Пхинарт Студио / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Хронични услови повезани са тешким ЦОВИД-19 такође су повезани са измењеним цревним микробиомом.
- Неке студије сугеришу да разнолики цревни микробиом може помоћи људима да избегну гастроинтестиналне проблеме током инфекције ЦОВИД-19.
- Још увек нема довољно података да би се тачно утврдило како су здравље црева и исходи ЦОВИД-19 повезани.
Током инфекције ЦОВИД-19 може бити важно слушати своја црева. Сви смо чули за често пријављене високе температуре и губитак осећаја мириса због ЦОВИД-19. Али многи пацијенти такође имају проблема који потичу из гастроинтестиналног тракта, попут дијареје, мучнине и повраћања.
Нови докази сугеришу да измењени или неуравнотежени микробиом црева може омогућити вирусу да уђе у ГИ тракт и може бити показатељ озбиљности ЦОВИД-19.
Прегледни чланак објављен умБиоовог месеца др Хеенам Станлеи Ким, професор у лабораторији Корејског универзитета за људско-микробне интеракције, анализира статус истраживања на ЦОВИД-19 и микробиому црева.Ким пише да када је црево у дисбиоза - што значи да микробиом није у равнотежи - пробавни тракт и унутрашњи органи особе могу бити подложнији озбиљним симптомима ЦОВИД-19.
Гастроинтестинални органи су заштићени оним што је познато као цревна баријера - слој слузокоже, слој епителних ћелија и ћелијски имуни систем који заједно раде на заштити црева. Ако је ова баријера угрожена, патогени попут вируса могу бити у могућности да приступи цревним ћелијама и изазове упале и друга системска оштећења.
Хронични услови попут високог крвног притиска, дијабетеса и гојазности су међу многим факторима који доприносе инфекцији и тежини ЦОВИД-19. Ким пише да су ови услови и старија доб такође често повезани са промењеним микробиомом црева и поремећеним интегритетом цревне баријере.
А пошто су „симптоми црева стално повезани са тежим болестима код пацијената са ЦОВИД-19, могуће је да дисфункција црева у целини утиче на тежину ЦОВИД-19“, пише Ким.
Шта ово значи за вас
Научници још увек нису утврдили директну везу између цревног микробиома и ЦОВИД-19. Али здраво црево може вам помоћи у целокупном здрављу. Да бисте подржали здраво црево, можете да једете исхрану са пуно влакана, смањите рафинирани шећер, ограничите употребу антибиотика и једете ферментисану храну.
Отпуштање цревне баријере
Црева у гастроинтестиналном тракту садрже ензим који претвара ангиотензин 2 или АЦЕ2. Ово једињење делује као место везивања за САРС-ЦоВ-2, вирус који узрокује ЦОВИД-19, посредујући при уласку вируса у ћелије домаћина. Ако вирус интерагује са АЦЕ2 у цревима, Ким претпоставља да то може довести до упале или оштећења органа.
„На основу предложене хипотезе, када ГИ није здрав, САРС-ЦоВ-2 може добити приступ површини епитела или чак продрети у њега ако је интегритет цревне баријере озбиљно угрожен“, каже Ким Веривелл-у путем е-поште. „Тада имуни систем може претерано реаговати на вирус, што даље оштећује интегритет цревне баријере.“
Када се то догоди, каже да вирус може ући у крвоток и путовати у друге органе, заражавајући их и изазивајући озбиљне болести.
Присуство САРС-ЦоВ-2 не мора увек довести до симптома ГИ. У студији спроведеној у Сингапуру, половина учесника имала је откривени ниво коронавируса у фекалним тестовима. Међутим, само око половине те групе имало је ГИ симптоме попут повраћања и дијареје. У
Повезаност између здравља црева и исхода болести за стања попут синдрома иритабилног црева годинама су проучавали истраживачи микробиома. Иако истраживачи сада знају да су разнолика микробна заједница и јака цревна баријера важни фактори за здрав ГИ тракт, прецизне микробне врсте које чине црева здравима остају непознате.
„Изазов је у томе што докази који постоје још увек нису довољни да имплицирају микробиом, па иако је у реду претпоставити и тестирати ове приступе, мислим да нисмо у тренутку када можемо извући закључак да је то један од фактора који покреће патогенезу у ЦОВИД-19, “каже Пурна Касхиап, МББС, ко-директорка клиничког центра Маио за програм за микробиоме за индивидуалну медицину, каже Веривелл.
Ким каже да ће будуће студије морати да истраже или потврде важне интеракције између ЦОВИД-19 и црева. Једна је веза између тешке болести ЦОВИД-19 и симптома црева попут дијареје или цурења црева. Поред тога, Ким каже да би научници требало да наставе да истражују повезаност између цурења црева, системског вирусног оптерећења и дисфункције више органа.
Испитивање отпада на трагове
Да би разумели састав микроорганизама црева, научници могу испитати отпад особе. Састав бактерија, гљивица и фага у фекалним материјама даје назнаке релативног здравља црева особе. Ако ова микробна заједница није много разноврсна или има премало корисних бактерија, то може указивати на то да црева особе нису у равнотежи.
Испитивање фекалних материја такође може показати да ли је вирус прошао кроз гастроинтестинални тракт особе заражене ЦОВИД-19. Вирусне честице које заврше у цревима могу бити од инфекције горњих дисајних путева.
Иако ово може бити корисно за сазнање да ли је вирус путовао до црева, Касхиап каже да то не мора нужно показати како је вирус ступио у интеракцију са ГИ органима.
„Не знамо да ли је ово одржив вирус, што значи да не знамо да ли само пролазе кроз црева или имају утицај на црева“, каже Касхиап.
У већем обиму, научници су започели тестирање проливања вируса у системима отпадних вода како би идентификовали вирусне епидемије у заједницама. Ако постоје докази о вирусним честицама у канализацији, службеницима јавног здравства то би могао бити показатељ да су људи који користе систем отпада заражени ЦОВИД-19.
Шта је остало за научити
Научницима је остало још много тога да науче о томе како појединци могу утицати на здравље свог цревног микробиома.
Ипак, истраживања показују да одређене промене у исхрани могу подржати здравље црева, укључујући:
- Једење хране богате влакнима
- Конзумирање ферментисане хране која садржи живе културе корисних бактерија
- Смањивање прерађених шећера и угљених хидрата
Дијета богата влакнима може подржати здраво црево пружањем потребних хранљивих састојака корисним микробним врстама и јачањем цревне баријере.
Ким препоручује људима да уносе између 25 и 30 грама дијететских влакана дневно током дужег периода како би створили праве услове за здраво црево.
„Ако особа ретко једе дијетална влакна или је недавно имала антибиотску терапију, нема сумње да та особа има дисбиозу цревних микробиота“, каже Ким. „Ако особа има хроничну болест као што је дијабетес или гојазност, велике су шансе да имају дисбиозу микробиоте црева, али то зависи од тежине хроничне болести.“
Јачање микробиома црева пре инфекције ЦОВИД-19, каже он, може помоћи у заштити гастроинтестиналног тракта од потенцијалних ефеката вируса док путује из респираторног тракта.
Касхиап каже да очекује да ће се видети још истраживања веза између ЦОВИД-19 и микробиома црева у наредним месецима и годинама након што се непосредна претња пандемије повуче.
„Мислим да ћемо бити у бољој позицији да проучавамо пацијенте када пандемија буде под контролом, јер управо сада морате дати приоритет клиничкој нези пацијената“, каже Касхиап.
-side-effects.jpg)
