Веза између никотина и рака

Сам по себи, никотин можда неће играти велику улогу у развоју карцинома, али има важну улогу промотора - супстанце која може да олакша раст или ширење рака који је већ присутан. Никотин такође може утицати на лекове за хемотерапију и зрачење, чинећи их мање ефикасним.

Корист од замене никотина има користи - то може помоћи људима да напусте навику пушења - навика за коју се зна да узрокује рак (и многе друге болести). Међутим, никотин може бити штетан. Дакле, замена никотина има неке могуће ризике.

Улога никотина у раку

Неколико студија је испитивало никотин одвојено од пушења дувана како би се испразнили ефекти који настају само због никотина - независно од осталих супстанци присутних у дувану.

Иницијација тумора

Резултати истраге из 2018. године сугеришу да би никотин могао бити канцероген (узрочник рака). У студији, која је укључивала животињске моделе и људске ћелије плућа и бешике узгајане у лабораторији, утврђено је да излагање никотину (путем е-цигарета) доводи до оштећења ДНК - врсте оштећења која може довести до рака.

Такође постоје докази да никотин повећава процес карциногенезе - процес ћелије која постаје канцерогена. Излагање никотину може побољшати тај процес, чак и ако је узрокован нечим другим.

Промоција и напредовање тумора

Неколико додатних студија показало је да када ћелије карцинома почну да се развијају, никотин може да поспеши раст тумора.

На пример, утврђено је да никотин промовише агресивност карцинома панкреаса код мишева. Такође је утврђено да промовише пролиферацију, инвазију и миграцију туморских ћелија код недробноћелијског карцинома плућа.

Одговор на лечење рака

Утврђено је да никотин омета неке третмане карцинома. То може значити да никотин може смањити стопу преживљавања код људи који се лече од рака. На пример, никотин може да подстакне резистенцију на хемотерапијски лек Платинол (цисплатин) у ћелијама карцинома плућа.

Механизми иза раста никотина и рака

Истраживачи су идентификовали неколико начина на које је утврђено да никотин промовише раст и ширење карцинома.

Подстицање раста тумора

Утврђено је да никотин стимулише протеине који учествују у подели и расту ћелија кроз неколико различитих путева.

Појачавање ангиогенезе

Ангиогенеза је стварање нових крвних судова. Да би малигни тумори прерасли пречник од неколико милиметара, морају се формирати нови крвни судови који ће тумор опскрбити кисеоником и хранљивим састојцима, као и уклонити отпадне производе.

Утврђено је да никотин промовише ангиогенезу (барем у лабораторији) у неколико различитих студија.

Олакшавање ширења рака (метастазе)

Један од главних начина на који се ћелије рака разликују од нормалних ћелија је то што ћелије рака често метастазирају (шире се у удаљене делове тела и расту). Метастазе су узрок смрти код преко 90 посто људи са раком.

Повећање миграције и ширења туморских ћелија може се десити на више различитих начина. Према студији из 2015. године, никотин стимулише протеин познат као бета-арестин-1. Овај протеин побољшава покретљивост одређених ћелија карцинома плућа, омогућавајући им лакше ширење и инвазију.

Узроковање хеморезистенције

Кроз стимулисање различитих путева, никотин може проузроковати да тумор буде мање осетљив на хемотерапијске агенсе. Ово је виђено код ћелија карцинома плућа изложених лековима од платине, као и код ћелија карцинома дебелог црева изложених 5-флуороурацилу и камптотецину.

Инхибиција ћелијске смрти (апоптоза)

Никотин такође може инхибирати процес програмиране ћелијске смрти (апоптозе) ћелија карцинома изложених хемотерапији или терапији зрачењем.

Регулација матичних ћелија рака

Неки раније лечени карциноми у раној фази, као што је рак немалих ћелија плућа у раној фази, могу се поновити након што годинама мирују. Разлог за ову врсту рецидива није познат, али једна теорија је да би се матичне ћелије рака (ћелије у врло раној фази) могле понашати другачије од осталих ћелија карцинома.

А на опстанак и размножавање матичних ћелија може утицати никотин. Студија из 2018. открила је да никотин може да индукује експресију фактора ембрионалних матичних ћелија (Сок2) који промовише обнављање и одржавање својстава матичних ћелија у аденокарциному плућа. Ранија студија из 2014. забележила је слична открића са ћелијама рака дојке путем различит механизам.

Врсте карцинома повезане са никотином

Постоје докази да никотин може играти штетну улогу у следећим карциномима:

• Рак плућа малих ћелија
• Нерцелуларни рак плућа
• Рак главе и врата
• Рак желуца (рак желуца)
• Канцер панкреаса
• Рак жучне кесе
• Рак јетре
• Канцер дебелог црева
• Карцином дојке
• Рак грлића материце
• Рак бешике
• Рак бубрега (рак бубрежних ћелија)

Тачни биолошки ефекти никотина на започињање, напредовање и одговор на лечење нису идентификовани за сваку врсту карцинома на коју супстанца утиче.

Никотин и престанак пушења

Разумевање могућих ефеката никотина на рак може бити корисно онима који разматрају методе које би помогле у престанку пушења.

Људи без рака

За оне који немају рак, помагала за престанак пушења која садрже никотин могу пружити веће користи од ризика. Иако порота не зна да ли никотин може да изазове развој рака, знамо да многе хемикалије у дуванском диму могу.

Једно упозорење које треба узети у обзир јесте да су тумори често присутни неколико година пре него што постану довољно велики за дијагнозу. Тумор који се још увек није „прогласио“ својим присуством можда је и даље подложан ефектима никотина на промоцију рака.

Људи који живе са раком

За оне који имају рак, одвикавање од пушења може донети разлику на више начина. Непрекидно пушење може одложити зарастање рана због операције и учинити хемотерапију, циљане терапије и терапију зрачењем мање ефикасним.

Алтернативна помагала за пушење која не садрже никотин могу бити избор који вреди размислити.