Један од најтежих делова живота са инфламаторном болешћу црева (ИБД), попут Кронове болести, улцерозног колитиса или неодређеног колитиса, није знати када ће болест поново постати активна. ИБД је стање које пролази кроз периоде у којима је болест активнија и мање активна. За људе који живе са неком врстом ИБД-а није увек познато шта може довести до тога да болест поново постане активна и производи знаке и симптоме. Носиви уређаји за надзор могу бити одговор на овај проблем.
Тим Роббертс / Такси / Гетти Имагес Плус
Праћење ИБД
Људи са ИБД су обично под надзором гастроентеролога, лекара који се специјализовао за лечење болести и стања дигестивног тракта. За гастроентерологе, део управљања ИБД укључује пажљиво праћење повратка знакова и симптома. То није лако учинити и не постоји ниједан посебан начин на који се то ради код сваког пацијента.
Постоје тестови које ће лекари користити како би покушали да надгледају активност болести и да би предвидели када би ИБД могао поново да се распламса. Неки од њих су мање инвазивни јер тестирају крв или столицу, али други укључују тестове попут колоноскопије, која захтева припрему и улагање времена, а да не помињемо трошкове. Ако стекнете идеју да се запаљење у дигестивном тракту може покренути или погоршати, може вам помоћи да болест брже под контролом. Због тога су истраживачи почели да истражују уређаје за надзор који се могу носити како би предвидели или пратили активност болести код људи који имају ИБД.
Носиви уређаји
Носива технологија је уређај који се носи негде на телу. Ови уређаји на себи имају сензоре који мере гомилу различитих ствари, што може укључивати сан, пулс и дневне кораке или друге активности (попут вожње бицикла или пливања).
Носиви уређаји могу бити у различитим облицима (укључујући одећу, наочаре и накит), али онај који већина људи вероватно познаје су фитнес траке или сатови. Ови уређаји су комерцијално доступни већ неколико година и постали су прилично чести. Ношени на зглобу, они се најчешће користе као уређаји за праћење активности / спавања / рада срца, али последњих година њихова употреба се проширила. Сатови сада могу не само да мере колико корака особа предузима, већ могу да се, између осталог, упарују са паметним уређајима за испоруку текстуалних порука, телефонирање или промену канала на телевизору.
Веарабле Тецх и ИБД
ИБД су сложене болести и праћење активности болести да би се предвидели или ухватили погоршања захтева знатно време, напор и стручност. Неколико изазова тренутних техника праћења је да пацијенту треба времена, новца и одређене мере. То је подстакло истраживаче да почну размишљати о томе какве врсте „пасивног“ надгледања могу да се ураде како би покушали да стекну бољу представу о томе када ИБД може поново постати активан.
Ту су у употреби носиви уређаји. Шта ако се носива технологија може користити за утврђивање да ли се процес болести променио? Иако технологија за ношење долази у свим различитим ценама, они се углавном сматрају јефтинима у поређењу са другим техникама праћења. Размислите о разлици у цени између чак и најмодернијег Аппле Ватцх-а и колоноскопије. Поред тога, могу се користити дужи временски период. Тестови праћења крви или столице су тренутни снимак и иако су пресудни за добро управљање ИБД-ом, они имају одређена ограничења.
Праћење активности или носиви уређај могу током дужег временског периода да прате пулс, дневне кораке и образац спавања пацијента. То истраживачима даје огромну количину података који се потом могу исећи и исецкати на више начина. Будући да се ово сматра „пасивним“ учешћем, сматра се да ће ово бити лакше за пацијенте из неколико различитих разлога.
Многи пацијенти већ сами користе технологију која се може носити, јер желе да прате ствари попут свакодневних активности или начина спавања. Људи такође имају тенденцију да користе своје носиве уређаје прилично доследно, посебно када је у питању праћење дневних активности. Неке технологије за ношење долазе са апликацијама или програмима који су друштвене природе, а дељење свакодневних активности са пријатељима или заједницом помаже у одговорности и може подстаћи неке људе да се придржавају својих здравствених циљева.
Што се тиче ИБД-а, сматра се да би показатељи који долазе са уређаја који се могу носити могли да се мапирају на активност болести. На пример, постоји једна хипотеза да би срчани ритам могао убрзати када започне запаљење везано за ИБД. Ако, на пример, научници могу да узму све те податке са носивих уређаја, а затим их упореде са резултатима других тестова који се већ користе за надгледање КВЧБ, можда ће то показати неке занимљиве закључке. На овај начин, у комплету би могао да постоји још један алат који би пацијенти и лекари могли да користе у праћењу КВЧБ.
