Покидани или пукнути прсни мишић може вам ограничити способност да се бавите нормалним радом и рекреативним активностима. Може ограничити употребу руке и може изазвати значајан бол. Ако сте поломили или поцепали главни пекторални мишић на грудима, можда ће вам користити физикална терапија (ПТ) која ће вам помоћи да се опоравите. Можете искусити бол, ограничено кретање рамена и потешкоће при нормалној употреби руке. Ваш физиотерапеут може проценити ваше стање и понудити праве стратегије и третмане који ће вам помоћи да се потпуно опоравите.
Мике Харрингтон / Гетти ИмагесАнатомија велике пекторале
Велики прсни кош је велики мишић у предњем делу грудног коша. Крије се од грудне кости (грудне кости) и оковратне кости да се прикаче на предњој страни надлактице. Овај велики мишић у облику лепезе делује на хоризонталну адукцију ваше руке, што значи да вуче надлактицу преко предњег дела тела. Када нешто притискате, мајор пецторалис је активан да стабилизује предњи део вашег рамена. Мишић такође помаже у дисању током тешког дисања.
Како се твоја Пећ може поцепати
Велики пекторални мишић може се поцепати ако се преоптерети, обично током активности у којима нешто притискате. Суза се често јавља током вежбе у бенцх бенцх-у. Када дижете тешке тегове и тетива пец постане преоптерећена, може се поцепати. Други насилни сусрети, попут пада на испружену руку или изненадног и насилног повлачења руке, такође могу да покидају тетиву велике пекторалне кости.
Симптоми Пец сузе
Постоје одређени знаци и симптоми који се могу јавити ако сте пукли главни мишић прсног коша. То може укључивати:
- Звучни удар у грудима или рамену током трауматичног догађаја који је проузроковао вашу повреду
- Бол у предњем делу рамена
- Потешкоће у подизању рамена и руке
- Потешкоће у гурању ствари, попут врата
- Модрице на предњем делу рамена
- Отицање предњег дела рамена и груди
- Искривљени облик на предњем делу грудног коша на погођеној страни
Ако имате било који од ових симптома и сумњате да сте поцепали пец, одмах посетите лекара. Моћи ће да испитају ваше стање и дијагностикују ваш проблем.
Дијагноза сузе на прсном кошу ослања се углавном на клинички преглед, а лекар ће вас питати како су почели болови и ограничени покрети. Обично ће ваш опис механизма повреде и симптоми довести до тога да лекар посумња да вам се поцепао пец. Да би се потврдила сумња на дијагнозу, може се урадити специјализовани тест под називом магнетна резонанца (МРИ).
Постоје три степена суза мишића и тетива. Ваш лекар ће вероватно оценити вашу сузу на прсном кошу. Оцене су нумерисане према тежини. Суза разреда И је једноставно прекомерно истезање тетиве пец. Суза разреда ИИ је делимична суза тетиве; нека тетива је поцепана, а нека је још увек нетакнута. Суза пуног мишића или тетиве пуне дебљине је степен ИИИ и најтежа је. Сузе ИИИ степена обично захтевају операцију као почетни третман за исправљање.
Почетна брига за сузу на прсном кошу
Једном када се дијагностикује суза на пецку, можете кренути путем опоравка. Иницијална нега може укључивати операцију за обнављање правилног положаја вашег прсног мишића. Хируршка интервенција укључује шивење сузе на пределу надлактице. Три до четири недеље након операције, требали бисте бити у могућности да радите неке пасивне или активне вежбе са опсегом покрета (РОМ), у зависности од операције. Највероватније ће вам требати око шест недеља да бисте се активно кретали без помоћи.
Ако вам није потребна операција, лекар ће можда и даље захтевати да носите ремен. Слинг вам помаже да надлактица и раме остану непомични да омогуће зарастање тетиве пец. Типично се ремен носи четири до осам недеља.
Током овог почетног времена имобилизације, можете користити лед да бисте контролисали бол и смањили оток око рамена и груди. Лед треба наносити 10 до 15 минута неколико пута дневно. Пазите да не претрпите мраз на кожи; препоручује се стављање паковања леда у омот пешкира.
Када физикална терапија треба да започне?
