Флуоксетин је антидепресив на рецепт који се такође користи за лечење неколико других психијатријских стања код деце и одраслих. Овај лек се узима орално и доступан је у генеричким (флуоксетин) и робним маркама (Прозац, Сарафем, Прозац Веекли).
Флуоксетин је селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ) који продужава деловање неуротрансмитера серотонина. Овај лек може бити високо ефикасан, али је такође повезан са неколико озбиљних нежељених ефеката, као што су самоубилачке мисли, абнормалности срчаног ритма, манија, серотонински синдром и још много тога.
СДИ Продуцтионс / Гетти ИмагесКористи
Флуоксетин је прописан за лечење неколико психијатријских стања. Генерално, када је овај лек прописан, план лечења укључује и друге методе управљања дијагностикованим стањима, као што су психотерапија и промена начина живота.
Флуоксетин је одобрен за лечење:
- Велики депресивни поремећај: Одрасли и деца узраста 8 и више година
- Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД): Одрасли и деца узраста од 7 и више година
- Булимиа нервоса: Одрасли од 18 година и старији
- Панични поремећај: Одрасли старији од 18 година
Ова стања су повезана са ниским нивоом серотонина или измењеним метаболизмом серотонина.Серотонин је неуротрансмитер који утиче на расположење, анксиозност и разне функције. Обично транспортер серотонина (СЕРТ) уклања серотонин из нервних завршетака да би модулирао ефекте серотонина. Флуоксетин одржава серотонин активним инхибирањем поновног узимања овог неуротрансмитера помоћу СЕРТ.2 Лек може имати и друге акције које играју улогу у његовом терапеутском ефекту.
Флуоксетин одржава серотонин активним инхибирањем поновног узимања овог неуротрансмитера помоћу СЕРТ-а.
Лек може имати и друге акције које играју улогу у његовом терапеутском ефекту.
Уобичајена употреба
Флуоксетин се понекад користи у условима за које није посебно одобрен од стране ФДА. Ту спадају различити поремећаји расположења, анксиозности, сексуалности и исхране.
Пре узимања
Флуоксетин треба узимати са опрезом и постоји неколико контраиндикација. Ако сте трудни или дојите, ви и ваш лекар морате узети у обзир ризике и користи од узимања овог лека. А флуоксетин није утврђен као безбедан за децу млађу од осам година која имају депресију или за децу млађу од седам година која имају ОЦД.
Не бисте требали узимати флуоксетин ако вам је он или неки други ССРИ икада изазвао алергијску реакцију, попут осипа или потешкоћа са дисањем.
Мере предострожности и контраиндикације
Постоји неколико стања која могу повећати ризик од негативног дејства флуоксетина.
Услови који могу бити повезани са нежељеним ефектима флуоксетина укључују:
- Серотонински синдром: Ако сте у прошлости имали серотонински синдром као одговор на било који лек, важно је знати да флуоксетин може покренути ово стање. Симптоми серотонинског синдрома укључују узнемиреност, конфузију, дијареју и ригидност мишића.
- Суицидалне идеје: Повећан је ризик од самоубилачких идеја повезаних са флуоксетином, нарочито код деце, адолесцената и младих одраслих.
- Срчана аритмија: Флуоксетин може довести до неправилних срчаних ритмова, а ово је посебно висок ризик ако већ имате предиспозицију за срчане аритмије. Овај лек је посебно повезан са синдромом дугог КТ интервала.
- Глауком: Овај лек може погоршати одређене врсте глаукома, посебно ако се ваш глауком не лечи.
Други ССРИ
Флуоксетин је генерички лек. Прозац је често прописана марка флуоксетина. Флуоксетин је доступан у облику таблета, а Прозац у облику таблете, таблете са продуженим ослобађањем и као орални раствор.
Други ССРИ укључују Золофт (сертралин), Пакил (пароксетин), Лекапро (есциталопрам), Целека (циталопрам) и други.
