Шта знати о Зорволек-у (диклофенаку)

Зорволек (диклофенак) је нестероидни антиинфламаторни антиреумат (НСАИД) на рецепт, одобрен за лечење акутних болова и болова од остеоартритиса. Има аналгетичка својства, а такође помаже у смањењу упале и отока, што доприноси болу.

Зорволек се испоручује у тврдим желатинским капсулама које се узимају три пута дневно. Механизам деловања НСАИД-а није у потпуности схваћен, али се сматра да је повезан са инхибицијом простагландина који су укључени у упалу.

Диклофенак је такође доступан у генеричким таблетама и бренду Зипсор, који долази у течним капсулама које се узимају четири пута дневно против болова. Постоје и актуелне верзије лека, као што је гел без рецепта, Волтарен Артритис Паин који се примењује на артритичне зглобове и локални локални раствор Пеннсаид који се користи за остеоартритисни бол у коленима.

Користи

Зорволек је одобрен за лечење благих до умерених акутних болова, као што су повреде или менструални грчеви, и остеоартритисних болова код одраслих.

Остеоартритис, најчешћи тип артритиса, је слом и стањивање заштитне хрскавице у зглобовима. Временом доводи до запаљенског одговора са отоком зглобова, укоченошћу и болом. То се може догодити у било ком зглобу, али најчешћи који су погођени су колена, кукови, шаке, зглобови, лактови и кичма.

Зорволек може помоћи у лечењу болова код артритиса, али није лек и неће поништити или спречити оштећење зглобова. Бол и упала ће се смањити само током узимања лекова.

Уобичајена употреба

Диклофенак се такође може прописати без рецепта за стања попут жучне колике (болови у стомаку због блокаде жучи из жучне кесе) и врућице.

Пре узимања

Диклофенак је друга линија лечења болова која се може прописати након употребе лекова против болова који се продају без рецепта, као што су ацетаминофен или НСАИЛ нижих доза, нису били довољно ефикасни у решавању болова.

Ако се узима у обзир диклофенак, ваш лекар може вам помоћи да утврди да ли би Зорволек најбоље одговарао или би други бренд или генерички лек био бољи у вашем случају.

Зорволек капсуле долазе у најнижој дози диклофенака коју је одобрила америчка Управа за храну и лекове (ФДА). Ризик од озбиљних нежељених ефеката, попут срчаног удара или гастроинтестиналних компликација, повећава се са већим дозама и продуженом употребом НСАИД-а, па ће се лекар можда одлучити за почетак употребе Зорволек-а како би испунио препоруку ФДА за узимање најниже ефикасне дозе НСАИД-а. у најкраћем могућем трајању.

За остеоартритис, лекар може да препише локални диклофенак или орални диклофенак. Истраживања сугеришу да би локалне верзије могле бити повезане са мање нежељених ефеката на срце и гастроинтестинални систем. Ако топикални третман није ефикасан, доводи до иритације коже или ако имате осетљиву кожу, лекар вам може преписати Зорволек. Исто тако, ако нисте у стању да толеришете Зорволек или друге врсте оралног диклофленака, лекар ће вам можда затражити локално лечење.

Они са акутним болом могу узимати Зорволек краткотрајно, док они са хроничним болом могу добити Зорволек на дужи период. Ваш лекар ће прилагодити дозу и учесталост у складу са вашим потребама.

Мере предострожности и контраиндикације

Зорволек може имати озбиљне и по живот опасне нежељене ефекте на срце и гастроинтестинални тракт, тако да ће лекар урадити детаљну медицинску историју пре него што вам га препише.

Они такође могу да провере ваш крвни притисак и изврше крвне тестове како би проценили функцију јетре и бубрега како би проценили све додатне факторе ризика или контраиндикације.

Одређене медицинске околности могу узимати Зорволек ризично или чак забранити његову употребу, укључујући:

