Бубрези су вам два органа у облику зрна који се налазе испод ребра. Њихова главна функција је филтрирање крви како би се тело ослободило отпада и вишка течности.
Петер Дазелеи / Гетти ИмагесИмуноглобулин Нефропатија (ИгА нефропатија) је бубрежни проблем који погађа гломерул, који је замршена мрежа крвних судова одговорних за ову функцију филтрирања крви.
Сваки од ваших бубрега садржи око милион нефрона, а сваки нефрон садржи гломерул. Ови гломерули или масне мреже крвних судова нежно филтрирају вашу крв. Они шаљу отпадне производе и течност (као урин) у бешику и ослобађају крв и друге веће молекуле, попут протеина, назад у крвоток.
Обично имуни систем особе ослобађа антитело, имуноглобулин А, као одговор на неку врсту окидача попут вирусне инфекције. Али код људи са ИгА нефропатијом, имуноглобулин А се гради и таложи у гломерулима њихових бубрега.
Ова накупина имуноглобулина А изазива запаљење бубрега и на крају ожиљке, што гломерулима отежава обављање функције филтрирања. Као резултат, може доћи до отказивања бубрега.
Статистика
У Северној Америци отприлике двоструко више мушкараца него жена има ИгА нефропатију, а то се односи и на децу и на одрасле. Поред тога што је чешћа код мушкараца, ИгА нефропатија је чешћа код белца и азијата и ретка код афроамериканаца.
Симптоми
Два најчешћа симптома ИгА нефропатије су крв у урину, због чега урин изгледа у боји чаја, и протеини у урину, због чега урин може изгледати пенасто.
Међутим, већина људи са ИгА нефропатијом нема симптоме. Ако особа примети бруто крв у урину и има ИгА нефропатију, то је обично после вирусне инфекције попут прехладе, упале грла или респираторне инфекције.
Дијагноза
Лекар може сумњати да ви или вољена особа имате ИгА нефропатију на основу пажљиве историје, као и доказа о тестовима урина и крви. Да би потврдио дијагнозу, нефролог (лекар који је специјализован за бубрежне болести) уклониће малу комад бубрежног ткива. Овај поступак се назива биопсија и ради се стављањем игле у леђа, где се лако може приступити бубрегу.
Након биопсије, патолог ће прегледати бубрежно ткиво под микроскопом и обојити га да би утврдио да ли постоје ИгА наслаге или не. Ако постоје докази о накупљању ИгА, ово ће учврстити дијагнозу ИгА нефропатије.
Важно је напоменути да лекари не врше нужно биопсију бубрега свакој особи која има микроскопску крв или протеине у урину.
Уместо тога, ако имате крв или протеине у урину, лекар ће вам надгледати функцију урина и бубрега сваких шест до дванаест месеци или тако некако. Тада може извршити биопсију ако функција бубрега почне да опада (што доказује повишен ниво креатинина на тесту крви) или ако почнете да имате повећане количине губитка протеина у урину (протеинурија).
Висок крвни притисак такође може бити разлог зашто лекар врши биопсију бубрега (ако у урину има и крви и / или протеина).
Лечење
Код људи којима је дијагностикована ИгА нефропатија, око 20 до 40% врло споро (током година до деценија) развија крајњу фазу отказивања бубрега (која се назива завршна фаза бубрежне болести или ЕСРД).
У зависности од низа фактора који се односе на вашу ИгА нефропатију, лекар ће вас лечити лековима како би успорио напредовање бубрежне болести. Ови лекови укључују инхибиторе ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ) или блокаторе ангиотензин ИИ рецептора (АРБ) за контролу крвног притиска. Обично се такође препоручују дијететски суплементи са рибљим уљем.
Ваш лекар такође може да лечи упалу која се јавља код ИгА нефропатије давањем стероида попут преднизона.
Ако напредујете до завршне фазе бубрега, можда ћете се лечити дијализом или трансплантацијом бубрега.
Иако је трансплантација бубрега опција, то се не сматра леком, јер се ИгА нефропатија може поновити у ново пресађеном бубрегу.
Реч од врло доброг
Без обзира да ли је вама или вашој вољеној дијагностикована ИгА нефропатија, друга болест бубрега или је утврђено да у мокраћи има крви и / или протеина, обавезно се обратите лекару како вам је саветовано.
Ово остаје посебно тачно са ИгА нефропатијом, јер је лекарима веома тешко да предвиде ко ће бити у реду и ко ће развити завршну фазу бубрега.
