Родна дисфорија је термин који се користи за описивање стреса изазваног када биолошки пол и родни идентитет особе не одговарају културним очекивањима.
На пример, особа са пенисом може постојати као жена, док особа са вагином може постојати као мушкарац.
Поред тога, неко може постојати као пол изван бинарних категорија мушкарца и жене, без обзира на њихове полне карактеристике.
нито100 / Гетти ИмагесПозадина
У прошлости су се стручњаци за ментално здравље позивали на то стање користећи изразе попут „идентификација међу половима“, сугеришући да су се људи једноставно идентификовали са супротним полом.
У свом најновијем издању „Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје“ (ДСМ-5) Америчко психијатријско удружење (АПА) рекласификовало га је у „родну дисфорију“.
Уместо да сугерише да особа „жели да буде други пол“, ДСМ-5 тврди да постоји опипљив сукоб или несклад између нечије сексуалне физиологије и идентитета (квалитета, веровања, личности, изгледа и израза који вас чине јединствен).
Како јавност наставља да стиче све већу свест о родној дисфорији (и уопште о трансродним особама), почињени су напори да се разјасни начин дијагнозе стања.
У ту сврху, АПА је издао низ критеријума за дијагнозу, које неки људи називају тестом родне дисфорије.
Постоје дуготрајне контроверзе око дијагноза „родне дисфорије“. Многи транс људи се противе присуству „родне дисфорије“ као дијагнозе у ДСМ-у, често тврдећи да она стигматизује транс и означава га као болест.
Класификација
У претходном ДСМ-4 издатом 1994. године, родна дисфорија је класификована као поремећај родног идентитета (ГИД).
Ово је ставило стање под ширу класификацију сексуалних поремећаја, сугеришући да је лечење омогућено да се исправи „психолошка абнормалност“. Била је то стигматизујућа етикета која је спречила многе људе да траже лечење и подршку.
Даље условљава стање као невољу која се потенцијално може исправити поступцима родне транзиције, а не као доживотни поремећај идентитета.
Дајући оквир за дијагнозу, АПА је издао листу критеријума које особа мора да испуни да би јој се дијагностиковала родна дисфорија.
Постоје два скупа критеријума, један за одрасле и адолесценте, а други за децу.
Родна дисфорија ни на који начин није повезана са сексуалном оријентацијом, нити се на било који начин односи на хомосексуалност. Уместо тога, родна дисфорија фокус ставља на невоље са својим телом због друштвене примене бинарних података о полу и полу.
Дефиниције
Једна од потешкоћа с којом се суочавају појединци, породице и јавност је стална збрка са терминологијама, укључујући речи „пол“ и „пол“.
Секс се посебно односи на биологију, наиме репродуктивне органе којима су мушки и женски родови при рођењу додељени од стране медицинских стручњака.
Род се, за разлику од тога, односи на друштвене улоге или очекивања родног учинка која се разликују у различитим културама.
Људи чији се додељени пол и родни идентитет не подударају називају се трансродним и сматрају се таквим, без обзира на одећу, хормоналну терапију или операцију.
Као такви, не морате бити подвргнути операцији промене пола нити доживети родну дисфорију да бисте били трансродни; једноставно вас сматрају трансродним на основу самоидентификације.
Неусклађеност полова
Родну дисфорију не треба мешати са родном неусаглашеношћу (ГНЦ).
По дефиницији, ГНЦ се не придржава бинарног модела пола или идеје да сте или мушкарац или жена. Умјесто тога, описује људе који постоје изван ограничења која друштво поставља на родне категорије и учинак.
Понекад ће се људи који се идентификују са оба пола, или са њима, називати „не-бинарним“ или „родним особама“. Докнекине-бинарни или родни људи су трансродни, нису сви чланови ове заједнице транс. Најбоље је не претпостављати.
Супротно томе, изрази попут „транссексуалац“ или „укрштачи“ сматрају се увредљивим, што подразумева сексуално одступање, а не здраво истраживање нечијег родног идентитета.
Термин „цисгендер“ користи се за описивање људи чији је пол додељен при рођењу у складу са друштвеним очекивањима од родне идентификације.
