Ризик од ХИВ-а без ејакулације током секса

Утврђивање ризика од добијања вируса хумане имунодефицијенције (ХИВ) из различитих сексуалних понашања увек је незгодна тема. У процени ризика ризикујете да мерите предности и недостатке које активности могу бити сигурније од других.

Понекад вас ово може довести у већи, а не у нижи ризик, једноставно зато што претпоставке „здравог разума“ нису често тачне. Једна од таквих претпоставки је да особа може у великој мери да избегне ХИВ ако њен партнер не ејакулира. Иако се чини разумним претпоставити да мање сперме значи мање ХИВ-а, чињенице не подржавају увек веровање.

ХИВ у предсеменској течности

Једноставна чињеница је да је ХИВ присутан и у сперми и у предсеменској течности (такође познатој као течност пре ејакулације или „пре-кум“). Иако је запремина ХИВ-а у предсеменским течностима сама по себи мања, тај број се може значајно променити код људи који живе са ХИВ-ом и који се не лече.

Углавном, особа са нелеченим ХИВ-ом имаће активнији вирус који циркулише у крви и другим телесним течностима (мерено вирусним оптерећењем ХИВ-а). Исто важи и за човека који можда не узима исправно своје лекове за ХИВ и није у стању да постигне неоткривено вирусно оптерећење.

Штавише, присуство коегзистирајуће полно преносиве болести, па чак и неке инфекције уринарног тракта могу повећати процес који се назива проливање ХИВ-а, где инфекција привлачи више ХИВ-а у мушки генитални тракт и, подразумевано, у мушко семе.

Слично томе, количина течности пре семена може се разликовати од особе до особе, као и садржај течности у сперми. Предсеменска течност се ослобађа из уретре мушкарца (отвор у пенису мушкарца) током сексуалног узбуђења и пре ејакулације.

Човек може да ослободи до 4 милилитара (мл) предсеменске течности (мало мање од једне кашичице). Што је дужа сексуална активност, то ће мушкарац вероватно произвести више пре-ејакулата.

Вагање чињеница

Уверење да предсеменска течност није заразна претпоставља да постоји одређена количина семене течности због које је пренос ХИВ-а мало вероватан. Иако је познато да је сперма доминантни носилац ХИВ-а, већ се дуго води расправа о томе да ли сперма носи ХИВ или вирус вирус само слободно циркулише у семенској течности.

Већина данашњих истраживања сугерише да је обоје. Поред вируса који добро циркулише, сперма делује у интеракцији са елементима на спољној љусци ХИВ-а, званим хепаран сулфат и рецептори за манозу, ефикасно лепећи их заједно попут чичака.

У том својству, сперма је вирусни носач и лакше је пренијети вирус на рањиве бијеле крвне ћелије, назване дендритичне ћелије, које се налазе око огреботина у вагиналној или аналној слузници.

Иако ово може наговестити да сперма игра већу улогу у ХИВ инфекцији од саме течности, постоји један спојлер - мушкарци са вазектомијом могу ХИВ пренети својим партнерима.

Оставља питање да ли је количина семене течности кључна за инфекцију. И иако се то сигурно чини поштеним аргументом, заиста не постоји ефикасан начин да се сазна колико је мало „сигурно“, а колико „небезбедно“.

Реч од врло доброг

Ако сте забринути да имате ХИВ, посетите лекара о ХИВ тесту. Ако немате ХИВ, заштитите се употребом најефикаснијих алата за превенцију, укључујући кондоме и профилаксу пре излагања (ПрЕП).

Ако живите са ХИВ-ом, најважнија ствар коју можете да урадите је да спречите пренос и будете здрави. То можете учинити узимањем лекова за ХИВ сваког дана како је прописано. То вам може помоћи да одржите неоткривено вирусно оптерећење, смањујући тако ризик од преношења вируса на друге.

Неоткривено вирусно оптерећење не значи да можете бацити кондоме, али значи да можете имати секс са далеко мање бриге око преноса.