Цервицитис је запаљење грлића материце, отвор у облику крофне који повезује вагину са материцом. Не узрокује увек симптоме, али ако се појаве, могу укључивати крварење, бол током секса и вагинални исцедак. У неким случајевима, цервицитис се може проширити на материцу, јајоводе или јајнике, узрокујући болно стање познато као запаљенска болест карлице (ПИД). Цервицитис је најчешће последица полно преносивих инфекција (СТИ), попут кламидије или гонореје, иако постоји прегршт неинфективних узрока, укључујући алергије, физичке трауме или хемијске надражујуће материје. Стање се може дијагностиковати прегледом карлице и лабораторијски тестови за идентификовање основног узрока. Ако је реч о инфекцији, могу се прописати лекови. У неким случајевима, цервицитис се решава без лечења.
Воисон / Гетти Имагес
Симптоми цервицитиса
Цервицитис не изазива увек симптоме. Ако се симптоми ипак развију, они могу укључивати:
- Сиви, бели или жућкасти вагинални исцедак, у ком случају се стање назива мукопурулентни цервицитис
- Вагинално крварење између менструалних периода или након секса
- Бол током секса (диспареунија)
- Бол током мокрења (дисурија)
- Учестало мокрење
- Тежина или бол у карлици
- Иритација вулве (вулвитис)
Неки узроци цервицитиса, попут херпес симплек вируса (ХСВ), ретко узрокују симптоме и могу се уочити само током рутинског прегледа карлице.
Узроци
Цервицитис може бити узрокован било којим од већег броја полно преносивих болести, од којих већина укључујеЦхламидиа трацхоматис(бактерије које узрокују хламидију) иНеиссериа гоноррхоеае(бактерије које узрокују гонореју). Реткији узроци укључују трихомонијазу,Мицопласма гениталиум,и генитални херпес.
Цервицитис такође могу бити узроковане не-полно преносивим болестима попут бактеријске вагинозе (БВ).
Постоје и многи неинфективни узроци цервицитиса, укључујући:
- Траума грлића материце
- Инсертивни уређаји, попут спирале, грлића материце, тампони или песари
- Алергија на кондоме од латекса
- Хемијски иританти, попут туширања, спермицида или вагиналних супозиторија
- Системско упале, попут оне изазване аутоимуним болестима
- Радиотерапија
Цервицитис нема увек познат узрок. У студији из 2013. године, око 60% случајева било је идиопатско (непознатог порекла).
С обзиром на то да већина случајева цервицитиса укључује или кламидију или гонореју, онима непознатог порекла обично се приступа као СПИ и лече се антибиотским лековима.
Фактори ризика за цервицитис су слични онима за СПИ и укључују више сексуалних партнера, секс без кондома и млађу доб. Бављење сексом у раном добу или историја сексуално преносивих инфекција такође повећава ризик.
Дијагноза
Први корак у дијагнози цервицитиса је утврђивање да ли је узрок заразан или неинфективан.
Акутни цервицитис (запаљење грлића материце које се развија изненада и озбиљно) обично је узрокован инфекцијом. Хронични цервицитис (упала која настаје полако и траје) је вероватније због неинфективног узрока.
Ако се испитујете због цервицитиса, лекар ће започети преглед симптома и историје болести. То може укључивати питања о вашим сексуалним праксама, укључујући број партнера које сте имали и да ли се бавите сигурнијим сексом или не.
Карлични испит и лабораторијски тестови
Следеће, лекар ће извршити ручни преглед ваше вагине како би проверио да ли на осетљивости грлића материце, материце или јајника постоји осетљивост, а затим следи преглед карлице помоћу спекулума који држи отворену вагину тако да се пружа јасан поглед на грлић материце и оближња ткива. Такође могу добити узорак испуштања из вагине или грлића материце помоћу памучног бриса или четке. Од вас ће можда бити затражено да доставите и узорак урина. Узорци ће се затим послати у лабораторију на процену.
Већина резултата лабораторијских тестова враћа се у року од два до три дана и детаљно ће се утврдити које, ако их имате, инфекције. Културе за ХСВ могу трајати и до две недеље.
Лечење
Цервицитис се лечи на основу онога што га је изазвало. У случају инфекције постоје стандардни протоколи:
- Хламидија се лечи антибиотицима. То може укључивати азитромицин узет у једној великој дози или доксициклин два пута дневно током око једне недеље. Жене које не могу узимати азитромицин или доксициклин могу добити еритромицин, левофлоксацин или офлоксацин.
- Гонореја се обично лечи са два антибиотика, као што је једна ињекција цефтриаксона од 250 милиграма (мг) и орална доза азитромицина од 1 грама (г).
- Трихомонијаза се често лечи једном великом дозом антибиотика метронидазола или Тиндамака (тинидазола). У неким случајевима, метронидазол се може прописати у нижој дози и узимати два пута дневно током седам дана.
- Генитални херпес се лечи антивирусним лековима, као што су Фамвир (фамцикловир), Валтрек (валацикловир) или Зовирак (ацикловир). Ток третмана може бити у распону од седам до 10 дана. У тежим случајевима може бити потребан интравенски (ИВ) ацикловир.
- Бактеријска вагиноза се лечи оралним антибиотиком, укључујући метронидазол (пожељно) или Тиндамак или клиндамицин пилуле. Такође се може лечити или метронидазол гелом или кремом клиндамицин, који су оба локална антибиотика која се примењују на вагину.
У зависности од микроорганизма који је укључен, инфекција би се требала очистити у року од неколико дана или недеља. Неинфективни узроци се обично могу ублажити избегавањем супстанце или активности која подстиче упалу. Било која основна болест или стање које подстиче запаљење грлића материце такође ће морати да се контролише.
Важно је благовремено лечити цервицитис: Нелечене инфекције могу довести до запаљенских болести карлице, болног и често исцрпљујућег стања које може проузроковати ожиљке, ектопичну трудноћу и неплодност.
Сналажење
Цервицитис је обично једнократна ствар ако се на одговарајући начин лечи. Током лечења, избегавајте сексуални однос или испирање док се симптоми не повуку како бисте избегли даљу иритацију. Уместо тампона користите менструалне улошке.
Такође би требало да избегавате мирисне сапуне, спрејеве или лосионе и стезно доње рубље од синтетичких тканина. Уместо тога, носите удобно доње рубље од 100% памука.
Цервицитис се ретко враћа ако сексуални партнер не зарази нову инфекцију. Доследна употреба кондома и смањење броја сексуалних партнера могу у великој мери смањити ризик.
Једини изузетак је генитални херпес који се не може излечити. Међутим, ако се понављају епидемије, можете да смањите њихову учесталост и тежину узимањем антивирусних лекова као што су Зовирак или Валтрек.
Реч од врло доброг
Многе жене са цервицитисом немају симптоме. Будући да је најчешће узрокована инфекцијом, важно је да се на сексуално активне прегледе на СПИ. Треба да буду прегледани и ваши сексуални партнери. Америчка радна група за превентивне услуге тренутно препоручује сексуално активним женама 24 и млађим и старијим женама које имају повећан ризик од инфекције да се једном годишње прегледају на хламидију и гонореју.
-side-effects.jpg)