Можда се питате колико брзо можете започети ПТ након повреде прсног коша. Обично људи са сузом И степена могу започети терапију отприлике седам дана након повреде. Сузе степена ИИ грудног коша захтевају мало више одмора и имобилизације, па ће ПТ вероватно почети око три до четири недеље након повреде. Суза ИИИ степена захтева мало више одмора, па ће ваша физикална терапија почети отприлике шест недеља након повреде. Ако сте оперисани, ПТ вам може почети отприлике две недеље након операције, понекад и раније.
Повреда свих је различита, зато обавезно разговарајте са лекаром како бисте разумели када је најбоље време за почетак ПТ.
ПТ евалуација за пекторалну сузу
Ваша прва сесија са физиотерапеутом назива се почетна процена. Током ове сесије, ваш ПТ ће вас интервјуисати због ваше повреде. Питаће вас како је дошло до ваше повреде, како то утиче на ваш рад и рекреативне активности и да ли сте оперисани или не. Ваш ПТ ће такође питати о вашој прошлој медицинској историји.
Током ПТ процене за велику сузну грудну кост, ваш терапеут ће извести одређене тестове. Они помажу у одређивању вашег функционалног основног стања и воде вас у лечењу. Тестови који се обично изводе током евалуације сузе на прсном кошу укључују:
- Палпација
- Покретљивост ожиљних ткива
- Домет кретања (РОМ)
- Снага
- Функционална мобилност
Након што ваш физиотерапеут заврши процену, сарађиваће са вама на изради плана неге и постављању циљева за вашу рехабилитацију. Циљеви би требали бити изазовни, али достижни. Ваш ПТ такође може да вам каже шта можете очекивати од терапије и каква ће вероватно бити ваша укупна прогноза.
Лечење физикалном терапијом сузе на прсном кошу
Физички терапеут може да користи разне третмане током главне терапије сузе. То могу укључивати физичке модалитете, вежбање или ручне технике. Сви третмани су дизајнирани да вам помогну да се боље крећете, смањите бол и побољшате укупну функционалну употребу руке.
Вежбајте
Вежбање за сузу на пецнику требало би да буде ваш главни третман у физикалној терапији. Зашто? Јер вежбање вам помаже да вратите опсег покрета, снагу и функционалну употребу руке. Ваш физиотерапеут такође може да вам изводи свакодневни програм кућних вежби како бисте повећали оно што радите у ПТ клиници. Могу се радити разне врсте вежби, укључујући:
- Опсег покрета. Опсег вежби за кретање помаже вам да побољшате начин кретања рамена. Вежбе могу укључивати пасивни РОМ, где ваш ПТ покреће руку, или активно кретање тамо где покрећете руку. Системи ременица могу се користити да вам помогну у кретању кроз рамени зглоб и прса.
- Вежбе јачања. Вежбе за јачање могу се урадити како би се побољшао начин рада мишића рамена и прсног коша. Вежбе могу започети једноставном изометријом; притиснете нешто чврсто, док вам се раме не креће.Тада можете напредовати у јачању рамена, ротационе манжетне и прсних мишића слободним теговима, тракама отпора или машинама за дизање тегова. Вежбе треба да буду изазовне и не смеју да изазивају бол.
- Вежбе издржљивости. Вежбе за побољшање мишићне издржљивости могу се изводити током рехабилитације сузних костију. Ваш физикални терапеут може вам препоручити ергометар за горњи део тела (УБЕ) за побољшање мишићне издржљивости горњих екстремитета. (УБЕ је бицикл којим педалирате рукама.) Може се користити и веслачка машина. Ове вежбе могу створити значајан стрес кроз пец и надлактицу, па би стога требале бити резервисане за касније фазе опоравка.
- Плиометрија. Једном када се постигне значајан напредак у вашој рехабилитацији, ваш ПТ може прописати плиометрију горњих екстремитета. Ове вежбе стављају брзу силу кроз вашу руку и захтевају да вратите силу. Плиометријске вежбе могу да укључују пондерисано хватање или бацање и хватање лопте у односу на плио-бацк трамполин. Ове вежбе су посебно важне ако планирате повратак атлетици на високом нивоу.
Имајте на уму да ваше вежбе могу да изазову благу нелагодност; ваше вежбе не би требало да узрокују јаке или трајне болове у грудима, рамену или надлактици. Ако било која вежба изазива бол, обратите се свом физикалном терапеуту.
