Марко Ди Лауро / Стрингер / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Хиљаде људи показују дуготрајне симптоме ЦОВИД-19 у више телесних система.
- Много информација о овим хроничним случајевима ЦОВИД-19 зависи од пацијента.
- Крив је можда преактиван имунолошки одговор.
Карин Бисхоф, ватрогасац и болничар са седиштем у Боца Ратону на Флориди, каже да је њено искуство са ЦОВИД-19 у почетку пратило "нормалну" путању. Позитивну дијагнозу добила је 26. марта и доживела је три недеље грознице, умора, кашља и отежаног дисања - сви уобичајени симптоми, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Ствари су се промениле у шестој недељи.
Бисхоф (30) каже Веривелл-у да су њени симптоми почели да се развијају и шире, ширећи се њеним телом на начине који нису одражавали оно што су научници и лекари говорили о болести на почетку пандемије. Каже да је искусила преко 60 различитих симптома, од брадикардије (спори пулс) и тахикардије (убрзани пулс) до испупчених вена и цурења бешике.
„Сваког дана се осећам као да ме је воз ударио", каже она. „Не могу да устанем из кревета, а ако то учиним, следе дани и дани да не могу ништа да урадим."
Данас се обележава дан 135.
Бисхоф се обратио групи за подршку на Фејсбуку да види да ли још неко има исто искуство и био је постављен да пронађе хиљаде других људи са продуженим симптомима. Сада имају име за себе: дуговозе.
Да би сазнао више, Бисхоф је креирао Потврђену анкету само за дуготрајне случајеве, која је прикупила информације од 1.500 људи да би се створио профил како изгледа овај синдром након ЦОВИД-19. Подаци из анкете истичу да је 82% учесника имало симптоме дуже од два месеца, а 54% више од три месеца.
„Многим људима лекари које имају годинама једноставно не верују и не верују да је дугогодишње искуство са ЦОВИД-19 стварно“, каже Бисхоф. „Људима се дијагностикују болести које су вероватно, заправо,нете болести, али уместо тога резултат је ЦОВИД-19, једноставно због досадашњег неразумевања ЦОВИД-19. “
ЦДЦ почиње да препознаје ову продужену врсту болести, објављујући извештај о тој теми 24. јула.
„У мултистатичној телефонској анкети одраслих са симптомима који су имали позитиван резултат амбулантног теста за инфекцију САРС-ЦоВ-2, 35% се није вратило у своје уобичајено здравствено стање током интервјуа 2-3 недеље након тестирања“, каже се у извештају. „ЦОВИД-19 може резултирати продуженом болешћу, чак и међу младим одраслима без хроничних здравствених стања.“
Шта ово значи за вас
Ефекти ЦОВИД-19 нису ограничени на период од 10 до 14 дана опоравка који спомиње ЦДЦ. Хиљаде дуготрајних превозника ЦОВИД кажу да њихови симптоми трају месецима и да се шире и даље од респираторног система. Овај дугорочни тип ЦОВИД-19 се још увек проучава, па је важно пратити све нове или дуготрајне симптоме након опоравка - или углавном опоравка - од болести.
Студије и испитивања не укључују много људи са продуженом болешћу
Ханнах Веи, квалитативна истраживачица са седиштем у Канади, каже Веривелл-у да је подршку за свој хронични случај ЦОВИД-19 пронашла у групи за подршку Боди Политиц заснованој на Слацку. Група, која броји 7.000 чланова, заједно су радила на изради истраживачког истраживања вођеног пацијентима које даје слику о томе како опоравак од ЦОВИД-19 изгледа за дуготрајне превознике.
„Многи пацијенти у нашој заједници нису добили позитиван резултат теста и имају исте симптоме као и људи који су тестирали позитивно, па се залажемо за лечење и за њих“, каже Веи.
Према Веи-у, недостатак формалне дијагнозе служи као препрека уласку у медицинска испитивања и истраживачке студије, што доводи до тога да многи људи који дуго превозе постају статистички безначајни и не лече се.
„Готово 48% наших учесника је било одбијено или није имало приступ тесту“, каже Веи. „Оно за шта се залажемо је да се уради више истраживања за дугу кохорту ЦОВИД-а, јер можете замислити да многи од ових људи који су имали негативан тест, укључујући и мене, нису били у болници, а видимо да је много клиничких суђења се одвијају само за пацијенте који су остали у болници “.
Примери телесних система погођених код ЦОВИД-19 дугих превозника
- Кардиоваскуларни систем
- Циркулаторни систем
- Респираторни систем
- Нервни систем
- Пробавни систем
- Ендокрини систем
- Покровни систем
Утврђивање узрока
Стручњаци примећују да неки од симптома које су пријавили људи са продуженим случајевима ЦОВИД-19 опонашају оне пронађене код миалгијског енцефаломиелитиса / синдрома хроничног умора (МЕ / ЦФС), хроничне болести која може да изазове озбиљну исцрпљеност, поремећаје спавања и когнитивну дисфункцију. У
Јихан Саба, др.мед., ФАЦР, реуматолог са седиштем у Форт Лаудердале-у, Флорида, каже Веривелл-у да се ЦФС може развити након вирусних инфекција. Примећен пример је Епстеин-Барр вирус.
