Преглед знака Ауспитз

Знак Ауспитз (познатији као Ауспитзов знак) односи се на тачно крварење које се може појавити када је површина осипа која се скалира уклоњена и капилари тик испод површине коже пукну. Иако је знак Ауспитз често повезан са псоријазом, може се појавити и код других кожних болести, укључујући актиничну кератозу и Даријерову болест. Његово присуство често може помоћи лекарима да поставе дијагнозу.

Знак Ауспитз добио је име по Хеинрицху Ауспитзу (1835-1886), аустријском дерматологу који је први идентификовао клинички симптом.

ГАРО / Гетти Имагес

Симптоми

Знак Ауспитз може бити видљив голим оком или захтева изблиза преглед коже лупом која се назива дермаскопом. Типично се јавља тамо где је кожа огребана или огреботина на одећи.

Скупљене накупине крви могу бити велике или мале, у зависности од површине коже која је захваћена. Ако се интензивно огребете, на површини коже могу постојати чак и угрушци. У другим случајевима, кожа је можда зачињена ситним црвеним мрљама, по дистрибуцији готово поре, са мало или нимало крварења.

Локација знака Ауспитз, заједно са пратећим симптомима, може да пружи назнаке о врсти болести која је укључена. Потенцијали укључују:

• Псоријаза: аутоимуна болест која погађа кожу и нокте
• Актинична кератоза (соларна кератоза): преканцерозни израст који се развија на подручјима коже оштећене сунцем
• Даријерова болест (кератосис фоллицуларис): Ретки генетски поремећај

Болест / СтањеСимптоми који прате знак АуспитзЦоммон СитесПсоријазаДобро дефинисана подручја суве, црвене, задебљале коже прекривена сребрнасто белим љускама (плаковима)Екстензорске површине (кожа на отворној страни зглоба), власиште, врат, доњи део леђа, стопала и шакеАктинична кератоза (соларна кератоза)Неравне, неуједначене лезије пречника чак центиметар са љускавим, сувим мрљама коже; боја погођене коже може варирати од ружичасте до тамно смеђеЛице, усне, уши, задњи део руке, подлактице, власиште и вратДаријерова болестМрље сличне брадавицама; лезије се обично налазе око фоликула, жућкасте боје, благо масне и густе; може емитовати јак мирис

Власиште, чело, надлактице, груди, леђа, колена, лакти и иза уха

За разлику од псоријазе или актиничне кератозе, Даријерова болест такође може утицати на слузокожно ткиво уста, једњака и вагине.

Узроци

Знак Ауспитз је узрокован абнормалним растом ћелија коже познатим као кератиноцити. Скалирање се развија када се ћелије потисну на површину коже брже него што се могу излити, због чега се исушују и стврдњавају.

Будући да основне ћелије још нису сазреле у затвореном спољном слоју коже, који се назива стратум цорнеум, капилари одмах испод остају углавном незаштићени. Ако се ваге уклоне превремено, могу да пукну ткива која се још увек развијају заједно са зидовима капилара.

Дијагноза

Знак Ауспитз дијагностикује се визуелним прегледом. Иако појава знака Ауспитз снажно сугерише псоријазу, актиничну кератозу и Даријерову болест, не може самостално да дијагностикује ниједну од ових болести. Потребни су други поступци.

Псоријаза

Псоријази се дијагностикује физичким прегледом и прегледом ваше историје болести, као што је породична историја псоријазе или недавни инцидент који је можда покренуо догађај.

Ако је потребно, узорци ткива могу се прегледати под микроскопом како би се трагало за карактеристичним изравнавањем и компресијом ћелија, названом акантоза. Љуске коже такође ће изгледати ламеларно (равне и попут риба).

Ацтиниц Кератосис

Дијагноза актиничне кератозе слична је дијагнози псоријазе. За ово стање, лекар ће потражити доказе о оштећењима од сунца. Микроскопским прегледом биопсије коже открио би се „знак заставе“ у коме су видљиви наизменични слојеви ћелија коже - неке са језгрима, а друге без. Кожне ваге ће такође бити више рогасто попут ламеларних.

Даријерова болест

Већина људи са Дариер-овом болешћу имаће члана породице са историјом овог стања. Ако није пронађена породична историја, може се извршити биопсија коже.

Под микроскопом би патолог видео три ствари: задебљање ткива, зачепљење фоликула длаке и гранулацију кератиноцита у близини површине коже. Ваге би такође имале карактеристичан изглед "тепиха" сличан другим фоликуларним болестима.

Да би се потврдила дијагноза Даријерове болести, може се извршити генетски тест за идентификацију мутације гена АТП2А2. Још један сигнални знак је појава лезија слузокоже.

Лечење

Знак Ауспитз се сам по себи не третира. Уместо тога, циљ је спречити инфекцију топлим сапуном и водом и топикалним антибиотиком. Да бисте решили симптом, мораћете да решите основни поремећај.

Са псоријазом, ово може укључивати:

• Хидратантне креме за кожу
• Локални кортикостероиди
• Локални ретиноиди
• Фототерапија
• Орални имуносупресиви попут метотрексата
• Ињектирани биолошки лекови попут Хумире (адалимумаб) или Енбрела (етанерцепт)

Код актиничне кератозе то може укључивати:

• Крема за сунчање
• Заштитна одећа
• Фототерапија
• Локални ретиноиди
• Криотерапија
• Ласерска хирургија
• Хемијски пилинг
• Хируршко изрезивање лезија
• Локални лекови против брадавица попут трихлороцетне киселине
• Лекови за оралну хемотерапију као што је Адруцил (флуороурацил)

Са Даријевом болешћу, то може укључивати:

• Хидратантне креме за кожу са уреом или млечном киселином
• Крема за сунчање
• Суплементи витамина Ц.
• Локални бензоил пероксид
• Локални кортикостероиди
• Локални или орални ретиноиди
• Локални Волтарен (натријум диклофенак)
• Орални антибиотици
• Циклоспорин