Симптоми екцема (атопијски дерматитис)

Симптоми екцема (атопијски дерматитис) укључују сувоћу коже, црвенило, свраб и љускав осип. Иако се екцем може појавити на било ком делу тела, најчешће се примећује иза колена и у наборима лактова. Такође се могу појавити и други симптоми, укључујући промену боје коже и стварање коре. Симптоми екцема могу се променити у зависности, делом, од тежине и стадијума болести.

Као хронични поремећај који се понавља, екцем захтева континуирано лечење ради лечења и спречавања акутних ракета. (Једини изузетак је међу млађом децом, од којих ће многа то стање прерасти.)

Чести симптоми

Екцем типично почиње сврабом. Када се кожа огребе, избија осип. Најчешћи симптоми екцема су:

• Црвени, сврабљиви осип
• Сува, груба или љускава кожа
• Мали пликови пуњени течношћу
• Испуцала или сломљена подручја коже
• Сочење, плач или стварање кора

Симптоми екцема могу да воскају и нестају са периодима погоршања симптома (названих бљесковима) у промећу са периодима побољшања (званим ремисија).

Иако лекари углавном користе симптоме за дијагнозу болести, они нису увек довољно дефинитивни да би разликовали екцем од других стања коже као што је псоријаза. Појава екцема такође се може мењати како стање напредује.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

Фазе екцема

У почетку се осип на екцему развија као мале квржице испуњене течношћу (везикуле) које се могу огрезнути или ољуштити када се огребу. То се назива акутном фазом током које је кожа обично врло сврабљива, црвенила и упала.

Како кожа почне зарастати, осип ће напредовати до субакутне фазе. Овде осип није тако блистер, већ ће изгледати сув, пахуљаст и љускав. Такође је мање свраб.

Временом, уз упорно гребање, кожа се може лихенификовати, што значи да постаје густа и кожна са хиперпигментираним (затамњеним) изгледом. Лицхенифицатион се највероватније дешава током хроничне фазе у којој се ракете често понављају и имају тенденцију да се прогресивно погоршавају.

Локације осипа

Осип од екцема може се појавити било где на телу, али одређени делови су чешћи у зависности од старости.

Код новорођенчади и врло мале деце, екцем најчешће захвата лице, прса и задњи део коже главе (јер су то места на којима се млађа деца огребу). Екцем се ретко јавља у пределу пелена.

Код старије деце и одраслих, екцем обично укључује савијање лактова или задњег дела колена. Екцем је такође чест на лицу, капцима, рукама и стопалима, посебно код одраслих.

Ретки симптоми

Појава екцема може се разликовати у зависности од врсте која је у питању. Најчешћи облици, атопијски дерматитис и себороични дерматитис (перут), могу бити отежавајући, али имају тенденцију да се њима лакше управља.

Тежи и тежи за лечење је нуммуларни екцем (који се назива и дискоидни екцем), стање које карактеришу сврбеж, места у облику новчића која могу да исцуре и заразе се. Отворене лезије понекад могу довести до трајних ожиљака.

Нуммуларни екцем је релативно неуобичајен. Док атопијски дерматитис погађа 15% до 20% деце и 1% до 3% одраслих широм света, нумуларни екцем погађа само око две од 1.000 људи.

Венски екцем (такође се назива гравитациони дерматитис или стасис дерматитис) се јавља када крвни притисак у венама, обично доњих екстремитета, изазове истицање течности из коже. Инфекција је честа, укључујући потенцијално озбиљну врсту познату као целулитис. У неким случајевима венски екцем може довести до нецељења чирева на кожи.

Дисидротични екцем карактерише стварање ситних, сврабљивих пликова на ивицама прстију, прстију на ногама, длановима и стопалима. Како се ови мехурићи стапају, могу проузроковати јако љуштење, истицање и пуцање.

Компликације

Људи са атопијским дерматитисом су склони кожним инфекцијама. То је делом последица смањене баријерне функције коже. Пукотине и скалирање излажу епидермис и дермис широком спектру организама који узрокују болести (патогене). Гребање ствари само погоршава стварањем прекида кроз које могу проћи бактерије, вируси и гљивице.

Верује се да је атопијски дерматитис повезан са смањеном имунолошком функцијом, што значи да је тело мање способно да одбије патогене.

Све већи број доказа сугерише да генетски дефекти урођеног имунолошког система - одбране тела у првом реду од инфекције - доприносе развоју и тежини екцема.

Без пуног комплета првих заштитника који се боре против инфекција, патогена имају лакши ударац за колонизацију.

Бактеријска инфекција

Бактеријска инфекција одСтапхилоцоццус ауреус може изазвати разне проблеме код људи са атопијским дерматитисом. Не само да изазива импетиго (који карактеришу чиреви испуцани медом), већ производи токсине који могу покренути симптоме алергије. Ово може додатно закомпликовати избијање екцема, продужавајући ракете, истовремено појачавајући свраб, црвенило и мехуриће на кожи.

Гљивичне инфекције

Гљивичне инфекције, попут тинеа цорпорис (рингворм) и тинеа цапитис (инфекција власишта), такође су честе код људи са атопијским дерматитисом. То је делом могуће због употребе локалних стероида који сузбијају имуни систем и омогућавају заједничким гљивама да се колонизирају и размножавају.

Узрок томе може бити и недостатак цитокина који се боре против инфекције код људи са атопијским дерматитисом. Губитак ових протеина, који покреће имунолошки одговор, може довести до тога да тело има мање могућности да се брани од релативно безопасних патогена попут гљивица.

Вирусне инфекције

Вирусне инфекције се такође често примећују код људи са атопијским дерматитисом. Они имају тенденцију да утичу на одређена подручја тела, као што су на уснама вирус херпес симплек вируса (ХСВ) или гениталије са заразним молускумом. У ретким приликама може захватити цело тело, стање које се назива екцем херпетицум.

Екцем херпетикум је посебно забрињавајући јер може довести до трајних ожиљака, оштећења вида, затајења органа, па чак и смрти ако се прошири на мозак, плућа или јетру.

Када се обратити лекару

Постоје многа стања коже која узрокују сврбеж, црвени осип, од којих је неке тешко разликовати чак и међу медицинским радницима. Ако код вас или код вашег детета настане осип и сумњате да је узрок томе екцем, једини начин да то сигурно знате јесте посета лекару познатом као дерматолог.

Ако вам је већ дијагностикован екцем, ипак треба да посетите лекара ако се симптоми на било који начин промене. На пример:

• Екцем се погоршава упркос лечењу
• Осип се шири или захваћа нова подручја коже
• Ракете су чешће или јаче
• Свраб омета свакодневне активности или спавање
• Постоји јако пуцање или цурење коже

Такође треба потражити негу ако постоје знаци кожне инфекције, укључујући:

• Повећано црвенило и оток
• Стални или повећани бол и нежност
• Врућа температура коже
• Дренажа гноја или течности са коже
• Грозница
• Осећај малаксалости

Када назвати 911

Позовите 911 или потражите хитну помоћ ако имате било шта од следећег. Овакви симптоми могу бити знак целулитиса, стања које захтева пет до 14 дана антибиотске терапије и, у неким случајевима, хоспитализације.

• Врућа, црвена и отечена подручја коже која се брзо шире
• Висока температура или мрзлица
• Мучнина и повраћање
• Све већи бол
• Утрнулост на отеченим ткивима
• Мехурићи захваћене коже