Шта су комбиноване пилуле за контролу рађања?

Комбиноване пилуле за контролу рађања су орални контрацептиви који комбинују синтетички естроген (етинил естрадиол) и прогестин, слично природним полним хормонима (естроген и прогестерон) који се производе у телу жене. Комбиноване пилуле за контролу рађања могу се називати и „комбинованим пилулама“ или једноставно „пилулама“.

За разлику од естрогена (синтетички препарат етинил естрадиол) који се налази у разним брендовима комбинованих таблета, постоји неколико различитих врста прогестина који се могу користити (о чему ће бити речи у наставку).

Како их добити

Све комбиноване пилуле за контролу рађања могу се добити само на рецепт. То значи да ниједну од ових таблета не можете купити без рецепта.

Ваш лекар може или не мора захтевати преглед карлице и Папа тест како би прописао контрацепцијске пилуле. Неки лекари ће преписати комбиноване таблете на основу пажљиве историје болести и мерења крвног притиска (јер таблета може повећати крвни притисак.) Чак и ако ваш лекар не захтева папа-тест приликом прописивања пилуле, важно је да се папа-маз врши сваке три године између 21. године и менопаузе, а чешће ако сте имали абнормални Папа тест или позитиван ХПВ тест.

Врсте комбинованих пилула за контролу рађања

Комбиноване пилуле за контролу рађања категорисане су као монофазне, двофазне или трифазне, у зависности од тога да ли ниво хормона остаје исти током прве три недеље менструалног циклуса или се мења.

• Монофазне таблете имају једнаку количину естрогена и прогестина у свакој од активних таблета у паковању.
• Двофазне таблете мењају ниво естрогена и прогестина једном током активних таблета, с тим што се ниво прогестина повећава у другој половини циклуса.
• Трифазне таблете мењају ниво хормона три пута током циклуса, а ниво естрогена и прогестина може се променити.

Комбинована величина паковања за контролу рађања

Комбиноване пилуле за контролу рађања обично се испоручују на месец дана. Комбиноване таблете су обично доступне у паковањима од 28 дана или 21 дан. Обе верзије имају 21 активну таблету. То су таблете које укључују хормоне који спречавају жену да затрудни.

Пакети од 28 дана

У паковању од 28 дана, последњих седам пилула су познате као подсетнике. Не садрже никакве хормоне. Ове таблете се узимају током четврте недеље, а сврха им је да помогну жени да одржи своју рутину свакодневног узимања таблета, па ће их жена узимати сваки дан током четворомесечног циклуса.

Пакети од 21 дана

У паковању од 21 дан, таблете се узимају прве три недеље, а жена током четврте недеље не узима ништа. Нова паковања таблета започиње осам дана након што је претходно паковање завршено. Пример марке таблета која долази у 21-дневном паковању је Лоестрин. Ова паковања са таблетама могу бити незгодна јер жене морају да запамте да започну своје ново паковање са таблетама без подсетника.

Пакети од 24 дана

Постоје две марке комбинација контрацепцијских пилула које имају 24 активна дана и само четири плацебо пилуле. Ови укључују:

• Иаз 28 (и Беиаз): Режим дозирања Иаз-а јединствен је по томе што садржи 24 дана хормонских таблета, праћене 4 подсетне таблете. Ова опција може понудити људима мање флуктуације хормона од традиционалних 21 дан активних таблета у 28-дневном циклусу. (Погледајте упозорење, међутим, о Иасмин и Иаз 28 у наставку.)
• Лоестрин 24 Фе: Одобрена од стране ФДА 2006. године, ова марка таблета била је прва 24-дневна орална контрацепција одобрена у САД-у.

