Тест крви алкалне фосфатазе (АЛП) процењује групу ензима који се налазе у неколико делова тела. Повишење АЛП може указивати на проблем са јетром, жучном кесом, жучним каналима, костима или неким другим системима органа.
кавиерарнау / Е + / Гетти ИмагесСврха теста
АЛП тест технички мери активност групе сродних ензима (алкалне фосфатазе). АЛП се може користити као врста медицинског маркера за одређене потенцијалне медицинске проблеме.
Шта је алкална фосфатаза?
Ови ензими убрзавају одвијање одређених хемијских реакција у телу. Најчешћа верзија АЛП теста процењује више верзија ових ензима датих у једној вредности.
Научници не разумеју у потпуности нормалну улогу ових ензима, иако знају да АЛП игра улогу у минерализацији костију.У медицини су алкалне фосфатазе важне јер њихово присуство у крви може дати информације о оштећењима у одређеним деловима тела .
Алкална фосфатаза је активна у многим различитим врстама ткива. Најважније од њих су кости, јетра, жучна кеса и жучни канали. Међутим, АЛП такође може доћи из других извора, попут црева, бубрега или постељице током трудноће.
Стога није изненађење да мерење АЛП понекад може дати назнаке о проблемима у овим телесним системима. Абнормалности у АЛП могу се користити заједно са симптомима, додатним тестовима и другим клиничким факторима који помажу у дијагнози многих различитих медицинских стања.
Медицински значај
Бројни различити медицински услови у јетри и кроз систем жучних канала могу довести до повишеног АЛП. Висок ниво АЛП може указивати на проблем са зачепљењем жучних канала. Ови канали обично преносе жуч коју ствара јетра и чува се у жучној кеси до црева.
АЛП такође постаје повишен код одређених болести које погађају кости или количину калцијума у крви. Примери укључују Пагетову болест, хиперпаратиреоидизам или недостатак витамина Д.
Ређе, друге групе медицинских поремећаја могу смањити АЛП, укључујући неухрањеност, хипотироидизам и пернициозну анемију.
Често, али не увек, АЛП се тестира истовремено са различитим тестовима крви који се често користе у дијагностицирању болести јетре, као што су аспартат аминотрансфераза (АСТ) и (аланин аминотрансфераза (АЛТ). Ови тестови могу се извршити ако имате болест која укључује јетре или ако имате симптоме који забрињавају болест јетре или жучне кесе.
На пример, ово може бити потребно ако имате жутицу, болове у стомаку и мучнину. Ваш клиничар може такође добити АЛП ако имате симптоме који могу бити последица поремећаја костију, попут болова у костима.
Ризици и контраиндикације
АЛП је једноставан тест крви. Као такве, постоји мало контраиндикација. На месту вађења крви можете доживети бол и модрице. Инфекција је такође минималан ризик.
Ако имате поремећај крварења или узимате лек који инхибира згрушавање крви, попут кумадина, можда имате повећан ризик од крварења. Уверите се да ваш клиничар зна за сва ваша здравствена стања и лекове пре теста.
Пре теста
Обично се препоручује пост преко ноћи пре полагања АЛП теста, јер масни оброци могу утицати на резултате, привремено повећавајући ниво АЛП. Можда бисте желели да носите широку мајицу, тако да флеботомисту лако може да процени вену на надлактица.
Тест се може обавити у болници или у амбуланти. Обично поступак траје само неколико минута.
Током теста
Да би извршио тест, здравствени радник треба да узме узорак крви. Прво ће очистити подручје. Даље, ставиће се калем изнад вене који ће се користити, обично у надлактици.
Од вас ће можда бити затражено да стиснете песницу док ваш флеботомист пронађе добру вену за употребу. Игла ће вам се уметнути у вену на руци. Ово обично боли само тренутак или два.
Узорак се увлачи у етикетирану епрувету и шаље у лабораторију. Игла се уклања, а место за вађење крви покрива завојем или траком.
После теста
Узорак се одмах шаље у медицинску лабораторију на анализу. Већину времена ћете се одмах моћи вратити својим уобичајеним активностима.
Ако вам се после вађења крви заврти у глави, можда ћете требати да мало седнете или поједете или попијете нешто пре остатка дана. Можда вам је изузета бол или модрица где вам је узета крв.
Тумачење резултата
Резултати теста би се требали вратити прилично брзо, у року од једног дана. Различите лабораторије могу имати различите референтне вредности. Међутим, грубо говорећи, нивои између 44 и 147 међународних јединица по литру (ИУ / Л) сматрају се нормалним.
