Узроци и фактори ризика од херпеса

Херпес инфекције су узроковане вирусом херпес симплек (ХСВ) типа 1 и 2. Ти вируси су заразни и преносе се са једне особе на другу контактом кожа на кожу. Љубљење или додиривање је главни узрок преноса ХСВ 1, а сексуални контакт главни узрок преноса ХСВ 2.

Уобичајени узроци

Херпес инфекције узрокују вируси херпес симплекса, који улазе кроз кожу и путују до живаца, где углавном не стварају проблеме. Херпес, међутим, може изазвати чиреве на кожи када се вируси активирају.

ХСВ 1 је обично повезан са инфекцијама на устима или око њих или око њих, а ХСВ 2 је обично повезан са гениталним инфекцијама.

Такође могу бити погођена и друга места у телу, попут очију или врата. Сваки од два вируса може утицати на подручја која су типично повезана са другим вирусом.

Постоје и други херпес вируси, али они не изазивају херпес. На пример, водене козице узрокује херпес зостер, а прехладу може изазвати вирус Епстеин-Барр, који је такође вирус херпеса.

Преношење

Вируси херпеса се шире када дођу у контакт са сломљеном кожом или устима, вагином, пенисом или анусом.

Иако је херпес најзаразнији када су чиреви отворени или цуре, такође се може ширити када чиреве нису присутне и када је кожа савршено нетакнута због онога што је познато као асимптоматско осипање.

Нажалост, не постоји начин за откривање асимптоматског проливања, тако да херпес морате стално сматрати заразним, чак и ако нема симптома. Уобичајене свакодневне активности обично су криве за пренос (види доле).

Људи се могу поново заразити додиривањем ранице, а затим гребањем или трљањем другог дела коже на сопственом телу.

Жене које имају вагиналне инфекције ХСВ-2 такође могу пренети вирус на своје бебе током вагиналног порођаја. Ова врста преноса је чешћа ако је мајка тек стекла инфекцију, а не са претходном инфекцијом.

Како ХСВ узрокује чиреве

Једном када уђе у људску ћелију, вирус ХСВ продире у језгро ћелије и започиње процес репликације. У овој фази, иако ћелије вашег тела могу бити заражене, вероватно нећете искусити никакве симптоме.

Током почетне инфекције, вирус се преноси кроз нервне ћелије до тачака разгранавања нерва, познатих као ганглије. Тамо ће вирус остати у неактивном, успаваном стању, нити ће се реплицирати или узроковати било какве симптоме.

Понекад се успавани вирус може изненада поново активирати, започињући процес репликације изнова. Када се то догоди, вирус ће путовати назад кроз нерв на површину коже. Овим се многе заражене ћелије коже убијају, што доводи до стварања пликова. Ерупција ових пликова ствара карактеристичне чиреве који су препознати као херпес на уснама или генитални херпес.

Понављање

Одређени окидачи могу проузроковати поновно активирање вируса херпеса. Ово је познато као рецидив и може се догодити чак и ако имате нормалан имунолошки систем. Постоји низ познатих покретача који могу стимулисати рецидив:

• Физички стрес, попут инфекције, болести или повреде
• Стални емоционални стрес или анксиозност дуже од једне недеље
• Изложеност ултраљубичастом светлу, прекомерној топлоти или хладноћи
• Хормонске промене, на пример током менструације
• Умор

Фактори здравственог ризика

Постоји низ здравствених фактора који могу предиспонирати да имате озбиљнију или дуготрајнију ХСВ инфекцију ако већ имате ХСВ-1 или ХСВ-2. Међутим, ови фактори ризика не повећавају вероватноћу заразе.

• Имуносупресија: Ако ваш имуни систем из било ког разлога има недостатак, већи је ризик да имате озбиљнију или трајнију ХСВ инфекцију или да имате честе реактивације ваше инфекције. Ваш имуни систем може бити сузбијен из више разлога, укључујући аутоимуно стање, дефицит имунолошког система, ХИВ, ИгА болест, болест као што је рак коштане сржи, лечење хемотерапијом или трансплантација органа.
• Употреба имуносупресивних лекова: Можете имати лошију инфекцију ХСВ-1 или ХСВ-2 или реактивацију ако сте на имуносупресивном леку, као што је стероид или хемотерапеутски лек. То више не би требало да буде случај када престанете да узимате лекове и функција вашег имунолошког система се нормализује.
• ХИВ: ХИВ инфекција посебно узрокује смањени имунитет на вирусе, а инфекције херпес вирусом могу бити теже ако имате ХИВ инфекцију.
• Недостатак ИгА: Иако било која имунолошка инсуфицијенција може да вас предиспонира на понављајуће чиреве или на озбиљнији напад ХСВ инфекције, недостатак ИгА је имуни недостатак који је најчешће повезан са ХСВ. ИгА је имуни протеин који посебно штити од инфекција слузокоже, а то су подручја танке коже која су заштићена течном слузи, попут уста и вагине.

Фактори ризика за животни стил

Херпес је посебно чест вирус, а посебно је висок ризик од излагања одређеним активностима:

• Незаштићени секс: ХСВ-2 се најчешће преноси са једне особе на другу путем секса, укључујући орални секс. ХСВ-1 се такође може пренети и сексуалном активношћу, мада то није тако често. Имати више сексуалних партнера и имати незаштићени секс са партнерима који би могли бити заражени повећава ризик.
• Љубљење: Љубљење или други контакт са устима један је од уобичајених начина преноса ХСВ-1.
• Дељење предмета: ХСВ-1 вирус се може пренети дељењем предмета попут шоља, штитника за зубе, четкица за зубе, па чак и пешкира који су недавно дошли у контакт са вирусом. Коришћење туђег ружа за усне, сјаја за усне или балзама за усне је посебно проблематично, јер су ови предмети влажни, што омогућава вирусу да се лако залепи.
• Продужени контакт коже са кожом: Херпес гладиаторум, врста инфекције узроковане ХСВ-1, карактерише чиреве на лицу, глави и врату. Ова врста херпетичне инфекције најчешће је забележена међу рвачима.