразепам) пре МРИ како бисте се опустили . Ако је један прописан, мораћете да га узмете према упутствима лекара, обично 30 до 40 минута пре МРИ.

Такође питајте о вероватноћи седације / анестезије и да ли се тест може урадити без ње. Постоје неке установе које могу да врше магнетну резонанцу док је пацијент при свести, па ће потреба за тим зависити од тога где се ради тест, која врста магнетне резонанце се наручује и, ако се дете скенира, његове старости и развој.

Тиминг

Читав поступак може трајати од 45 минута до четири сата, у зависности од тога да ли имате анестезију или не.

Можда ћете потрошити неколико минута на попуњавање образаца пре МРИ скенирања. Ако имате магнетну резонанцу са контрастом и / или сте седатирани или имате анестезију, мораћете да ставите и ИВ пре него што направите скенирање, тако да време припреме може потрајати око 15 до 20 минута.

Снимање магнетном резонанцом може трајати од 15 минута до сат времена, у зависности од тога шта сте скенирали. За детаље питајте технолога за магнетну резонанцу колико треба да траје ваше скенирање.

Нема времена за опоравак ако нисте имали анестезију, у том случају ће вам требати још сат или два док не будете спремни за одлазак.

Нећете морати да чекате резултате тестова, што може потрајати неколико дана да се врате.

Локација

МРИ се изводе у болницама или центрима за снимање; лекар ће вам рећи где да идете. Тест се изводи у једној соби, док је МРИ технолог у другој соби са рачунарском опремом. Моћи ћете да комуницирате једни с другима док сте у одвојеним просторијама.

Шта обући

Обично људи носе хаљину за магнетну резонанцу, али ако имате широку одећу која нема металне копче, можда ћете је моћи носити. Обавезно оставите метални накит или додатке, као и електронику, код куће или их уклоните пре него што уђете у МРИ собу. Ови предмети могу ометати магнетну резонанцу или на крају привући магнетно поље и постати пројектили који могу оштетити или повредити вас или друге.

Примери металног накита и додатака које не бисте требали имати у соби за магнетну резонанцу укључују:

• Наочаре
• Накит и сатови
• Кредитне картице
• Слушни апарати
• Игле, укоснице и патентни затварачи
• Протезе
• Перике
• Пирсинг на телу
• Ундервире грудњаци

Храна и пиће

За већину магнетних резонанци претходно можете нормално јести, пити и узимати лекове. Лекар ће вас обавестити ако то није случај.

Ако ћете ви или ваше дете имати анестезију или користити седатив, вероватно ћете морати да постите одређено време пре МРИ. Обавезно тачно следите упутства лекара или ће МРИ морати да се преуреди.

Трошкови и здравствено осигурање

Познато је да су магнетне резонанце на скупој страни. Болнице имају тенденцију да наплаћују више од центара за снимање, мада многе болнице могу имати новију опрему, што је вредна пажње. У зависности од тога где се ради тест и који део тела сте снимили, цена може бити од 400 до 3.500 долара.

Ако имате здравствено осигурање, ваш МРИ ће вероватно бити покривен као и сваки дијагностички тест. Можда ћете морати да платите партиципацију и / или суосигурање, у зависности од вашег плана. За неке планове осигурања, можда ћете морати да добијете и претходну ауторизацију за магнетну резонанцу пре него што је обавите. Обратите се агенту осигурања или броју на картици осигурања да бисте били сигурни.

Ако немате здравствено осигурање, можда имате право на попуст све док укупан износ можете платити у одређеном броју дана. Да бисте сазнали више, обратите се пословној или књиговодственој канцеларији у којој ћете добити тест.

Ако имате мало времена пре магнетске резонанце, не смета вам добијање цена из различитих установа у вашем подручју.

Шта да донесем

Ако имате медицинско средство или имплантат, понесите са собом све податке о њима, попут брошуре или картице коју сте можда добили. Ово може да помогне технологу у процени сигурности поступка.

Понесите личну карту и картицу осигурања, у случају да установа у којој имате МРИ нема ваше податке.

Ако ћете бити седатирани или ћете имати анестезију, поведи некога ко те може одвести кући након магнетне резонанце.

