3Д мамограф се користи за снимање унутрашњости дојке. Као и стандардни мамограф, може се користити за откривање рака дојке или идентификовање узрока других симптома дојке. Из перспективе особе која се прегледава, поступци се осећају релативно слично.
Међутим, 3Д сликањем се снима више слика од стандардног поступка. То може значити да је мања вероватноћа да ће неко морати да се врати на додатно тестирање уколико се на слици препозна нешто необично.
Компромиси укључују повећану изложеност зрачењу и дуже време за добијање резултата. Због тога неки стручњаци доводе у питање предности 3Д мамографије у односу на редовну мамографију. 3Д мамографи се називају и дигиталном томосинтезом дојке(ДБТ). ДБТ се може изводити сам или у комбинацији са другим врстама мамографије.
иСтоцк / Гетти Имагес
Сврха 3Д мамограма
Сврха 3Д мамографије је да се утврди рак дојке. Смернице за скрининг карцинома дојке су донекле контроверзне, а различите професионалне организације препоручују различите учесталости и различите старосне доби како би рано требало започети скрининг.
Генерално, смернице за скрининг су направљене да уравнотеже корист од скрининга са ризицима. Предности скрининга укључују раније откривање карцинома, што им може олакшати лечење. Ризици укључују изложеност зрачењу и прекомерно лечење.
Тренутно ниједна смерница за скрининг изричито не препоручује употребу 3Д мамограма у односу на стандардни, 2Д мамограф. 3Д мамографи нису доступни у свим областима и могу бити нешто скупљи.
Постоји могућност да 3Д мамограф може смањити потребу за додатним сликањем и може олакшати препознавање одређених врста промена на дојкама. Ово може бити нарочито тачно у комбинацији са 2Д мамографијом.
Међутим, постоји и ризик од прекомерне дијагнозе и лечења, а пацијенти могу бити изложени већем зрачењу.
Они који су више забринути због користи него штете могу проверити сваке друге године.
Жене од 45 до 49 година треба прегледати сваке године
Потенцијална штета премашује корист за већину жена
55+ сваке две године или једном годишње
Скрининг за трансродне људе и рак дојке
Још увек не постоји чврста база доказа за скрининг карцинома дојке код трансродних пацијената. Трансмаскулиним особама које нису подвргнуте врхунској операцији и трансфемининским особама које су доживеле раст дојке на естрогену, генерално се саветује да врше скрининг исте фреквенције као и цисгендер жене.
Трансмаскулинци који су подвргнути врхунској операцији требало би да разговарају са преосталим ризиком од рака дојке са упућеним лекаром пре него што донесу одлуку о скринингу.
Ризици и контраиндикације
Утврђено је неколико потенцијалних ризика мамографије који укључују:
- Лажно позитивни тестови
- Бол или нелагодност
- Прекомерна дијагноза и лечење карцинома који не би имали утицаја на здравље
- Рак изазван зрачењем (изузетно ретко)
Нејасно је како се ризици 3Д мамографије упоређују са ризицима 2Д мамографије. Излагање зрачењу је веће тамо где се 3Д мамографија комбинује са 2Д мамографијом. Међутим, укупан ризик од рака изазваног зрачењем је изузетно низак.
Контраиндикације
Не постоје апсолутне контраиндикације за 2Д мамографију, а контраиндикације за 3Д мамографију треба да буду сличне.
То је рекло, генерално, људи са сумњом на рак или симптомима који би могли бити повезани са раком не би требало да се прегледају само мамографијом. Треба да се подвргну дијагностичком испитивању, укључујући ултразвук или неко друго испитивање.
Ако сте трудни, генерално вам се саветује да одложите преглед мамографије до након трудноће. Међутим, прикладно је користити мамографију, са техникама смањења дозе, за људе са сумњом на рак дојке повезан са трудноћом.
Људи који доје треба да разговарају са својим лекарима о потенцијалним предностима пумпања или дојења пре скрининга.
Ако имате дојке, обавестите свог лекара и радиолога о имплантатима пре мамографије, јер присуство имплантата може утицати на технику.
Пре теста
Као што је већ речено, међу стручњацима постоји неслагање око тога када је прикладно започети мамографију и колико често људи треба да раде мамографије. Важно је разговарати са својим лекарима о својим факторима ризика и укључити се у заједничко доношење одлука како бисте утврдили учесталост скрининга која за вас има највише смисла.
Фактори који могу утицати на ваше одлуке о томе када да започнете мамографију, коју врсту мамографије имате и колико често треба да се прегледају укључују:
- Породична историја рака дојке
- Густина дојке
- Присуство или одсуство симптома дојке
- Доступност различитих врста скрининга
Ако лекар препоручује 3Д мамографију, требало би да разговарате о свим додатним трошковима који могу бити повезани са поступком у поређењу са традиционалном мамографијом. Нису сва осигуравајућа друштва покривена 3Д мамографијом.
Ако имате потешкоћа при одлучивању између 3Д и 2Д мамографије, можда ће вам бити лакше да поставите питање колики проценат људи се тражи да се врате ради додатних снимака. Предности 3Д мамографије могу бити веће у центрима са високом стопом опозива након 2Д мамографије.
Ако сте се одлучили на 3Д мамографију, обично ћете га морати унапред заказати. Такође вам може бити понуђен 3Д мамограф када идете на 2Д мамографију. Пре него што прихватите, обавезно се распитајте о додатним трошковима и времену.
Тиминг
У већини објеката треба очекивати да уђете и изађете у року од 30 минута. Стварни мамограф обично траје око 10 минута.
Можда ћете провести више или мање времена у чекаоници и попуњавајући папире. Нека места вам могу омогућити да унапред попуните обрасце, што вам може уштедети време на дан тестирања.