Масажа ожиљачних ткива
Ако сте оперисани, ваш ПТ може извршити масажу ожиљног ткива преко хируршког ожиљка. Масажа и мобилизација помажу у стварању покретног ожиљка на кожи и фасцијама око вашег хируршког реза. Имајте на уму да није доказано да масажа ожиљних ткива побољшава функционалну употребу ваше руке након велике сузне грудне кости.
Топлота
Ваш физикални терапеут може применити топлоту на надлактицу и раме током главне рехабилитације прсног коша. Топлота се користи за повећање локалне циркулације, смањење болова и побољшање покретљивости ткива. Треба бити опрезан када користите вреће, јер могу да вам опеку кожу. Обавезно обавестите ПТ ако је примена топлоте претопла.
Лед
Лед се често користи на крају физикалне терапије како би смањио бол и упале око рамена и пецка. Лед смањује локални проток крви у ткивима где се примењује. Треба бити опрезан приликом наношења леда, јер то може проузроковати опекотине од мраза на кожи. Обавестите ПТ ако је наношење леда болно или непријатно.
Ултразвук
Ултразвук је терапијски модалитет који се користи у физикалној терапији. Циљ примене ултразвука је побољшање циркулације у ткивима дубоко у телу. Примену ултразвука обавља ваш физиотерапеут, који користи ултразвучни штапић и спојни гел преко ваше повређене руке и рамена. Ултразвучни таласи се преносе у ваше тело, загревајући ткива и повећавајући циркулацију. Типично, ултразвук је безболан, али ако се не примени правилно, може изазвати дубоко пецкање. Обавестите свог терапеута ако током ултразвука осећате нелагоду због велике сузе на прсном кошу.
Реч опреза: научне студије нису доказале да ултразвук додаје нешто вредно програму физикалне терапије. Употреба ултразвука након сузе на пецку не нуди супериорно функционално побољшање у поређењу са рехабилитационим програмима који не укључују ултразвук. Ипак, неки физикални терапеути га користе, па бисте требали да га основно разумете и како се користи током рехабилитације за сузу на прсном кошу.
Електрична стимулација
Ваш физиотерапеут може да користи електричну стимулацију као део ваше главне рехабилитације на прсном кошу. Електрична стимулација или е-стим се користи за смањење болова, побољшање циркулације или побољшање начина на који се мишићи скупљају око груди и рамена. Треба бити опрезан када користите е-стим у близини пекторала, јер је у близини срца. Примена е-стим преко срца може да омета рад срца.
Кинезиолошко снимање
Недавни напредак у рехабилитацији повреда је употреба кинезиолошког снимања. Кинезиолошку траку или К-траку примењује ваш физикални терапеут како би смањио бол, смањио грч мишића или олакшао функцију мишића. Кинезиолошка трака се такође може користити за смањење модрица током почетних фаза вашег опоравка. Имајте на уму да је К-трака новији третман и није прошла ригорозна научна испитивања. Према томе, то можда неће пуно допринети вашем укупном функционалном побољшању са великим пекторалисом.
Колико треба да траје ПТ?
Можете очекивати да ћете присуствовати физикалној терапији четири до осам недеља након велике сузе на прсном кошу. Ако сте оперисани или имате сузу ИИИ степена, можете очекивати да ћете похађати физикалну терапију нешто дуже него ако имате сузу И степена. Сви лече различитим брзинама, а повреда свих је јединствена, па имајте на уму да ће вашој специфичној ситуацији можда требати више времена да се излечи или ће вам рехабилитација бити урађена прилично брзо. Блиска сарадња са вашим физиотерапеутом и лекаром може вам помоћи да разумете шта можете очекивати у вашој специфичној ситуацији.
Реч од врло доброг
Суза на великом прсном кошу је ретка појава, али ако се догоди, можда ћете доживети значајан бол и губитак функционалне покретљивости. То такође може бити погођено вашим уобичајеним радним и рекреативним активностима. Рад са физиотерапеутом након сузења прсног коша може вам помоћи да вратите опсег покрета, снагу и функционалну употребу руке. На тај начин можете брзо и сигурно да се вратите својој уобичајеној активности.