Дозирање
Прозац је доступан у разним јачинама и препаратима, укључујући таблете од 10 мг, 20 мг, 40 мг и 60 мг и као орални раствор. Испод су препоручене дозе произвођача флуоксетина, мада вам лекар може започети нижу дозу и повећати до различите циљне дозе у зависности од ваших индивидуалних околности.
Измене
Ако имате болест јетре, лекар вам може прописати нижу дозу флуоксетина од стандардне препоручене дозе за ваше године и стање. Нижа доза флуоксетина се такође предлаже ако сте старији или ако имате више медицинских болести.
Како узети и чувати
Таблете флуоксетина треба чувати на температури између 68 и 77 степени Ф и чувати их даље од светлости. Може се узимати са храном или без ње.
Ако пропустите дозу, узмите је чим се сетите. Али ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и узмите следећу дозу само у заказано време. Никада не узимајте две дозе истовремено.
Последице
Флуоксетин је углавном безбедан лек, али може изазвати нежељене ефекте, од којих неки могу бити опасни или опасни по живот.
Заједнички
Обавезно назовите свог доктора ако имате нежељене ефекте флуоксетина. Према произвођачу, најчешћи нежељени ефекти флуоксетина су:
- Ненормални снови или несаница
- Анорексија (смањен апетит или смањено једење) или мучнина
- Нервоза или анксиозност
- Сува уста
- Осип
- Умор или зевање
- Знојење
- Дрхтање
- Општа слабост
- Пролив
- Лоша пробава или жгаравица
- Синдром грипе, синуситис или упала грла
- Абнормална ејакулација или импотенција
- Умањен либидо
- Низак крвни притисак
Озбиљно
Неки нежељени ефекти флуоксетина опасни су по ваше здравље. Не бисте требали нагло престати да узимате лекове ако се појаве озбиљни нежељени ефекти, већ бисте требали хитно добити медицинску помоћ.
Озбиљни нежељени ефекти флуоксетина укључују:
- Суицидалне мисли
- Серотонински синдром
- Нападаји
- Маниа
- Крварење
- Глауком затвореног угла
- Лонг КТ синдром
- Хипонатремија
- Озбиљан губитак тежине
Упозорења и интеракције
Најбоље је не нагло престати узимати флуоксетин. Треба да разговарате са својим лекаром о распореду прекида узимања флуоксетина ако планирате да престанете да га узимате. Када престанете да узимате флуоксетин, можете осетити вртоглавицу, проблеме са равнотежом или поремећај расположења.
Упозорење на црну кутију
Флуоксетин има упозорење у црној кутији за самоубилачке мисли и понашања код деце, адолесцената и младих одраслих. Треба их надгледати због појаве или погоршања самоубилачких мисли и понашања.
Интеракције са лековима укључују:
- Остали серотонергични лекови: Флуоксетин може ометати деловање других лекова који су у интеракцији са серотонином, а комбинација може довести до повећаног ризика од серотонинског синдрома.
- Пимозид и тиоридазин: Флуоксетин може повећати ниво пимозида и тиоридазина. Такође, ако се флуоксетин узима са било којим од ових лекова, комбинација може повећати ризик од продуженог КТ интервала.
- Халоперидол и клозапин: Флуоксетин може повећати ниво ових антипсихотичних лекова.
- Фенитоин и карбамазепин: Флуоксетин може повећати ниво ових лекова против напада.
- Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ): антидепресиви МАОИ делују другачије од ССРИ-а. Ако се пребацујете са МАОИ и флуоксетина, требаће вам пауза од око две недеље између престанка узимања МАОИ и почетка примене флуоксетина, или до шест недеља када зауставите флуоксетин и започнете МАОИ. Ако имате обоје у свом систему, можете повећати ризик од серотонинског синдрома.
- Трициклични антидепресиви (ТЦА): Ови нивои антидепресива могу се променити када се узимају заједно или када се један започне у року од неколико недеља након заустављања другог.
- Диазепам и алпразолам: Ови лекови против анксиозности могу да интерагују са флуоксетином, потенцијално повећавајући њихов ниво и нежељене нежељене ефекте.
