Чујете пуно о мозгу и живцима људи са фибромиалгијом, а прилично и о хормонима, имунолошком систему и пробавним проблемима. Оно о чему не чујете много је срце - и то треба променити. Истраживачи су открили информације о срчаним обољењима и срчаним абнормалностима у фибромиалгији којих сви морамо бити свесни, а којих треба да знају и наши лекари.
Фибромиалгија и срчане болести
Прво, подсетник да већи ризик од здравственог проблема не значи да ћете га развити. Сазнање о ризику је позитивна ствар јер вам пружа прилику да направите здраве промене.
Истраживања сугеришу да су жене са фибромиалгијом у већем ризику од срчаних болести од здравих жена, што је било међу налазима познатог пројекта ал-Андалус, а објављено је у часописуКлиничка и експериментална реуматологијау 2017. години.
Шпански истраживачи су прегледали 436 жена са фибромиалгијом и 217 у контролној групи, документујући факторе ризика од кардиоваскуларних болести, укључујући:
- Обим струка
- Проценат телесне масти
- Пулс у мировању
- Крвни притисак
- Кардиореспираторна способност
- Пушење цигарета дневно
Упоређујући ово двоје, открили су да су жене из групе за фибромиалгију:
- Имао је већи обим струка
- Имао више телесне масти
- Пушио више цигарета
- Имао нижи ниво кардиореспираторне кондиције
Ово је далеко од прве студије која сугерише да је много жена које живе са овим исцрпљујућим стањем прекомерне телесне тежине и немају форму. То је логична последица хроничне болести, посебно када ваша болест физички напор изузетно отежава ваше тело. Када кретање доводи до бола, људи имају тенденцију да се мање крећу.
Такође су открили да су учесници са фибромиалгијом који су мање вежбали имали веће факторе ризика од оних који су редовно добијали умерену до снажну физичку активност.
Отказивање срца код фибромиалгије
Студија из 2017. објављена уЕвропски часопис за реуматологијусугерише да је фибромиалгија посебно честа код људи који имају хроничну срчану инсуфицијенцију (ЦЦФ) .Поред тога, фибромиалгија је повезана са лошијим исходима у ЦЦФ.
Од 57 људи са ЦЦФ који су проучавани, 13 је испунило дијагностичке критеријуме за фибромиалгију. То је скоро 23 процента, што је знатно више од стопе у општој популацији, која се процењује на између три и шест процената.
Они са фибромиалгијом такође су вероватније имали и друге синдроме централне осетљивости, посебно ТМЈ, главобољу и раздражљиву бешику.
Поред тежине и кондиције
Да ли се наш већи ризик од срчаних болести у потпуности може приписати нашој тежини и нивоу кондиције? Вероватно не. Истраживање је такође открило срчане абнормалности повезане са фибромиалгијом које немају никакве везе са тим.
У 2011,Истраживање и терапија артритисаобјавио студију вежбања која је детаљно описала неколико абнормалности у групи са фибромиалгијом, укључујући:
- Одложен опоравак откуцаја срца
- Хронотропна неспособност
Вреди напоменути да су се у овој студији болести и контролне групе подударале са индексом телесне масе, као и са узрастом, тако да учесници фибромиалгије нису имали вишак килограма од здравих жена.
„Хронотропна неспособност“ значи да срце не може довољно да повећа брзину да би се изборило са захтевима активности. Познато је да производи нетолеранцију за вежбање и чест је код људи са кардиоваскуларним болестима.
Нетолеранција према вежбању одавно је позната карактеристика фибромиалгије и ово би могло да објасни зашто. То би требало да пружи оправдање многим људима са овим стањем којима је речено да само треба да „вежбају више“ и биће добро, људи који не разумеју (или одбијају да размотре) да више вежбања значи тежи симптоми.
Истраживачи су рекли да одложени опоравак откуцаја срца и хронотропна неспособност указују на срчано аутономно оштећење, што може довести до већег ризика од кардиоваскуларних догађаја, укључујући и фаталне.
Верује се да аутономни нервни систем није правилно регулисан код фибромиалгије. Контролише пуно аутоматских функција у вашем телу, укључујући пулс и крвни притисак. Чини се да ова студија пружа додатне доказе који поткрепљују ту хипотезу, као и чланак из 2018. годинеГранице у физиологији.
Ти истраживачи су анализирали осцилације откуцаја срца код људи са фибромиалгијом, укључујући све оне назубљене линије које видите на срчаном монитору. Сваки врх и долина, као и растојање између њих могу стручњаку пуно рећи о вашем здрављу срца.
Открили су обрасце који су били ненормални и различити од оних код здравих испитаника, што опет сугерише проблеме са аутономним нервним системом и његовом контролом срчане фреквенције.
