Како се лечи хемороиди

Хемороиди некима могу бити извор немилосрдног погоршања, а другима узрок исцрпљујућег бола. Циљ лечења је троструки: ублажавање непосредних симптома; како би се спречило даље погоршање повреде и решио основни узрок. То се често постиже дијетама са високим садржајем влакана, омекшивачима столице и локалним лековима који се продају без рецепта. У тежим случајевима, међутим, могу се користити хируршки и нехируршки поступци за уклањање хемороида.

Кућни лекови и начин живота

Генерације су користиле домаће лекове за смањење хемороида и спречавање њиховог повратка. Неки лече хемороиде директно, док су други усмерени на ублажавање неправилности црева које су често срж проблема.

Следећи лекови могу значајно да олакшају симптоме акутног хемороида:

• Облоге са ледом могу ублажити локалну упалу и бол, али их никада не смете стављати директно на кожу или остављати дуже од 10 минута.
• Ситз купка, у којој особа седи у кади са топлом водом 10 до 20 минута, може помоћи у смањењу свраба и иритације. Соли епсома или сода бикарбона се често додају да би се ублажило упалу.
• Хамамелис може смањити крварење и спречити инфекцију понашајући се као адстрингенс. Можете га нежно намазати ватом или чак додати неколико кашика у ситз купку.
• Гел алое вере, уље витамина Е и кокосово уље природни су лекови који могу помоћи у смиривању и смањењу мањих спољних хемороида. Избегавајте креме или лосионе који садрже ове производе и одлучите се за чисто рафинисано уље.

Добра анална хигијена је такође неопходна како би се избегле даље повреде и инфекције.

То може укључивати перианалну бочицу за наводњавање за истискивање топле воде на анус након пражњења црева и марамице за бебе за једнократну употребу како би се место нежно очистило.

Дијета

Дијета богата нерастворљивим влакнима може помоћи у ублажавању затвора и спречавању повратка хемороида. Нежним омекшавањем столице хемороиди ће моћи боље да зарасту уз мање болова и крварења.

Требали бисте тежити свакодневној конзумацији између 25 и 35 грама влакана. Одлични извори укључују:

• Пасуљ и махунарке
• Сушено воће
• Свеже поврће, укључујући зеленило, грашак и боранију
• Свеже воће (избегавајте банане које могу бити обавезујуће)
• Сок од суве шљиве
• Цјеловите житарице, укључујући јечам, мекиње, смеђи пиринач и хљеб од цјеловитих житарица

Додаци влакнима који садрже псилијум, метилцелулозу, инулин, калцијум поликарбофил или декстрин пшенице такође могу помоћи.

ОТЦ терапије и рецепти

У погледу ублажавања бола, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) као што су Алеве (напроксен) или Адвил (ибупрофен) су високо ефикасни у смањењу бола, отока и црвенила благих до умерених хемороида.

Креме од хемороида

Иако су НСАИЛ добра, прва линија обране против болова и упала од хемороида, исто се не може рећи за многе топикалне препарате и препарате за супозиторије који се користе за лечење хемороида. Преглед из 2012. објављен уСветски часопис за гастроентерологијузакључио је да ефикасност ових производа остаје углавном недоказана. То укључује и кортикостероиде за локалну употребу, који се могу купити на рецепт и на рецепт.

Међу лековима који могу помоћи:

• Препаратион-Х, направљен од уља јетре ајкуле (природног вазодилататора), је топикална маст доступна без рецепта која може помоћи у смањењу крварења и болова током дефекације.
• Ректогезијска маст, направљена од 0,2 процента глицерил тринитрата (нитроглицерин), издаје се на рецепт и може ублажити бол и нелагодност благих до умерених хемороида. Главобоља је уобичајени нежељени ефекат.

Омекшивачи за столице

Као што им само име говори, омекшивачи столице су производи без рецепта (ОТЦ) који омекшавају тврду столицу и помажу у ублажавању затвора.

Уместо да индукују црева попут стимулативног лаксатива, омекшивачи столице (такође познати омекшивачи) делују тако што смањују апсорпцију воде у цревима, повећавајући тако количину воде у столици. Резултат је мекша, лакше проходна столица.

Омекшивачи столице садрже активни састојак, натријум-докусат, и нуде се под разним робним маркама, укључујући Цолаце, Цоррецтол, Диоцто, Докинате, Дулцоеасе, Ек-Лак омекшивач за столице, Флеет Соф-Лак, Модане Софт, Пхиллипс 'Омекшивач за столице и Сурфак.

Као и код дијете богате влакнима, омекшивачима столице треба бар неколико дана пре него што се осете ефекти.

Специјалистички поступци

Уопштено говорећи, конзервативни приступ треба да пружи обилно олакшање благих до умерених хемороида. Ако то не учине, можда ће бити потребне агресивније интервенције за активно смањивање или потпуно уклањање хемороида.

Нехируршки поступци

Ако хемороид није озбиљан и не узрокује онеспособљавајући бол, операција се не предлаже одмах. Уместо тога, лекар може да предложи један од неколико минимално инвазивних поступака који се могу обавити у његовој ординацији. Међу њима:

• Подвезивање гумене траке: Гумена трака се поставља око хемороида, прекидајући проток крви и узрокујући смањење хемороида, обично у року од неколико дана.
• Склеротерапија: У хемороиди се убризгава склерозирајући (стврдњавајући) агенс, због чега се зид вене урушава и скупља.
• Инфрацрвена коагулација: Интензивни зрак инфрацрвене светлости користи се за уништавање ткива унутар аналног канала како би се прекинуо проток крви у унутрашњи хемороид.

У зависности од услова ваше полисе, већина ових поступака покрива се здравственим осигурањем.

Водич за дискусију о лекару за хемороиде

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Хирургија

Операција је резервисана само за најтеже случајеве, укључујући хемороиде који су се тромбозирали (напунили крвљу) или они који су пролапсирали (склизнули изван аналног канала) и изазивају јак, немилосрдан бол. У ретким случајевима, ови услови могу озбиљно загушити снабдевање крвљу и довести до одумирања ткива и развоја гангрене.

Ако све друге могућности лечења не успеју, лекар може препоручити један од неколико хируршких поступака:

• Ексцизијска хемороидектомија је врста операције која се користи само у тешким случајевима. Изводи се у општој анестезији и захтева негу како би се избегло оштећење основног мишића сфинктера док се уклања хемороид. Иако је операција ефикасна у спречавању рецидива хемороида, она може проузроковати значајан постоперативни бол и обично је потребно две до четири недеље да се опорави.
• Спајана хеморрхоидопексија је алтернатива конвенционалној хемороидектомији. Укључује употребу кружног уређаја који спаја пролапсирани хемороид у његов првобитни положај док се прекида доток крви. Иако је постоперативни бол обично мањи, а време опоравка краће, могућа је поновна појава хемороида. Може се користити општи или регионални анестетик.
• Допплер-вођена хемороидна лигација подвезивања је минимално инвазиван поступак у коме се ултразвук користи за лоцирање артеријског крвотока. Затим се крвни суд веже и пролапсирано ткиво се зашива на своје место. Нема уклањања ткива. Може се користити локални, регионални или општи анестетик.

Трошкови ових процедура могу варирати, али обично се крећу од 3.000 до преко 5.000 америчких долара. У зависности од дијагнозе и услова ваше полисе, осигурање може покрити неке трошкове операције.