Таблете са продуженим циклусом

Комбиноване таблете за продужени циклус (познате и као таблете за континуирани циклус) садрже више таблета у сваком паковању. Ове таблете вам могу омогућити да у потпуности прескочите менструацију или смањите учесталост менструације.Студије показују да су таблете са продуженим циклусом сигурне. Такође могу бити погодне и побољшати квалитет живота многим женама које пате од менструалних тегоба. Популарни брендови укључују:

• Сеасонале је таблета за континуирано дозирање која садржи етинил естрадиол / левоноргестрел. Може се узимати непрекидно 91 дан, а ФДА га је одобрила за рутинску контрацепцију 2003. Овај режим омогућава женама да имају мање менструација годишње. Ово паковање пилула има 84 активне таблете и 7 плацебо таблета.
• Сеасоникуе је још једна комбинација континуираних доза контрацепцијских пилула коју је ФДА одобрила 2006. Сеасоникуе је сличан Сеасоналеу по томе што се етинил естрадиол / левоноргестрел узима непрекидно током 84 дана. Са Сеасоникуе-ом, међутим, последњих 7 дана тромесечног циклуса садрже ниске дозе етинилестрадиола уместо плацебо таблета.
• ЛоСеасоникуе је такође доступан. Ова формулација садржи мање естрогена и прогестина него Сеасоникуе.
• Либрел је ниска доза континуиране контрацепцијске пилуле. Узима се свих 365 дана у години. У мају 2007. године, то је прва одобрена ФДА за пилуле која се користи за потпуно заустављање месечног периода код жене. Многе жене које користе Либрел уживају у томе што немају менструацију, али деле различита искуства са овом марком таблета.

Хормони у комбинованој пилули

Све комбиноване таблете садрже естроген (обично етинил естрадиол) и одређену врсту прогестина дизајнирану да опонашају природни хормон прогестерон. Ови прогестини укључују:

• Десогестрел
• Етодиол диацетат
• Левоноргестрел
• Норетхиндроне
• Норетхиндроне Ацетате
• Норгестимате
• Норгестрел
• Дроспиренон

Етинил естрадиол је врста синтетичког естрогена који се налази у оралним контрацептивима. Што је већа количина естрогена у таблети (већи је број микрограма етинил естрадиола), то су већи ефекти естрогена на ваше тело (и добри и лоши).

Комбиноване таблете са малим дозама

Комбиноване таблете са малим дозама садрже најмању количину естрогена (20 мцг) плус једну од врста прогестина. Брендови ове врсте пилула укључују:

• Алессе
• Авиане-28
• Левлите
• Лоестрин 1/20
• Мирцетте

Комбиноване таблете са редовним дозама

Таблете са редовним дозама садрже 30 до 35 мцг естрогена плус једну од врста прогестина. Имена бренда ове врсте пилула укључују:

• Бревицон
• Демулен 1/35
• Десоген
• Фемцон Фе
• Левлен
• Ло / Оврал
• Модицон
• Нордетте
• Левора
• Лоестрин
• Лов-Огестрел
• Нецон 1/35
• Норинил 1/35
• Орто-Цепт
• Орто-циклен
• Орто-Новум 1/35
• Орто Три-Цицлен Ло
• Овцон 35
• Сеасонале
• Иасмин
• Зовиа 1 / 35Е

Фазне комбиноване таблете

Фазне комбиноване пилуле имају променљиве нивое естрогена и прогестина дизајниране да ближе опонашају хормоналне фазе током женског менструалног циклуса. Имена бренда ове врсте пилула укључују:

• Орто Три-Цицлен Ло
• Јенест-28
• Орто Три-Цицлен
• Цицлесса
• Трипхасил
• Три-Левлен
• Орто-новембар 10/11
• Тривора
• Три-Норинил
• Естростеп Фе
• Орто-Новум 7/7/7

Комбиноване таблете високих доза

Комбиноване таблете у високим дозама садрже око 50 мцг естрогена и прогестина. Имена бренда ове врсте пилула укључују:

• Орто-новум 1/50
• Оврал
• Демулен 1/50
• Огестрел
• Овцон 50

Додатне предности комбинованих таблета

Примарна сврха контрацепцијских пилула је, наравно, спречавање трудноће. Ипак, постоје неке марке и комбинације хормона које могу уложити додатни ударац, а такође могу помоћи и код других недоумица. Другим речима, постоје неке контрацептивне предности таблета које се разликују од марке до марке.

Неки од услова за које таблета може да помогне (а понекад им се и одобри) укључују акне, предменструални дисфорични поремећај, ендометриозу и болне менструације. Поред тога, пилула може помоћи у смањењу ризика од рака материце, јајника, дебелог црева и крви, мада може постојати повећани ризик од рака плућа код људи који пуше и карцинома дојке и грлића материце код садашњих корисника пилуле (повећана чини се да ризик нестаје у року од пет година од престанка узимања пилуле).