• Алергијске реакције или астма: Не узимајте Зорволек ако имате преосетљивост на диклофенак или ако сте имали астму, уртикарију (копривњачу) или алергијске реакције желатина или након узимања аспирина или других НСАИД. Могу се јавити тешке и понекад фаталне алергијске реакције.
• Срчане болести или фактори ризика за срчане болести: НСАИЛ могу изазвати повећани ризик од кардиоваскуларних догађаја, као што су крвни угрушци, срчани удар и мождани удар, који могу бити фатални. Пацијенти са постојећим срчаним обољењима, попут болести коронарних артерија (ЦАД), или факторима ризика за срчане болести попут пушења или хипертензије (висок крвни притисак) могу бити у већем ризику.
• На чекању или недавна операција на срцу: Не узимајте Зорволек непосредно пре или после операције бајпаса коронарне артерије (ЦАБГ), поступка за заобилажење блокиране или сужене артерије која опскрбљује срце.
• Задржавање течности и едем: НСАИЛ могу код неких људи довести до задржавања течности и едема (отока). Обавестите свог доктора ако имате историју едема или конгестивне срчане инсуфицијенције.
• Гастроинтестинални чир или крварење: НСАИЛ могу изазвати озбиљне чиреве и крварења или перфорације (рупе) у желуцу или цревима. Обавестите свог доктора ако у прошлости имате чир или гастроинтестинално крварење, имате поремећај крварења или узимате оралне кортикостероиде, антикоагулансе (разређиваче крви) или друге терапије НСАИД-ом које могу повећати овај ризик.
• Ефекти на бубреге или узнапредовала бубрежна болест: Дуготрајна употреба НСАИЛ може проузроковати повреду бубрега. Обавестите свог доктора ако имате болест бубрега / ако сте на дијализи или ако узимате диуретике или АЦЕ инхибиторе, што може повећати ризик од бубрега.
• Ефекти на јетру: НСАИЛ могу изазвати повишени ниво на тестовима јетре или, у ретким случајевима, тешке реакције јетре (јетре), укључујући жутицу, кобни фулминантни хепатитис, некрозу јетре и отказивање јетре. Обавестите свог доктора ако имате дисфункцију јетре или сте имали абнормалне тестове јетре.
• Реакције на кожи: НСАИЛ могу изазвати озбиљне кожне реакције, попут ексфолиативног дерматитиса, Стевенс-Јохнсоновог синдрома (СЈС) и токсичне епидермалне некролизе (ТЕН), које могу бити фаталне. Обавестите свог доктора ако имате историју кожних реакција.
• Трудноћа: Не постоје адекватно контролисане студије Зорволек-а на трудницама и НСАИЛ пролазе кроз плацентну баријеру, што може представљати ризик за фетус. Нарочито је важно избегавати НСАИЛ након гестације од 30 недеља, јер могу да доведу до превременог затварања дуцтус артериосус-а фетуса, крвног суда који повезује главне артерије пре рођења.
• Дојење: Они који негују можда неће желети да узимају Зорволек, јер се беби може пренети мајчиним млеком.
• Они који покушавају да затрудне: НСАИЛ могу бити повезани са одлагањем овулације. Они који имају потешкоћа са зачећем или који су на терапији плодности треба да избегавају овај лек.

Одређени лекови могу да интерагују са Зорволеком и повећају ризик од озбиљних нежељених ефеката. Ваш лекар ће извагати предности и недостатке вашег режима лечења и можда ће размислити о промени других рецепата ако морате да узимате Зорволек.

Лекови који комуницирају са Зорволек-ом укључују:

• Инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ): НСАИЛ могу умањити антихипертензивни ефекат ових лекова.
• Лекови за разређивање крви, као што су Јантовен или Цоумадин (варфарин): И вафарин и Зорволек носе озбиљне ризике од гастроинтестиналних крварења и других проблема са крварењем, што се повећава када се узимају са Зорволеком.
• Реуматрек или Трекалл (метотрексат): НСАИЛ могу смањити елиминацију метотрексата из тела, повећавајући ризик од токсичности.
• Сандиммуне (циклоспорин): Зорволек може повећати бубрежну токсичност Сандиммуне-а.

Разговарајте са својим лекаром о свим лековима, суплементима и витаминима које тренутно узимате. Иако неки лекови представљају мали ризик од интеракције, други могу потпуно контраиндиковати употребу или затражити пажљиво разматрање да ли су предности лечења веће од недостатака у вашем случају.

Остали НСАИЛ

Бренд Цамбиа је орални раствор диклофенака који је посебно одобрен за мигрене.

Такође постоје разни НСАИЛ који се могу прописати за бол или симптоме артритиса. Остали НСАИДС на рецепт укључују:

• Целебрек, Еликиб (целекоксиб)
• Напросин, Анапрок, Напрелан (напроксен)
• Мобик (мелоксикам)
• Дифлунисал
• Етодолац
• Налфон (фенопрофен)
• Флурбирофен
• Индоцин, Тиворбек (индометацин)
• Кетропрофен
• Кеторолац
• Понстел (мефенаминска киселина)
• Набуметоне
• Даипро (оксапрозин)
• Фелдене (пироксикам)
• Сулиндац
• Толметин

Дозирање

Капсуле Зорволек долазе у капсулама од 18 милиграма (мг) и 35 мг које се узимају три пута дневно.

Ако узимате Зорволек од остеоартритиса, лекар ће можда узимати капсуле од 35 мг два пута дневно, јер је препоручена доза за остеоартритис 100 мг до 150 мг дневно.

Зорволек капсуле садрже слободну киселину, док друге марке диклофенака садрже калијумову или натријумову со лека. Ове разлике мењају начин на који се лекови ослобађају у вашем телу, тако да не бисте смели да замењујете Зорволек другим облицима диклофенака чак ни у истој дози, осим ако се не пребацује под надзором лекара.