Студија из 2017. године уАмерички часопис за јавно здрављепредложио је да је 390 од сваких 100.000 људи у Сједињеним Државама - отприлике милион - трансродна. Због забуне у дефиницији и стигматизације трансродних особа, истраживачи верују да су бројеви заправо далеко већи.
Дијагноза код одраслих
Дисфорија полова може се потврдити ако су испуњени одређени критеријуми наведени у АПА. ДСМ-5 наводи да се најмање два од следећих критеријума морају искусити најмање шест месеци код адолесцената или одраслих:
- Снажна жеља да будете другог рода осим оног који је додељен при рођењу
- Снажна жеља да се према вама поступа као према сполу који није онај који је додељен при рођењу
- Нескладност између искусног или израженог пола и нечијих полних карактеристика
- Снажна жеља за сексуалним карактеристикама алтернативног пола
- Снажна жеља да се отарасите својих полних карактеристика
- Чврсто веровање да неко има типичне реакције и осећања другог пола
Поред тога, ови услови морају да изазову значајну невољу током које човек не може нормално да функционише у школи, на послу или у друштвеним активностима.
Дијагноза код деце
Дијагностиковање родне дисфорије код деце је далеко теже. То је зато што деца могу имати мање увида у оно што доживљавају или им недостаје способност да изразе те увиде. У том циљу, тест је усмерен на понашања онолико колико воли, не воли и преференције.
Према ДСМ-5, деца морају да задовоље најмање шест од следећих и са њима повезаних значајних поремећаја или оштећења функције, у трајању од најмање шест месеци:
- Снажна жеља да будем другог пола или инсистирање да је то други пол
- Снажна склоност ношењу одеће другог пола
- Снажна преференција за улоге међу половима у игри измишљања
- Снажна склоност играчкама, играма или активностима које стереотипно користи други пол
- Снажна склоност другарицама другог пола
- Снажно одбацивање играчака, игара и активности које су типично повезане са њиховим полом додељеним при рођењу
- Снажна несклоност нечијој сексуалној анатомији
- Снажна жеља за физичким полним карактеристикама повезаним са другим полом
Пошто су изрази попут „јака склоност“ и „јака жеља“ високо субјективни, за успостављање дијагнозе потребна је клиничка просудба квалификованог стручњака за ментално здравље. Чак и тада ће можда бити тешко проценити колико дуго ова осећања могу или не морају трајати код деце.
На пример, код одраслих се осећај нескладности може носити цео живот. Код деце, интензивни емоционални одговори могу се, заправо, променити током времена.
Подаци су често опречни око тога колико ће деце „одустати“ и на крају постићи подударност између свог пола и родног идентитета. У зависности од тога на коју студију се позивате, стопа може бити и 25% или чак 80%.
Међутим, деца су обично под јаким притиском да одрже друштвене норме и прећутно се обесхрабрују у преласку.
Многа деца се предају притиску и тврде да су цисгендер чак и ако дисфорија и даље постоји. Из тог разлога, психолози процењују њихово укупно емоционално стање како би боље окарактерисали природу својих одговора. Често је боље то радити даље од родитеља и других утицаја, колико год добронамерни били.
Реч од врло доброг
Иако сами или своје дете можете да се „тестирате“ на родну дисфорију, ово треба сматрати само првим кораком ка дијагнози. Чак и као одрасли људи могу имати потешкоћа у артикулисању својих истинских осећања или идентификовању извора тих осећања.
Штавише, као родитељи можда нећемо препознати како сопствене пристрасности и речи ненамерно поколебају реакције наше деце. Често се родитељи фокусирају искључиво на потврђивање родног идентитета детета, уместо да потврдно подржавају развој дететовог идентитета, какав год он био.
Важно је сарађивати са клиничаром са искуством у родној дисфорији како би вам помогли да поставите потврдну дијагнозу и пронађете одговарајућу негу. Можете започети претрагу са АПА-иним мрежним локатором психолога.
Тада можете започети кораке које треба предузети ако се дијагностикује родна дисфорија, укључујући емоционалну и породичну подршку, саветовање о изражавању пола, хормонску терапију или операцију.
Лечење естрогена за трансродне жене