Преглед алергијског контактног дерматитиса

Алергијски контактни дерматитис је одгођена кожна реакција преосетљивости која се јавља након што додирнете супстанцу на коју сте алергични. Неки уобичајени кривци укључују метале, латекс и производе за личну негу, мада постоји неколико других могућности. Иако није штетан, алергијски контактни дерматитис се јавља у фазама и обично резултира врло сврабљивим, црвеним осипом који може имати скалирање, пуцање, стварање мехурића и лихенификацију (густе, кожне мрље на кожи).

Алергијски контактни дерматитис чини 20% свих реакција контактног дерматитиса.

Симптоми

Симптоми алергијског контактног дерматитиса укључују:

• Подигнути црвени осип
• Интензиван свраб
• Мехурићи који могу исцурити течност (везикуле)
• Суве, љуспасте мрље
• Подручја испуцале коже (пукотине)
• Отицање коже
• Кошнице

Облик и место осипа важни су показатељи узрока алергена. На пример, образац осипа изазван реакцијом на метал тачно ће одговарати облику предмета који вређа, попут сата или минђуше.

Симптоми алергијског контактног дерматитиса могу се јавити у року од неколико сати од ступања у контакт са супстанцом која представља прекршај или се могу јавити до неколико дана касније. Симптоми могу потрајати неколико недеља, чак и након уклањања супстанце.

Лицхенифицатион се може јавити у хроничним случајевима контактног дерматитиса. Лицхенифиед кожа изгледа густа и кожаста. Фластери су суви и тамнији од околне коже. Лицхенифицатион се развија када се површина коже опетовано гребе током дужег временског периода.

Узроци

Као и свака алергија, она која узрокује алергијски контактни дерматитис је последица тога што имуни систем безопасну супстанцу третира као нешто против чега треба да се брани. Баш као што можете кихнути ако сте алергични на полен и ако осетите мирис неког цвећа, тако можете добити и алергијски осип контактног дерматитиса ако сте алергични на, рецимо, конзервансе и ако користите козметику направљену од њих.

Неке од најчешћих супстанци које покрећу алергијски контактни дерматитис укључују:

• Метал, посебно никл и хром: Ови метали се налазе у многим комадима накита, копчама каишева и затварачима одеће (укључујући наслоне дугмета на фармеркама).
• Гума или латекс налазе се у предметима попут рукавица, кондома, балона и ципела.
• Мириси у козметичким производима: Ово укључује мирисне сапуне, парфеме, шампоне и лосионе.
• Конзерванси који се користе у козметичким производима: Уобичајени преступници укључују парабене, кватернијум-15, ДМДМ хидантоин, формалдехид и изотиазолиноне.
• Производи за заштиту од сунца: Активни састојак оксибензон, који се налази у многим кремама за сунчање, чест је узрок фотоалергијског контактног дерматитиса (тј. Алергијске кожне реакције која се јавља тек након што сте изложени и алергену и сунцу).
• Отровне биљке, као што су отровни бршљан, отровни храст и отровна смрчка
• Лепкови: На пример, они који се користе у нелепљивим завојима и медицинској лепљивој траци, лепку који се користи за наношење уметних трепавица или траци која се користи за перике.
• Локални лекови: И локални лекови који се издају без рецепта и на рецепт могу изазвати реакције. Масти са троструким антибиотиком (попут Неоспорина) често су проблематичне.
• Балзам из Перуа: Уобичајени састојак козметике, као и хране и пића.

Реакција коже на нешто што јестенезаправо алергичан на назива се иритантни контактни дерматитис. Код овог типа нема имунолошког одговора на супстанцу, за разлику од алергијског контактног дерматитиса.

Фазе

Алергијски контактни дерматитис има две различите фазе: фазу сензибилизације и фазу изазивања. Фаза сензибилизације је када кожа први пут дође у контакт са штетном супстанцом. Фаза изазивања је када се појаве симптоми.

