БСИП / УИГ / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Терапија замене хормона корелирала је са већом стопом рака дојке код жена.
- Чини се да су терапије естроген-прогестогеном токсичније од терапија само естрогеном.
- Терапија замене хормона се обично прописује за озбиљне симптоме менопаузе.
У могућем случају да је излечење горе од тегобе, хормонска супституциона терапија - уобичајени третман за озбиљне симптоме менопаузе - повезана је са повећаним ризиком од рака дојке, према новој студији коју је др Иана Виноградова, виша истраживања спровела сарадник у медицинској статистици у одељењу примарне заштите на Универзитету у Ноттингхаму и колеге. Октобарска студија објављена је уБритисх Медицал Јоурнал.
Једном када жена достигне крај свог репродуктивног века, њено тело престаје да производи естроген и прогестерон - полне хормоне који регулишу различите физичке процесе повезане са пубертетом, трудноћом и рођењем - и заузврат, може искусити низ нежељених симптома. У
Симптоми менопаузе могу бити:
- Ноћно знојење
- Валунзи
- Сувоћа вагине
- Неправилности менструације
Ако су озбиљни, ови симптоми могу потенцијално значајно смањити њен квалитет живота, наводи се у студији. У таквим случајевима, хормонска супституциона терапија (ХРТ), позната и као хормонска терапија у менопаузи, често се прописује ради ублажавања одговарајуће физичке нелагодности појачавањем нивоа естрогена и прогестерона. Али није без ризика.
Истраживачи су открили да је код жена које су користиле ХРТ мало већа вероватноћа да ће развити рак дојке. Укупно је 34% жена које су учествовале у студији са дијагнозом рака дојке и 31% жена без дијагнозе рака дојке користило је ХРТ - разлика од око 3%.
„Ова велика опсервациона студија открила је да је излагање већини ХРТ лекова повезано са повећаним ризиком од рака дојке“, написали су истраживачи.
Шта ово значи за вас
Ако сте се недавно или икада окренули хормонској терапији за ублажавање симптома менопаузе, можда имате повећан ризик од рака дојке. Ако размишљате о терапији замене хормона, разговарајте са својим лекаром о томе која опција може бити права за вас.
ХРТ и ризик од рака дојке
Комбиновањем евиденције пацијената похрањених у две базе података о примарној заштити у Великој Британији, истраживачи су идентификовали 98.611 жена старости од 50 до 79 година којима је дијагностикован рак дојке између 1. јануара 1998. и 31. децембра 2018.
Студија је разбила употребу ХРТ-а од:
- Тип: само естроген или естроген плус прогестоген
- Трајање: краткотрајно, што значи мање од пет година, или дугорочно, што значи више од пет година
- Последње: недавно, што значи између једне и пет година пре учешћа у студији, и прошло, што значи више од пет година пре учешћа у студији
Виноградова и колеге су затим упоредили стопу употребе ХРТ са стопом од 457.498 жена сличних старосних група којима није дијагностикован рак дојке.
Иако додаје одрицање одговорности да „ја сам медицински статистичар, а не лекар“, водећи аутор Виноградова спекулише да ХРТ може повећати ризик од рака дојке узрокујући промене на ћелијском нивоу.
„Дојка је другачији орган и ако се тога сетите, она се развија током трудноће и наставља се развијати током дојења“, каже она Веривелл-у. „Дакле, можете рећи да је овај орган, не као други, у великој мери зависан од хормона. Зато када у телу имамо сасвим фину равнотежу и додамо додатне хормоне, то може утицати на процесе у дојкама. “
Студија се надовезује на ранија истраживања о корелацији између ХРТ-а и повећаног ризика од рака дојке. Неколико претходних студија о употреби ХРТ-а међу женама у постменопаузи открило је да је женама које су користиле терапију естроген-прогестогеном већа вероватноћа да им се дијагностикује рак дојке и умру од рака плућа него женама које су користиле само естроген-терапију или женама које уопште нису користиле ХРТ .
Неколико фактора утиче на ризик
Ефекти употребе ХРТ на ризик од рака дојке варирали су у зависности од врсте ХРТ и трајања употребе.
Истраживачи су открили да су жене са већим ризиком оне које:
- Коришћена естроген-прогестогена терапија уместо терапије само естрогеном
- Користили су ХРТ дугорочно, а не краткорочно
- Користили су ХРТ у протеклих пет година, а не раније
Дуготрајна употреба терапије само естрогеном и краткотрајна употреба терапије естрогеном-прогестогеном нису биле повезане са повећањем ризика од рака дојке; међутим, прошла дуготрајна употреба естроген-прогестогенске терапије је била.
„Нивои ризика варирали су између врста ХРТ-а, са већим ризицима за комбиновани третман [естроген-прогестоген] и за дуже трајање употребе“, написали су истраживачи.
У основи, „када користите само један хормон, ризик је много мањи него када користите оба“, каже Виноградова.
Чинило се да ниво ризика такође зависи од старости и типа тела. Млађе жене и жене са прекомерном тежином или гојазне жене су имале мањи пораст ризика од рака дојке повезан са употребом ХНЗ-а него старије жене и мршаве жене - један од многих налаза који могу утицати на клиничку праксу.
„Наши резултати додају више доказа постојећој бази знања и требало би да помогну лекарима и женама да идентификују најприкладнију формулацију и режим лечења ХРТ-а, и пруже доследније изведене информације за здравствене стручњаке жена, истраживаче здравствене заштите и професионалце који се баве политиком лечења“, истраживачи рецимо.