Диклофенак марке Зипсор долази у течним капсулама од 25 мг, узимају се четири пута дневно. Генерички диклофенак долази у таблетама са одложеним ослобађањем које се узимају до 50 мг до три пута дневно или 75 мг до два пута дневно. Постоје и генеричке таблете од 50 мг са тренутним ослобађањем које се узимају до четири пута дневно и таблете са продуженим ослобађањем од 100 мг које се узимају једном дневно.

Све наведене дозе су према произвођачу лекова. Проверите рецепт и разговарајте са лекаром да бисте били сигурни да узимате праву дозу за вас.

Измене

Старији пацијенти имају већу вероватноћу да имају оштећену функцију јетре, бубрега и срца и имају повећан ризик од гастроинтестиналних компликација. Ако имате 65 или више година, можда ћете морати да останете на најнижим дозама и да имате краће трајање лечења.

Како узети и чувати

Узимајте Зорволек на празан стомак, јер узимање са храном може смањити његову ефикасност.

Чувајте га на собној температури која је идеално 77 степени Ф и држите бочицу или посуду добро затворену да бисте заштитили лек од влаге. У реду је узимати га на излетима на температурама од 59 до 86 степени Ф.

Ако пропустите дозу, узмите је чим се сетите; али ако је близу ваше следеће дозе, само прескочите пропуштену дозу.

Знаци предозирања

Обратите се свом лекару и потражите хитну медицинску помоћ ако узмете више од прописане дозе диклофенака или ако се јаве знаци предозирања НСАИЛ, укључујући:

• Поспаност, летаргија
• Мучнина повраћање
• Бол испод ребара или горњег дела стомака
• Бол у стомаку
• Крв у столици

Велико предозирање има теже последице, као што су проблеми са дисањем, кома, конвулзије и срчани удар.

Последице

Као и код свих НСАИЛ и других лекова, Зорволек долази са ризиком од нежељених ефеката. Како неки могу бити озбиљни, важно је да их будете свесни када почнете да узимате лек.

Заједнички

• Главобоља
• Затвор
• Гасни
• Узнемирен стомак
• Вртоглавица

Обратите се лекару ако је било који од ових симптома озбиљан, узнемиравајући или ако временом не нестане.

Озбиљно

Тешки и по живот опасни нежељени догађаји могу се десити приликом узимања Зорволек-а, попут алергијских реакција, срчаног или можданог удара, стомачних крварења и улцерација или отказивања бубрега или јетре који могу довести до хоспитализације или смрти.

Потражите хитну медицинску помоћ ако имате било који од следећих симптома док узимате Зорволек:

• Тешке желучане тегобе или бол
• Мучнина или повраћање
• Пролив
• Црна или катранаста столица
• Болови у грудима или леђима
• Слабост, падање
• Бол у рукама или ногама
• Необично дебљање
• Проблеми са говором или забуна
• Астма, кошница, отежано дисање или друге алергијске реакције
• Симптоми слични грипу
• Грозница
• Умор
• Губитак апетита
• Свраб
• Жутило коже или очију
• Тамно или смањено излучивање урина
• Задржавање течности и оток у телу
• Осип
• Пилинг коже или свраб
• Тешка дехидрација

Абнормални тестови функције јетре или бубрега или повишени крвни притисак такође могу бити знаци озбиљних компликација.

Упозорења и интеракције

Ако узимате Зорволек дуже време због остеоартритиса или других хроничних болова или ако имате факторе ризика за одређене нежељене ефекте, лекар ће вас можда позвати на периодичне састанке. Можда ће желети да надгледају крвни притисак и изврше крвне тестове како би проверили функцију јетре и бубрега и знакове анемије - што је могућа компликација дуготрајне употребе НСАИД.

Постоје и интеракције са лековима које могу повећати ризик од одређених нежељених ефеката. Лекови који могу комуницирати са Зорволек-ом укључују:

• Аспирин: Заједничко узимање аспирина и НСАИЛ може повећати ризик од нежељених ефеката и компликација, као што су чир на гастроинтестиналном тракту.
• Кортикостероиди: Узимање оба лека заједно повећава ризик од гастроинтестиналних нежељених ефеката. Ако вам лекар престане да узима кортикостероиде док сте на леку Зорволек, мораћете да сузите кортикостероиде како бисте избегли симптоме устезања.
• Литобид (литијум): Зорволек може повећати концентрацију литијума и успорити клиренс литијума из вашег тела, тако да пацијенте оба лека треба надгледати због токсичности литијума и можда ће бити потребно прилагодити дозирање.
• Диуретици, као што је Ласик (фуросемид) или тиазид: Одређени ефекти диуретика могу се смањити код људи који узимају НСАИД. Пацијенте са оба лека такође треба надгледати да ли постоје знаци бубрежне инсуфицијенције.

Не узимајте Зорволек са другим врстама НСАИЛ, укључујући ОТЦ лекове.

Честа употреба алкохола или пушење такође могу повећати ризик од нежељених ефеката и треба их избегавати или ограничити.