Ваш пут до трансплантације органа започиње са лекаром или специјалистом који пружа вашу негу. Ако он или она утврди да имате отказ органа или ћете ускоро можда отказати, бићете упућени у центар за трансплантацију. Центар за трансплантацију можда вам није најближи, јер се органи трансплантирани у сваком центру разликују.
Након што добијете упутницу, мораћете да уговорите састанак за процену. Почетни састанак ће вероватно укључивати физички преглед и вађење крви за широк спектар лабораторијских студија. Ови тестови крви помоћи ће вам да утврдите колико добро функционишу ваши органи, тестирајте лекове и ваше опште здравствено стање. Можда ћете имати низ других тестова, укључујући студије слика као што су рендген или ЦТ скенирање. Даља испитивања, попут крвних тестова који помажу утврдити да ли се потенцијални давалац добро подудара, можда урађена након одобрења за уврштавање у спис.
Једном када се утврди функција вашег органа, ваш хирург за трансплантацију ће моћи да утврди да ли треба наставити са испитивањем да бисте утврдили да ли сте погодни за трансплантацију органа. У овом тренутку може вам се рећи да сте тренутно предобри за разматрање, да нисте кандидат или да ће се тестирање наставити.
Паул Виант / Гетти ИмагесДодатна медицинска испитивања потребна за трансплантацију
Ако сте кандидат за трансплантацију органа, бићете подвргнути даљем тестирању. Ако се ваш органски отказ догодио брзо, брзо напредује или се сматра хитним случајем, тестирање се може догодити за неколико дана, а не недеља.
Тестирање ће такође проценити вашу способност да толеришете операцију. На пример, ако тражите трансплантацију јетре, можда ћете и даље бити тестирани на функцију срца, бубрега и плућа како бисте били сигурни да можете толерисати операцију и анестезију.
Прегледаћете присуство рака, јер је активни случај узрок за изузеће из трансплантације. Постоје изузеци, попут рака коже, који вас не би спречио да примите нови орган. Од вас ће се можда затражити мамографија, колоноскопија или друго медицинско тестирање како бисте искључили могућност рака.
Ако вам буде одобрена листа за трансплантацију, ваше тестирање ће укључивати крвне тестове који се баве вашом генетском структуром, јер је она компонента подударања органа са примаоцима.
Психолошка евалуација пре трансплантације
Ваша процена потенцијалног пацијента за трансплантацију укључиваће састанке са социјалним радницима, психолозима и финансијским саветницима. Такође ћете бити процењени због ваше способности да разумете упутства и свој третман.
Пацијенти који имају нелечене психијатријске или менталне поремећаје могу бити дисквалификовани за лечење ако поремећај спречава пацијента да брине о себи. На пример, пацијент са шизофренијом који не узима лекове и има заблуде не би се сматрао добрим кандидатом за трансплантацију органа. Ментална ретардација није аутоматско искључење из примања трансплантације ако постоји снажан систем подршке, али то се разликује од институције до институције.
Стрес због чекања на трансплантацију може бити тежак за породице, а социјални радници и психолози ће радити на процени колико ћете се ви и ваши најмилији носити са чекањем. Неопходно је да будете искрени јер део евалуације укључује одређивање како вам најбоље пружити потребну подршку.
Финансијско саветовање за трансплантацију
Финансијски саветник помоћи ће вам да утврдите да ли можете себи да приуштите да платите трансплантацију, као и вашу способност да платите бројне и скупе лекове који помажу вашем телу да не одбаци орган након операције.
Ако не можете да приуштите трансплантацију, не значи да нећете бити узети у обзир за операцију. Социјални радници и финансијски специјалисти помоћи ће вам да утврдите да ли испуњавате услове за Медицаре, Медицаид или другу помоћ.
Процена зависних и штетних понашања
Ако је ваша болест резултат зависности или насиља, попут цирозе изазване алкохолизмом, од вас ће се очекивати да нема таквих понашања. Центри за трансплантацију се разликују у својој политици у погледу дужине времена када пацијент мора бити без дрога да би се квалификовао за трансплантацију, али већина ће редовно тестирати на лекове.
Социјални радници ће вам помоћи да потражите савете и групе за подршку за зависност ако је потребно. Немогућност контроле зависничког понашања искључиће пацијенте са пописа за трансплантацију.
Ваша способност управљања здрављем пре трансплантације
Трансплантациони центар ће тражити индикације да сте у стању да управљате својим здрављем и да вам је стало да одржите своје здравље кад год је то могуће. На пример, ако чекате трансплантацију бубрега, али не следите упутства лекара, можда вас неће сматрати кандидатом. Режим након трансплантације је ригорозан и захтева марљивост; ваша способност да следите свој тренутни режим сматрат ће се показатељем ваше спремности да се бринете о себи након операције. Непридржавање важних упутстава за одржавање здравља, попут пијења алкохола током лечења проблема са јетром, могло би искључити појединца са листе за трансплантацију јетре.
Национална листа чекања или не?
Бићете обавештени ако будете одобрени за трансплантацију након завршетка процене и када су различити чланови тима утврдили вашу подобност. Одлуку не доноси нико; тим у целини одлучује да ли ћете бити добар кандидат за успешну трансплантацију.
Ако будете одобрени, од вас ће се очекивати да одржавате редован распоред састанака који је дизајниран да вас одржи у најбољем могућем здрављу током вашег чекања и да надгледа вашу функцију органа. За неке органе ниво функције органа (или степен затајења органа) помаже вам да одредите своје место на листи чекања, тако да су најновији лабораторијски резултати од суштинског значаја.
Навођење на листи за трансплантацију је врло узбудљиво време, али неопходно је запамтити да већина прималаца трансплантата чека дуже време пре операције. Не ретко је чекати неколико година на трансплантацију бубрега када вам се на пример дијагностикује отказивање бубрега.
Ако центар за трансплантацију одбије да вас дода на листу пацијената који чекају на трансплантацију, имате неке могућности. У неким центрима се можете жалити на одлуку и покушати да тим преиспита одлуку. Такође се можете прегледати у другом трансплантационом центру који може имати различите критеријуме за одабир пацијената.
Реч од врло доброг
Процес који треба навести за трансплантацију ретко је брз. Обично су потребни месеци да би се обавила сва медицинска испитивања, финансијско и емоционално саветовање и други кораци потребни за одобрење за трансплантацију. Изузетак су особе које изненада и неочекивано развију затајење органа, које ће умрети без тренутне трансплантације. За оне појединце који су обично хоспитализовани у јединици интензивне неге, поступак се обавља што је брже могуће у настојању да им се спаси живот.