Током теста

За овај тест радићете са МРИ технологом који ће извршити скенирање и рећи вам шта да радите. Ако ви или ваше дете имате анестезију, можда такође радите са медицинском сестром и тимом за анестезију.

Пре-тест

Можда ћете морати да попуните папире попут упитника за сигурносни преглед и обрасца за сагласност пре МРИ. Технолог такође може са вама прегледати ваше здравствено стање и историју лекова, као и пулс, температуру и крвни притисак.

Да бисте се припремили за МРИ, пресвући ћете се у хаљину, осим ако се ваша одећа не сматра сигурном за ношење, и уклоните сав накит, наочаре итд. Затим ћете лећи на сто који се увлачи и извлачи из МРИ скенера. Технолог може користити каишеве како би вам помогао да вас држи у правом положају и држи вас мирним.

Ако имате ИВ седатив или анестезију, ИВ ће вам тренутно бити стављен у вену на руци или руци. Примењује се седатив или анестезија, ако је наложено. Ово се може осећати као оштар убод или боцкање, али ако и даље боли, обавестите технолога.

Можда ћете добити контраст сада или касније, након што сте направили неколико скенирања без њега. МРИ контраст се може узимати орално или кроз ИВ (што може проузроковати осећај прехладе када контраст уђе у ваш крвоток). Неки људи такође неко време имају метални укус у устима. Ако ће се контраст користити касније, физиолошки раствор се често проводи кроз ИВ да би линија била отворена.

Током читавог теста

Стварно МРИ скенирање може трајати од 15 минута до сат времена. Обично се заврши за 30 до 50 минута.

Када будете на положају, сто ће се гурнути у цев и технолог ће напустити собу, али моћи ћете да разговарате с њим у било ком тренутку, а он или она ће моћи да види, чује, и разговарам и с тобом. Скенер је добро осветљен и климатизован.

Да бисте осигурали најквалитетније слике, током тестирања морате држати што је могуће мирније. Осим неугодности боравка у једном положају док се тест не заврши, МРИ није болан. Можда осећате топлину у пределу тела који се скенира, али то је нормално. Машина може бити прилично гласна када ради, па су чепићи за уши или слушалице обично доступни или у понуди; можда ћете моћи и да слушате музику.

Понекад ће се од вас можда тражити да мало задржите дах да бисте добили добре, јасне слике. Обавестите технолога ако имате мирно лежање, клаустрофобију, анксиозност, нелагодност или бол.

Ако направите скенирање, ако требате да урадите неки други контраст, примићете ињекцију кроз ИВ. Скенирања се могу узимати како се ово дешава или касније.

Веома ретко људи имају алергијску реакцију на контраст који узрокује благе кошнице и сврбеж очију и / или коже. Обавестите технолога ако наиђете на неки од ових симптома након примене контраста. Алергијске реакције се обично јављају у року од неколико минута након ињекције контраста и лако се контролишу лековима.

Ако имате функционалну магнетну резонанцу, од вас ће се тражити да обавите неке задатке попут одговарања на лака питања, тапкања прстима или преслушавања звукова.

Пост-тест

Када се заврши магнетна резонанца, можда ће се од вас тражити да причекате неколико минута док се технолог или радиолог, лекар који се бави читањем слика попут магнетне резонанце, побрине да више не морају да снимају слике.

Када се заврши све снимање, сто ће бити извађен из магнетне резонанце, извадиће се ваш ИВ (ако је применљиво) и можете се обући и отићи кући. Ако сте узели седатив, имајте на уму да ће вам требати неко други да вас вози.

Ако сте имали анестезију, бићете одведени у собу за опоравак где ћете се пробудити и дозволити да се опоравите пре него што одете кући са чланом породице или пријатељем.

У изузетно ретким случајевима када сте имали алергијску реакцију на ињекцију контраста, биће вам дозвољено да одете чим симптоми нестану.

После теста

Једном када вам се одобри одлазак, можете ићи кући и наставити са уобичајеним активностима и исхраном.

Ако дојите бебу и имали сте ињекцију контраста, произвођачи контраста препоручују да сачекате 24 до 48 сати након магнетне резонанце, пре него што поново храните бебу како бисте били на сигурној страни. Међутим, Амерички колеџ за радиологију каже да доступни докази указују на то да је дојење одмах након добијања контраста сигурно.