Ако имате менструацију, размислите о заказивању овог теста за недељу дана након завршетка менструације. Тада ће ваше груди најмање бити нежне.
Локација
3Д мамографија се може изводити у болници или у амбуланти. Не нуде све мамографске локације 3Д мамографију. Стога, ако сте заинтересовани за 3Д мамографију, обратите се центру пре резервације.
Шта обући
Обично ће се од вас тражити да се свучете од појаса и уклоните сав метал са горњег дела тела. Стога може бити корисно носити дводелну одећу и прескочити било који накит. Добићете хаљину за одевање и требало би да је носите са отвором на предњој страни.
Требало би да избегавате ношење дезодоранса и пудера или ћете их тражити да их обришете пре теста.
Храна и пиће
Нема ограничења за храну и пиће пре мамографије.
Трошкови и здравствено осигурање
Иако осигуравајућа друштва рутински покривају 2Д мамографију, она могу, али и не морају покривати 3Д мамографију. Ако размишљате о 3Д мамографији, обратите се осигуравајућем друштву и центру за скрининг о додатним трошковима.
Неке осигуравајуће куће захтевају упутнице и претходно одобрење за мамографију. Други не.
Шта да донесем
Картицу здравственог осигурања понесите са собом у центар за тестирање. Осим тога, не требате понети ништа посебно. Моћи ћете се возити кући или се кретати другим начинима превоза без ограничења, јер нећете добити никакву анестезију.
Током теста
Када први пут стигнете на тест, од вас ће се вероватно тражити да попуните папире о својој здравственој историји. Тада ћете бити замољени да уклоните сву одећу и накит изнад струка. У то време од вас ће се тражити да обришете сваки дезодоранс или пудер и да вам се да хаљина.
Током читавог теста
Од вас ће се тражити да станете испред мамографског апарата. Техничар ће вам поставити једну дојку на платформу и помоћи вам да поставите главу, руку и труп. Затим ће пластична плоча притиснути вашу дојку о платформу. Ово може бити непријатно, али ако постане превише болно, реците техничару.
Једном када је ваша дојка на месту, техничар ће укључити машину. Помераће се с једне на другу страну да бисте направили више слика дојки. Можда ће се од вас тражити да задржите дах.
Након снимања првог круга слика, други круг се може направити из другог угла (тј. Одозго, а затим бочно.) За то, дојка може бити постављена на тањир. Када се слика прва дојка, поступак ће се поновити и са другом дојком.
Читав поступак треба да траје око 10 минута.
Пост-тест
Када се слике заврше, техничар ће проверити да ли су јасне. Тада ће вам бити дозвољено да се обучете. Обично можете напустити центар за тестирање чим се тест заврши.
После теста
Пре него што напустите центар за тестирање, можда ћете желети да питате колико је обично потребно за добијање резултата. Добивање резултата 3Д мамографије може потрајати дуже него 2Д мамографије, јер радиолог има више слика за преглед. Резултате можете добити од радиолога или од уобичајеног лекара.
Не истичу сви лекари негативне резултате. Неки људи сматрају да помаже у смањењу анксиозности ако унапред питају да ли ће чути за резултате мамографије на било који начин.
Можда ћете осетити нелагоду након мамографије, али то је обично мање. Људи са већим грудима би можда желели да размотре ношење грудњака који нема поткожицу након поступка како би смањили неугодност. Дуготрајни болови су ретки и обично су благи.
Ако имате бол, бол или модрицу више од 24 сата након мамографије, о тим симптомима треба да разговарате са здравственим радником.
Тумачење резултата
Резултати мамографије обично се врате у року од две недеље. Неки центри их могу знатно брже вратити. Међутим, читање 3Д мамограма може потрајати нешто дуже од 2Д мамографије. Добро је питати свог технолога колико времена обично треба да би се резултати вратили из њиховог центра.
Резултати мамографије могу садржати описе густине дојке, као и бенигне (не проблематичне) и друге врсте промена дојке. Иако неке државе захтевају од лекара да пацијентима дају до знања да имају густе дојке, густе дојке саме по себи нису проблем. Густина дојке, међутим, може отежати читање мамографије и може утицати на укупан ризик од рака.
Резултати ће описати све налазе и такође ће садржати БИ-РАДС број. Овај број указује на вероватноћу да су ваши мамографски налази канцерогени. Већи број указује на већу сумњу на рак дојке и може указивати на потребу за краћим праћењем. На пример, 3 значи да су ваше груди вероватно здраве, али да желе да вас виде за шест месеци.
Пратити
Можда ћете морати да се подвргнете додатном снимању ако постоје сумњиви налази или проблем са сликом. Ретко ће бити потребно накнадно снимање након 3Д него 2Д мамографија.
Ако се на мамографу види сумњиво подручје, можда ћете такође бити упућени на биопсију. Биопсија уклања узорак ткива дојке како би се могао тестирати на рак.
На крају, праћење ће се значајно разликовати у зависности од ваших резултата. Ако се утврде било какве абнормалности, важно је да о следећим корацима разговарате са својим лекаром.
Реч од врло доброг
Још увек нема довољно доказа који би непобитно показали да су 3Д мамографи довољно бољи од 2Д мамограма да би били вредни додатних трошкова. Иако технологија обећава, и даље је разумно одлучити да се не подвргнемо 3Д тесту - посебно ако би било која повезана накнада представљала потешкоћу.
Међутим, људи који су посебно забринути због потребе да се врате по додатне слике могу ценити смањене стопе опозива за 3Д тест, а све више осигуравајућих компанија почиње да покрива 3Д испите.