Мала корејска студија објављена 2018. године такође је пронашла бројна абнормална мерења и омјере варијабилности срчаног ритма код пацијената са фибромиалгијом.Сврха те студије била је побољшање откривања срчане аутономне дисфункције у стању због њене учесталости.
Проблеми са нечим што се назива барорефлекс такође су повезани са фибромиалгијом. Барорефлек помаже вашем телу са хомеостазом, што је оно што одржава ствари попут унутрашње температуре у равнотежи. Конкретно, барорефлек је део онога што одржава ваш крвни притисак на готово константном нивоу.
Студија Замунер-а и сарадника из 2017. године открила је да је срчани барорефлек имао мање учешћа током активног стајаћег теста код особа са фибромиалгијом него код здравих контрола. Поврх тога, кажу да је што је барорефлексно учешће било ниже, то је више тешки случај фибромиалгије био је.
Студија из 2017. године у Турској открила је да је фибромиалгија нарочито честа код људи који се жале на лупање срца (убрзан рад срца), али није пронашла никакву везу између фибромиалгије и аритмије (неправилан срчани ритам).
Студија из 2013. године уСцандинавиан Јоурнал оф Рхеуматологипроучавао одговор пулса током вежбања код фибромиалгије и није нашао разлике између болести и контролних група са ниским нивоом вежбања.Међутим, на вишим нивоима, учесници фибромиалгије теже су постигли максималну потрошњу кисеоника, можда због абнормалних метаболичких одговори.
Могући третмани
Неки третмани се истражују због неких специфичних срчаних абнормалности повезаних са фибромиалгијом.
А 2017Јоурнал оф Паин Ресеарцх Студииспитивали су ефекте спорог дисања на фибромиалгију јер се показало да је ефикасан у модерирању симптома, али још увек не знамо зашто. Током нормалног дисања, у поређењу са контролама, група фибромиалгије показала је разлике у срчаном ритму, варијабилности срчаног удара, и активност барорецептора.
Занимљиво је да су учесници фибромиалгије показали побољшану аутономну функцију током успореног дисања и још веће побољшање код механички потпомогнутог дисања. Истраживачи су позвали на даља истраживања повезаности нервног система са променама, као и да ли тренирање пацијената са фибромиалгијом у убрзаном дисању може поновити резултате које су имали уз механичку помоћ.
Због проблема са барорефлексом, група истраживача истраживала је да ли је нешто што се назива Тренинг систолног изумирања (СЕТ) ефикасан третман за људе са фибромиалгијом који показују повишен одговор крвног притиска на стрес.
СЕТ комбинује оперативни третман (промене околине, животног стила и понашања) са БароРефлек тренингом - врстом електричне стимулације која се даје у тачним тачкама срчаног циклуса. Упоредили су СЕТ са лечењем електричном стимулацијом која није повезана са срчаним циклусом, као и са аеробним вежбањем.
Они су известили да је СЕТ резултирао значајном и дуготрајном ремисијом бола и да је био ефикаснији од осталих третмана. Ово је била мала студија, па се не може узети као чврст доказ, али би могла довести до нових студија на путу.
Модерирање вашег ризика
Ако сте забринути због ових фактора ризика, разговарајте са својим лекаром о томе и покушајте да полако, постепено мењате, уместо да скачете у нови режим исхране и вежбања са обе ноге. Наше тело не пролази добро са наглим, екстремним променама.
Уобичајена мудрост говори нам да здравље срца можемо побољшати једући одређену храну, мршављењем и вежбањем. Будући да имате фибромиалгију, неке од тих ствари ће вам бити теже него већини људи, иако губитак килограма такође може ублажити симптоме фибромиалгије.
Ваш лекар ће вам можда помоћи да пронађете једноставне промене у исхрани које могу побољшати ваше кардиоваскуларно здравље. Радећи заједно, можда ћете моћи да смислите и идеје за побољшање ваше целокупне кондиције, а да вас не натерају на прејако вежбање.
Ако будемо пажљиви, већина нас може постепено повећавати ниво активности, али све зависи од тога како му приступите. Многи људи са фибромиалгијом имају користи од нежних вежби, као што су јога, Таи Цхи, Кигонг и вежбање са топлом водом.
Ако сте пушач, одвикавање може побољшати здравље вашег срца, а може такође помоћи у смањењу симптома фибромиалгије.
Реч од врло доброг
Слух да би ваша фибромиалгија могла повећати вероватноћу да развијете срчана обољења може бити застрашујуће. Имајте на уму да ипак ништа није у камену и да имате одређену контролу над неколико фактора ризика. Фореварнед је унапред наоружан, па гледајте на ово као на прилику да започнете рад на бољем здрављу срца.