Управљање нежељеним ефектима

Ако сте имали ињекцију контраста, можда ћете неколико сати искусити благе нежељене ефекте који могу да укључују главобољу, мучнину, вртоглавицу и бол тамо где је била ИВ, али то је ретко.

Ако сте из било ког разлога имали ИВ, можда ћете имати модрице и / или отоке на месту где је ИВ постављен. Ово би требало да нестане након неколико дана, али ако се не погорша или погорша, позовите свог лекара.

Тумачење резултата

Поновно добијање резултата магнетне резонанце може потрајати неколико дана, али то се разликује од установе до установе. Питајте свог доктора или технолога за магнетну резонанцу о томе колико дуго треба да чекате и о чему бисте можда требали размислити у погледу потенцијалних резултата.

Радиолог ће прегледати и протумачити ваше магнетне резонанце. Затим ће написати и послати радиолошки извештај са детаљима резултата вашем лекару, који ће затим поделити са вама главне налазе МРИ и разговарати са вама о вашим следећим корацима.

Ако не будете могли да приступите извештају о радиологији у вашој медицинској карти на мрежи, вероватно га нећете видети. Ако то учините, можда је тешко то разумети без напредног медицинског знања. Ваш лекар или радиолог могу одговорити на сва ваша питања.

Типичан радиолошки извештај укључује низ одељака (врста прегледа, клиничка историја итд.), Од којих су један налази радиолога за свако од подручја у вашем телу које су скениране на вашој МРИ. Свака област је класификована као нормална, ненормална или потенцијално ненормална.

У одељку отиска, најважнијем делу извештаја, радиолог комбинује вашу медицинску историју са налазима МРИ и разлогом теста и даје дијагнозу на основу ових фактора. Ако нема довољно података за одређену дијагнозу, радиолог наводи могуће дијагнозе (диференцијалне дијагнозе) које могу одговарати вашој ситуацији.

Пратити

Можда ће бити потребно да се обратите лекару ако резултати магнетне резонанце нису нормални. Ево уобичајених сценарија:

Абнормални или потенцијално абнормални: Ако постоји абнормални или потенцијално абнормални налаз, у зависности од околности, радиолог може препоручити кораке као што су:

• Додатно сликање, попут поновљеног МРИ, ЦТ скенирања, ултразвука, рендгенског снимања или снимања нуклеарне медицине, попут позитронско-емисионе томографије (ПЕТ)
• Биопсија
• Упоређивање МРИ налаза са лабораторијским резултатима и / или вашим симптомима
• Поређење МРИ са прошлим скенирањима слика, ако је могуће

Ваш лекар ће разговарати о плану како даље поступати с вама.

Неуспешно: Ако МРИ није пронашао оно што је лекар тражио, вероватно ћете поновити МРИ скенирање које користи различите погледе или са посебном техником снимања, као што је магнетна резонанца (МРА) за преглед крвних судова , ФМРИ или МРИ са контрастом да бисте детаљније тражили оно што ваш лекар покушава да пронађе. Такође можете да имате један од горе наведених тестова за снимање уместо или поред МРИ.

Потенцијално абнормални налаз на вашој магнетној резонанци може такође оправдати додатну магнетну резонанцу како би се утврдило да ли се област променила. У било којој од ових ситуација, лекар их може заказати што је пре могуће.

Дијагноза: У случајевима када вам је магнетна резонанца помогла у дијагнози одређеног здравственог стања, лекар ће разговарати са вама о плану лечења. Такође можете имати још један МРИ (или више њих) како би ваш лекар могао да надгледа абнормалност ради промена и види да ли ваше лечење делује. Ово може бити заказано за касније.

Реч од врло доброг

Чекање резултата испитивања може бити нервозно. Покушајте да нађете начине да то избегнете, ако можете. Изађите са пријатељем, учествујте у активностима које волите. Обавезно држите отворене линије за комуникацију са својим лекаром и његовим особљем како бисте могли постављати питања у току. Бити проактиван у здравственој заштити је важно и зато што вам помаже да се осећате мање забринути због процеса и зато што познајете себе и оно кроз шта пролазите боље од било кога другог.