Истраживачи су идентификовали везу између МЕ / ЦФС и вирусних инфекција годинама пре ЦОВИД-19. У једном истраживању из 2016. године, утврђено је да је готово 75% пацијената са МЕ / ЦФС заразило вирусну инфекцију пре него што су се појавили симптоми МЕ / ЦФС. Студија о САРС из 2007. године открила је да су преживели у Торонту пријавили екстремни умор чак и годину дана након опоравка од вирус.
Међутим, Саба каже да би могло бити више различитих објашњења за оно што људи попут Бисхофа и Веи-а доживљавају. Један од њих фокусира се на абнормално висок ниво запаљенских молекула у крви пацијената са ЦОВИД-19.
„Реакција имунолошког система на ЦОВИД-19 може бити преплављујућа за многа ткива у телу, узрокујући колатерална оштећења ткива док покушава да нападне вирус“, каже Саба. „Овај системски инфламаторни одговор узрок је озбиљних презентација ЦОВИД-а -19. Систем згрушавања такође се активира упалним одговором, па су микро-угрушци други део проблема. "
Типично, имунолошки одговор попушта након смиривања инфекције. Али стручњаци сматрају да би имуни систем код неких могао да остане заробљен у овом преактивном стању, што покреће ток симптома који се примећују код дуговлакаша ЦОВИД-19.
„Узроци ЦОВИД-19 за дуго превожење засад су нагађања", каже Саба. „Али истраживачи истражују неколико аспеката који би могли бити од значаја за различите појединце, укључујући обрасце осека и протока који се дешавају код других вирусних инфекција, могућност реинфекције, пост-вирусни синдром који може имати различите презентације, генетске факторе и имунолошке синдроме покренуте од ЦОВИД-а. "
Могућности опоравка и лечења
Медицинска заједница још увек није пронашла стандардни начин лечења овог пост-ЦОВИД-19 синдрома. Према Ноах Греенспан-у, ДПТ-у, специјалисту за кардиопулмоналну рехабилитацију у Њујорку и оснивачу Пулмонари Веллнесс Фоундатион (ПВФ), то је делимично зато што је научни фокус и даље усредсређен на акутне елементе хитне помоћи ЦОВИД-19.
„Док се ватра не угаси, не почињете да пребојавате кућу“, каже он Веривелл. „А у овом тренутку, у многим деловима земље, ватра и даље бесни.“
Да би попунио овај информативни вакуум, ПВФ, непрофитна група посвећена здрављу и здрављу кардиопулмоналних пацијената, креирала је програм рехабилитације и опоравка ЦОВИД. Програм се састоји од образовања и подршке кроз два пута недељно серију Зоом сесија на којима Греенспан и Бисхоф спроводе сесије питања и одговора уживо за дуготрајне превознике. Греенспан доводи врхунске стручњаке из различитих области како би разговарали о разним темама повезаним са ЦОВИД-19.
„Ноах је искрено био свеобухватан у покушајима да нам пружи помоћ која нам је потребна и покушавајући да разуме ефекте ЦОВИД-19 и шта можемо учинити с њим“, каже Бисхоф. „Узима времена да едукује људе пре него што одговоре на питања, јер је потребан темељ за разумевање процеса болести који се дешава“.
Бисхоф каже да су повратне информације о далеким возилима изузетно позитивне.
„Коментари које добијамо су људи који кажу:„ Научио сам више у последњих сат и по дана него што сам научио у последња три месеца “и„ први пут осећам да неко разуме кроз шта пролазим. '"
Греенспан наглашава да код дуготрајних превозника ЦОВИД-19 лечење треба да се модулира полаганим, одмереним корацима. Прекомерно кретање пацијента заправо може значајно вратити пацијента.
Ноах Греенспан, ДПТ
Како виђамо све више пацијената, почињемо да препознајемо трендове и заиста почињемо да схватамо како да помогнемо људима да се излече, како физички тако и емоционално.
- Ноах Греенспан, ДПТ„Уместо да разговарамо о данима, недељама и месецима, говоримо о рехабилитацији у терминима секунди, минута и сати", каже он. „Разговарам са колегама из земље и другим земљама који проналазе сличне типове ствари, па смо морали да ресетујемо начин размишљања да кажемо: 'У реду, па, оно што бисмо могли нормално постићи за 42 дана, може потрајати три месеца.' "
Греенспан додаје да што је више превозника са којима дуго комуницира, то је бољи у лечењу.
„Добра вест је да, како виђамо све више пацијената, почињемо да препознајемо трендове и заиста почињемо да схватамо како да помогнемо људима да се излече, како физички тако и емоционално“, каже он. „ЦОВИД-19 дефинитивно није за оне који слабе срце.“
У мају је здравствени систем Моунт Синаи у Њујорку отворио Центар за негу Пост-ЦОВИД-19 како би помогао пацијентима да се излече од ових компликованих и често исцрпљујућих дугорочних симптома. У центру се налази тим специјалиста који покрива многе дисциплине, од кардиолога и психијатара до радиолога и пулмолога.
Бисхоф, Веи и Греенспан су нагласили потребу за више ових центара, као и могућност да сви пацијенти имају приступ њима.
„Свака појединачна држава мора отворити више локација које пружају овакву бригу о људима и мора бити бесплатна (у већини случајева) да би људи могли да добију негу, лечење, тестирање и лекове“, каже Бисхоф. "Што је већа популација која се тестира, то ће се прије наћи могући третмани и решења. То је, барем, моја нада."
