Термингушавосткористи се за описивање абнормално повећане штитне жлезде. Нормална штитна жлезда није видљива споља. Са струмом, штитна жлезда се увећава довољно да можете имати видљиву квржицу или избочину на врату. Услови повезани са хипертироидизмом или хипотироидизмом су најчешћи узроци, мада се струме понекад јављају из разлога који нису повезани са основним поремећајем штитне жлезде.
Аутоимунски напад на штитну жлезду може проузроковати гушу.Симптоми
У неким случајевима струма можда није видљива и уопште не може изазвати симптоме. Када су симптоми присутни, могу укључивати:
- Видљива кврга или оток у пределу врата
- Грудица која је нежна на додир
- Осећај ситости у врату
- Осећај притиска на душник или једњак
- Отежано гутање или осећај да вам је храна заглавила у грлу
- Краткоћа даха или отежано дисање, нарочито ноћу
- Кашљање
- Промуклост
- Неудобност при ношењу долчевина, кравата и шалова
Симптоми хипотироидизма или хипертиреозе могу такође пратити струму.
Доуцефлеур / Гетти Имагес
Узроци
Гуша се може појавити из више разлога, укључујући:
- Гравесова болест: Ова аутоимуна болест доводи до тога да ваша штитна жлезда производи превише хормона који стимулише штитасте жлезде (ТСХ), због чега штитна жлезда набрекне. Гравесова болест је најчешћи узрок хипертиреозе.
- Хасхимотов тироидитис: Хасхимотов тиреоидитис је последица упале штитне жлезде. Обично је привремена и решава се након што се упала реши.
- Чворови на штитној жлезди: Чврсти или течни квржице, назване чворови, могу се развити на једној или обе стране штитне жлезде, што резултира укупним повећањем жлезде.
- Рак штитасте жлезде: Одређене врсте карцинома штитне жлезде могу изазвати генерализовано отицање жлезде. То укључује инфилтрирајући папиларни рак штитасте жлезде, лимфом и анапластични рак штитасте жлезде.
- Трудноћа: Људски хорионски гонадотропин (ХЦГ), хормон произведен током трудноће, може проузроковати да вам се штитна жлезда мало повећа. Ово се често решава само након рођења бебе.
- Тироидитис: Тироидитис је запаљенско стање које може да изазове бол и оток у штитној жлезди и прекомерну или недовољну производњу тироксина (хормона чије ослобађање стимулише ТСХ). Тироидитис се може јавити у постпарталном периоду или као резултат вирусне инфекције.
- Недостатак јода: Јод је неопходан за производњу тироидних хормона, а недостатак јода у исхрани може довести до повећања штитне жлезде. Недостатак јода се често налази у земљама у развоју, али је неуобичајено у Сједињеним Државама и другим земљама где се јод рутински додаје кухињској соли и другој храни.
Гуша је позната каонодуларни гоитеркада је узрокована чворовима на штитној жлезди и адифузни гоитеркада чворови нису присутни.
Фактори ризика
Жене су склоније поремећајима штитасте жлезде него мушкарци, па је већа вероватноћа да ће им се развити гушавост, а гуше су чешће и после 40. године.
Дијагноза
Ваш лекар може визуелно или ручно открити струму током клиничког прегледа. Постављање тачне дијагнозе такође може захтевати:
- Тестови крви: Они могу одредити ниво хормона који производе штитне жлезде и хипофиза. Ако је ваша штитњача недовољно активна, ниво хормона штитњаче биће низак, док ће ниво ТСХ бити повишен.
- Тест антитела: Неки узроци струме су због присуства абнормалних антитела.
- Тестови за снимање: Ултразвук може открити величину штитне жлезде и да ли жлезда садржи чворове које лекар можда није могао да осети. На основу тих резултата, можда ће бити потребна даља снимања, као што су рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ).
- Скенирање штитне жлезде: За овај тест узимате пилулу која садржи радиоактивни јод. Затим се вратите неколико сати касније и посебна камера ствара слику ваше штитне жлезде на екрану рачунара.
- Биопсија: Ако струма има чворове, можете се подвргнути биопсији аспирације са фином иглом. У овом случају, ултразвук се користи за увођење игле у штитну жлезду како би се добио узорак ткива или течности за тестирање на рак штитасте жлезде.
Лечење
Ако имате малу гушу без симптома и ниједну основну болест штитне жлезде, лекар може препоручити периодично праћење без лечења. У већини случајева, међутим, лечење је неопходно и прилагођено основном узроку гуше.
Третмани укључују:
- Лекови за замену хормона штитњаче: Ако је ваша струма повезана са хипотироидизмом, лечење лековима који замењују хормоне штитасте жлезде, као што је Синтроид (левотироксин), може успорити или зауставити раст жлезде. Међутим, можда неће смањити гушу.
- Антитироидни лекови: Ако је ваша струма повезана са хипертироидизмом због Гравесове болести, лекар вам може прописати пропилтиоурацил или тапазол (метимазол). Ови лекови спречавају штитну жлезду да производи хормоне Т3 и Т4 и могу успорити или зауставити повећање жлезде и смањити гушу.
- Лечење радиоактивним јодом (РАИ): Овим третманом добијате дозу радиоактивног јода који смањује штитну жлезду.
- Тиреоидектомија: Ако ваша гуша и даље расте током лечења штитне жлезде, симптоми исцрпљују или сматрате да је струма непожељна, ваши лекари ће вероватно препоручити операцију уклањања дела или целе штитне жлезде.
Приче о опоравку тиреоидектомије од 3 различита пацијента
- Замена јода: Ако је гуша због недостатка јода, добићете додатак јода. Ово ће обично успорити или зауставити раст и може донекле смањити величину гуше, али често не у потпуности.
Реч од врло доброг
Иако гуше могу бити неудобне и, у неким случајевима, прилично приметне, ретко су опасне саме по себи. Међутим, пошто су најчешће знак основног стања штитасте жлезде, важно је да позовете лекара ако приметите оток на предњем делу врата како би се могао одмах проценити.