Шта показују истраживања
У једној студији о носивој технологији и ИБД анализирани су исходи 39 пацијената којима је дат ФитБит трацкер активности и приступ апликацији за паметни телефон за бележење података. Ови пацијенти, којима је дијагностикован улцерозни колитис, имали су почетни фекални калпротектин и Нивои Ц-реактивног протеина узети пре почетка студије.
Фекални калпротектин и Ц-реактивни протеин називају се биомаркерима и користе се у праћењу активности ИБД болести. Фекални калпротектин је тест урађен за мерење количине калпротектина у столици. Калпротектин је врста протеина која се налази у столици и која се може повећати када постоји цревна упала. Ниво Ц-реактивног протеина мери се тестом крви. Када постоји запаљење у телу, нивои Ц-реактивног протеина у крви могу се повећати.
Активност болести пацијентима је такође измерена помоћу једног од два индекса који се често користе у истраживањима ИБД, а који се назива Једноставни клинички индекс активности колитиса или Харвеи-Брадсхав индекс.
Пацијенти су користили ФитБит и апликацију у просеку од 296 дана. Подаци са уређаја су анализирани да би се видело да ли постоји било каква веза са променама у нивоу пацијентовог фекалног калпротектина или Ц-реактивног протеина, који су такође измерени. Научници су открили да пулс у дневном мировању заправо није одговарао променама нивоа биомаркера. Међутим, пронађена је веза између повишених резултата биомаркера, што значи повећање нивоа фекалног калпротектина или Ц-реактивног протеина, и дневних корака. Откривено је да су учесници студије предузели мање дневних корака у недељи пре него што је дошло до промене резултата њихових биомаркера.
Истраживачи су открили да су људи са ИБД смањили физичку активност пре појаве симптома. Ови и други пасивно прикупљени подаци једног дана би се могли користити за предвиђање избијања.
Носива технологија у будућности
Надгледање ИБД-а пасивним средствима и даљинско надгледање је идеја која почиње да се узима у обзир. Ова студија је обухватила мали број пацијената, али с обзиром на то да постоје неки налази који показују обећања, надамо се да ће довести до већих студија.
Дневна активност можда није једина ствар која се мења када започиње распламсавање, па могу постојати и други подаци које прати носива технологија или паметни уређаји који могу дати ширу слику о ИБД активности. Фокус је на пасивном праћењу, јер је то пацијентима лако учинити: свакодневно пуњење и ношење уређаја је углавном све што је потребно. Пацијенти могу бити мотивисани да учествују у другим врстама даљинског надзора, чак и ако то захтева одређени напор с њихове стране. Технике даљинског надзора могу бити привлачније неким пацијентима од инвазивних или потенцијално скупљих тестова.
Поред тога, људи који живе са КВЧБ често имају и друга стања која утичу више од дигестивног тракта. Људи са ИБД-ом често се носе са поремећајима спавања, умором и боловима у зглобовима, да набројимо само неке. Носиви уређаји могу бити корисни у предвиђању или праћењу неких од многих стања која су обично повезана са ИБД-ом. Није претешко замислити будућност у којој се целокупно здравље особе надгледа и њиме се делимично управља помоћу носивих уређаја и / или даљинског надзора.
Реч од врло доброг
Будућност носивих технологија у здравству је узбудљиво поље које се брзо развија. Врхунска технологија можда ће моћи да пружи више избора пацијентима и пружаоцима услуга када је реч о управљању ИБД-ом или другим хроничним стањима.
Једно од највећих отворених питања за пацијенте је, међутим, забринутост због приватности. Отворено је питање задржавања здравствених података са носивих уређаја само на онима који то морају да виде. Носива технологија, повезане апликације и технологија даљинског надгледања потенцијалне су тачке неуспеха јер могу бити хаковане или подложне вирусима и злонамерном софтверу. Ово је аспект носивих средстава који је добро познат и решава се на различите начине, али мораће се уложити значајни напори у обезбеђивање сигурности пацијента.
Носљива технологија је уобичајенија за лечење других хроничних стања него за ИБД, али добра је опклада да ће у будућности доћи до више интеграције у гастроентерологију.
.jpg)