Док су болови у леђима карактеристичан симптом анкилозирајућег спондилитиса који се јавља и код мушкараца и код жена, други повезани симптоми се различито јављају код жена, што често доводи до одложених и нетачних дијагноза.
Порнпак Кхунаторн / Гетти Имагес
Зашто су жене мање вероватно дијагностиковане анкилозирајућим спондилитисом
Анкилозирајући спондилитис је запаљенски, аутоимуни поремећај који узрокује бол и укоченост кичме. Бол у леђима и укоченост су најчешћи симптоми повезани са анкилозирајућим спондилитисом који могу бити хронични и прогресивни по природи или се могу јавити у епизодама које долазе и пролазе. Такође су често захваћени сакроилијачни зглобови, између костију кука и крижнице; крижница седи између лумбалне кичме и тртице (репне кости).
Будући да је три пута већа вероватноћа да ће се анкилозирајући спондилитис јавити код мушкараца него код жена, тачна дијагноза се често превиђа због застарелих уверења да се анкилозирајући спондилитис често не јавља код жена и да су симптоми блажи упркос доказима да нема значајне разлике у тежини симптома између мушкараца и жена.
Такође је вероватније да ће жене са анкилозирајућим спондилитисом бити погрешно дијагностиковане са другим болестима, попут реуматоидног артритиса или фибромиалгије, и чекају дужи временски период да би се правилно дијагностиковале због разлика у начину на који се симптоми анкилозирајућег спондилитиса манифестују код жена у поређењу са мушкарцима.
Напредовање болести такође може бити спорије код жена, а истраживање открива да је просечно потребно 6,2 године да се женама прецизно дијагностикује анкилозирајући спондилитис у поређењу са 5,5 година код мушкараца. У
Симптоми анкилозантног спондилитиса код жена
Док су болови у леђима и захваћеност сакроилијачног зглоба чести и код мушкараца и код жена са анкилозирајућим спондилитисом, жене имају и друге симптоме који су ређи код мушкараца, као што су:
- Више болова ноћу
- Повећани умор
- Повећана крутост
- Ентезитис (запаљење места на тетивама и лигаментима који се вежу за кости)
Док анкилозирајући спондилитис може утицати на многа друга подручја тела и код мушкараца и код жена, жене се често жале на више симптома који утичу на врат, колена и кукове.
Жене се такође чешће јављају са упалним, системским симптомима повезаним са анкилозирајућим спондилитисом, укључујући:
- Псоријаза: Хронично упално стање коже које изазива љуске, сврбеж
- Увеитис: запаљенско стање које погађа обојени део ока
- Упална болест црева: запаљенско стање које погађа гастроинтестинални тракт, попут Кронове болести и улцерозног колитиса
Полне разлике у дијагностичким маркерима
Поред различитих симптома код мушкараца и жена са анкилозирајућим спондилитисом, постоје и дијагностички маркери који се разликују између њих, што отежава дијагнозу анкилозирајућег спондилитиса код жена.
Цитокини
Т-ћелије помоћнице, које су специјализоване врсте лимфоцита или белих крвних зрнаца, развијају се у тимусној жлезди и играју важну улогу у имунитету. Помоћне Т ћелије ослобађају цитокине, специфичне протеине који активирају реакције имунолошког система, у присуству инвазивних патогена попут вируса и бактерија које узрокују болести.
Ненормална активација ових цитокина, посебно оне која се посебно назива Интерлеукин 17 (ИЛ-17), често је у основи многих аутоимуних поремећаја када тело покреће имуни одговор да напада сопствене здраве ћелије. Утврђено је да су нивои ИЛ-17 у крвном серуму значајно повишени код мушкараца са анкилозирајућим спондилитисом, али не и код жена, што указује на значајне разлике у презентацији болести између два пола.
Ц-реактивни протеин
У поређењу са мушкарцима, жене са анкилозирајућим спондилитисом имају нижи ниво Ц-реактивног протеина у крви у крви, протеина који циркулише у крви и повећава се као одговор на запаљење у телу.
Генетске разлике
Пацијенти са анкилозирајућим спондилитисом присутни су са променама у преко 3.500 гена који нису виђени код оних који нису у стању, али 650 од ових гена различито се изражава код мушкараца и жена. Ове генетске разлике утичу на разградњу ћелијских компонената, разградњу костију, зарастање рана, згрушавање крви и друге ћелијске процесе.
Због ових разлика, жене са анкилозирајућим спондилитисом мање реагују на лекове који се користе за лечење анкилозирајућег спондилитиса и вероватније имају прогресивно погоршање симптома. Ове промене такође отежавају тачно коришћење крвних тестова за дијагнозу анкилозирајућег спондилитиса код жена.
Мушкарци са анкилозирајућим спондилитисом имају већу вероватноћу да ће имати већи степен напредовања болести виђен рендгенским сликањем од жена.
Реч од врло доброг
Ако мислите да имате анкилозирајући спондилитис, важно је да се залажете за себе како бисте добили тачну дијагнозу. Због заблуде да жене имају мање шансе да имају анкилозирајући спондилитис, лекари могу превидети ваше симптоме када разматрају могуће узроке бола и укочености које жене имају. Обавезно обавестите свог доктора о било каквим необичним симптомима које имате, јер се жене често јављају са другачијим системским симптомима и обрасцима болова од мушкараца.
-in-preemies.jpg)