Фаза сензибилизације

Током ове фазе, антиген долази у контакт са кожом. Будући да већина антигена који узрокују ову врсту реакције имају малу молекулску тежину, они лако могу да продру у спољни слој епидермиса који правилно функционише.

Антиген обрађују ћелије у базалном слоју епидермиса, а затим га представљају белим крвним зрнцима званим Т лимфоцити. Ови лимфоцити Т препознају антиген као стран и циркулишу кроз крвоток назад до епидермиса.

Фаза извлачења

Фаза изазивања јавља се код сензибилисаних људи који су поново изложени антигену. Т лимфоцити у епидермису поново препознају антиген као страни, овог пута производећи запаљенске хемикалије дизајниране за искорењивање антигена.

Управо ове хемикалије производе карактеристични осип на кожи.

Дијагноза

Лекар ће прегледати ваш осип и, ако сумњају на контактни дерматитис, затражиће детаљну историју. Лекар ће вас можда питати о вашем послу, хобијима и кућном животу како би вам помогао да утврдите које супстанце могу изазвати ваш осип, ако их има.

Испитивање закрпа се често ради како би се идентификовали алергени. Ово је једноставан поступак у којем се мале количине уобичајених алергена стављају на ваша леђа лепљивим листом. После 48 сати фластери се уклањају и кожа се проверава на алергијске реакције. Још једно очитавање коже врши се отприлике два дана касније.

Тестирање закрпа је безболно, мада можете имати свраб или иритацију ако позитивно реагујете на било који од фластера. Познавање потенцијалних покретача помоћи ће вам да избегнете ове супстанце у будућности.

Може бити тешко разликовати алергијски контактни дерматитис од других врста, као што је надражујући дерматитис или атопијски дерматитис (екцем), јер су осипови које производе слични. Најбоље је потражити стручно мишљење ако осетите осип како бисте могли да поставите одговарајућу дијагнозу и исправан третман.

Лечење

Главни ослонац лечења алергијског контактног дерматитиса је избегавање алергена који вређа (ако се то може утврдити).

Креме са хидрокортизоном без рецепта (ОТЦ) могу се користити ако је ваш осип благ или покрива малу површину. Нанесите до четири пута дневно, или према упутствима на амбалажи производа, и нежно, али потпуно утрљајте. Не користите ОТЦ хидрокортизон код беба или мале деце без претходног разговора са педијатром.

Можда ће бити потребни локални стероиди. То ће помоћи у смањењу упале и свраба. Када се користе према упутствима, ово су врло сигурни и ефикасни третмани.

Орални стероиди, као што је преднизон, могу се прописати у врло тешким случајевима или тамо где осип покрива велика подручја тела.

Друге корисне мере које треба размотрити, нарочито ако се алерген не може идентификовати, укључују:

• Минимизирајте локалне производе које користите: Ово смањује вашу изложеност потенцијалним алергенима и омогућава кожи да зарасте. Можда ћете желети да користите обичну воду уместо сапуна и уопште избегавајте шминку и парфеме.
• Уместо крема користите масти: Масти, као што су Еуцерин или Акуафор, чине оклузивну баријеру на кожи која може да ублажи нелагоду.
• Избегавајте ботаничке екстракте који се налазе у производима без мириса или у „природним“ производима, јер они могу бити врло алергени. Такође, неки кућни лекови (нпр. Биљни облози, есенцијална уља) могу да погоршају упале, па их користите само ако је у реду са вашим лекаром.
• Будите у потрази за скривеним алергенима: На пример, наушнице могу бити израђене од сребра или злата, док су леђа од никла.

Реч од врло доброг

Алергијски контактни дерматитис је чест проблем. Иако је безопасан, може бити довољно непријатан да утиче на ваш свакодневни живот (а посебно на способност спавања). Можда одмах може и не мора бити јасно шта је покренуло ваш осип, зато сарађујте са својим лекаром како бисте идентификовали окидаче како бисте се потрудили да их избегнете. Тестирање закрпа, плус мало детективског посла, може вам помоћи.