Међутим, тумачење је понекад изазовно. Нормални нивои АЛП варирају у зависности од фактора као што су старост, пол, па чак и крвна група. Адолесценти могу имати повишени ниво у поређењу са одраслима због активног раста костију. АЛП такође може бити благо повишен код пушача у поређењу са непушачима.
Трудноћа може привремено повећати ниво АЛП, иако не постоји медицински проблем. АЛП такође може бити привремено повишен преломима костију или одређеним лековима.
Ови фактори се морају узети у обзир током дијагнозе. Лекар вам може помоћи да протумачите резултате лабораторијских тестова и рећи вам да ли постоји разлог за забринутост.
Високи нивои АЛП
Клиничари узимају у обзир степен повишења када процењују ниво АЛП у медицинском контексту. На пример, АЛП је често четири пута већи од нормалног, или чак и више од тога, у медицинским условима који блокирају проток жучи из тела. На пример, ово је можда због рака који блокира канале, жучне камење у жучним каналима или других узрока.
Такође се могу наћи врло високи нивои ако значајно оштећење јетре узрокује лош проток жучи из канала. То се може догодити због примарне жучне холангитиса аутоимуне болести, повреде јетре услед употребе дроге или тешког хепатитиса због употребе алкохола. Болести које се инфилтрирају у јетру могу такође да изазову овај проблем, попут рака, саркоидозе или амилоидозе.
Ако надморска висина није толико висока, вероватније су друге могућности. На пример, ово се може догодити због:
- Цироза јетре
- Вирусни хепатитис
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Инфекције стомака
- Ходгкинов лимфом
- Хиперпаратиреоидизам
- Хипертиреоза
- Остеомијелитис
- Рак костију или рак се проширио на кост
- Остеомалација
Ниски нивои АЛП
Иако су високи нивои АЛП чешћи од ниских, у неким околностима ниски нивои могу имати медицинско значење. На пример, низак ниво АЛП се понекад може наћи у следећим медицинским ситуацијама:
- Хипотироидизам
- Вилсонова болест
- Недостатак цинка
- Пернициозна анемија
- Целијакија
- Конгенитална хипофосфатазија
АЛП се може користити у дијагнози ових и сродних стања. Такође се понекад користи за праћење ових стања након лечења.
Пратити
Можда вам неће требати опсежна медицинска процена ако је ваш АЛП само мало повишен. Уместо тога, ваш клиничар може одабрати да вас надгледа поновљеним тестовима крви. Донекле повећани АЛП може се десити код неких особа, иако није присутан стварни проблем. Међутим, висок ниво захтева даљу медицинску истрагу.
Накнадни тестови ће зависити од медицинског контекста: ваших симптома и физичког прегледа, ваших других прошлих и садашњих здравствених стања, других налаза теста итд. Можда сте добили свој АЛП тест у контексту других тестова који помажу у процени јетре, што може пружити више информација о томе шта значе ваши резултати теста. У супротном, можда ће бити потребни други тестови крви који се често дају за процену јетре.
Понекад је корисно направити одређени тест крви назван γ-глутамил пептидаза (ГГТП) ако је нечији АЛП повишен. Овај тест може помоћи да се утврди да ли је јетра извор повећања или вероватно потиче са другог места.
Такође је понекад корисно покренути другу врсту АЛП теста (електрофореза). Овај тест даје информације о уделу АЛП који долази из различитих органа, указујући на вероватни орган који забрињава. Већина случајева ови тестови откривају да пораст потиче од болести костију или проблема са јетром или жучном бешиком.
Можда ће бити потребни и други тестови крви, у зависности од контекста. На пример, ако је ваш клиничар забринут да би хепатитис могао бити узрок ваших симптома и резултата АЛП-а, можда ћете морати да тестирате на хепатитис Б и вирус хепатитиса Ц. Такође могу бити потребни додатни тестови крви, као што су антимитохондријска антитела (АМА). АМА је тест крви који помаже у дијагнози примарног билијарног холангитиса, болести која оштећује жучне канале у јетри и претежно погађа жене.
Ултразвук абдомена такође може бити користан као први начин снимања за процену јетре, жучне кесе и сродних структура. Ако је потребно, могу се изводити и друге технике, попут ендоскопске ретроградне холангиопанкреатографије (ЕРЦП) или магнетне резонанце холангиопанкреатографије (МРЦП).
У одређеним околностима можда ће бити потребна и друга испитивања, попут биопсије јетре. Ваш клиничар ће сарађивати са вама како би утврдио основни узрок.
Реч од врло доброг
АЛП може бити користан дијагностички тест, посебно када се изводи заједно са другим сродним тестовима. Али ваш АЛП може бити мало повишен чак и ако не постоји стварни разлог за забринутост. Разговарајте са својим лекаром о свим питањима. Заједно можете формулисати најбољи могући план дијагностике и лечења.
