Испрекидано укрштање очију дојенчади испод око 4 до 5 месеци је нормално. Међутим, стално укрштање очију може бити забрињавајуће. Када се око уђе унутра, то се назива езотропија. Езотропија је врста страбизма. „Есо“ значи окретање према носу. Езотропија се може јавити на само једном оку или на оба ока. Ретко је да оба ока уђу истовремено.
Пхолдар девет / Гетти ИмагесУзроци
Узрок езотропије зависи од тога када се први пут јавља. Код одраслих, изненадни почетак езотропије може бити знак врло озбиљног стања.У новорођенчади и деце дојенчади, езотропија је обично знак абнормалног развоја бинокуларног система који се развија у мозгу. Међутим, постоје и други узроци. Испод 4 до 5 месеци, испрекидано укрштање је обично нормално и само је знак учења како користити очи заједно као систем. Неке бебе и етничке групе могу имати псеудо-страбизам. Ово је стање у којем носни мост није у потпуности развијен или равнији од нормалног. Ова деца имају „епикантне наборе" због којих се чини да се око лагано окреће. Како се новорођенче развија, тај изглед обично нестаје и њихове очи изгледају нормално.
Врсте
Конгенитална езотропија: Конгенитална езотропија је врста езотропије са којом се рађају дојенчад. Обично је узрокована абнормалним ожичењем живаца или абнормалним развојем у моторним деловима мозга. Конгенитална езотропија се обично појављује врло рано између 2 до 4 месеца, а величина одступања или окрета ока је врло велика.
Често новорођенчад са урођеном езотропијом нема велику количину далековидости или кратковидности. Уместо тога, узрокован је абнормалним развојем бинокуларног система. Најбољи начин за корекцију урођене езотропије је хируршки. Хирургија нема за циљ пружање начина за рад очију на уобичајен начин, већ исправљање одступања ради бољег козметичког изгледа. Очи можда још увек не раде савршено заједно, али дете ће имати знатно побољшани козметички изглед.
Акомодативна езотропија: Акомодативна езотропија се јавља око 2. године живота. Обично је узрокована проблемом два система који контролишу наше очне мишиће и количином коју наше очи фокусирају. Акомодативни систем (систем фокусирања) омогућава нашим очима да промене снагу и фокусирају се тако да објекти остану чисти без обзира на удаљеност. Двоглед / систем за поравнање контролише како наше очи раде заједно. Кад погледамо далеко, очи су нам равне. Када погледамо нешто изблиза, наше очи се конвергирају или окрену, а очи повећавају снагу фокусирања. Када се осврнемо на даљину, опуштамо своју снагу фокусирања и очи поново постају равне.
Мала деца имају огромне количине моћи фокусирања. Као резултат тога, када дете има веома велику количину некоректне далековидости, дете покушава да разјасни ствари прекомерним фокусирањем. Да би то постигли, морају много да се фокусирају како би надокнадили неисправљени проблем са видом. Када се толико фокусирају, бинокуларни и фокусни системи почињу да добијају мешовите сигнале. Обично се окрене једно око. Оно што покреће систем фокусирања такође шаље сигнале да очни мишићи конвертују очи унутра. Међутим, када морају толико да се фокусирају, абнормални сигнали иду у очне мишиће и тада се једно око окреће и постаје укрштено. Нека деца се можда неће надокнадити и њихове очи се неће окренути, али ће имати врло слаб вид јер нису превише фокусирани. Њихов мозак одлучује да мишиће држи усправним, али виде врло замагљену слику.
Компликације
Амблиопија: Амбиопија је чест развојни проблем повезан са езотропијом. Амбиопија је стање које се јавља када једно или оба ока никада не виде јасну слику.Ако се слика никада довољно јасно не види довољно дуго, може се развити трајни губитак вида. У езотропији се једно око може претворити. Када је око окренуто, мозак обично потискује или игнорише слику коју око види. У супротном, особа са езотропијом би непрестано виђала. Ако мозак често сузбија то око, поремећен је нормалан процес развоја људског неуролошког система и постаје погрешно ожичен. Људски неуролошки систем је веома „пластичан“ до 7. године, а неки истраживачи кажу до 14. године. После 14. године, мозак и нервни систем постају чврсто повезани и тешко је побољшати вид у нормалу. Стога је рано лечење критично. Ако агресивно лечење започне у раном добу, могуће је побољшање вида.
Недостатак истинске перцепције дубине: Људи и животиње имају перцепцију дубине јер имају два ока. Што су очи животиње удаљеније, то је перцепција дубине боља. Када је једно око окренуто или сузбијено, особа са езотропијом види само једним оком. Иако постоје еколошки знаци за процену дубине, истинска перцепција дубине је смањена. Особе са езотропијом тешко гледају тродимензионалне слике и загонетке. То би потенцијално могло утицати на спортске перформансе или будуће радне перформансе.
