Хемотерапија и низак број белих крвних зрнаца

Хемотерапија убија ћелије карцинома које се брзо деле. Такође завршава убијањем неких нормалних ћелија у телу које се брзо деле, попут оних у коштаној сржи које одржавају снабдевање белих крвних зрнаца или белих крвних зрнаца у вашој циркулацији. Број ВБЦ-а привремено опада са много различитих средстава која се користе као хемотерапија за лечење рака. Код карцинома крви као што су леукемија и лимфом, сами карциноми такође могу проузроковати пад броја белих белих крвних зрнаца када ћелије карцинома замене здраве ћелије које формирају крв у коштаној сржи.

Често када хемотерапија утиче на ниво ВБЦ, она такође узрокује смањење других ћелија и ћелијских производа у крви, попут црвених крвних зрнаца и тромбоцита.

Када падају бројеви ВБЦ-а?

Смањење нивоа белих крвних зрнаца започиње неколико дана након примене хемотерапије, достижући најниже нивое у другој или трећој недељи након хемотерапије. Како се ћелије коштане сржи опорављају од ефеката хемотерапије, број ВБЦ почиње поново да расте. Пре сваког циклуса хемотерапије, проверавају се крвне слике како би се осигурало да су се вратиле у нормалне вредности.

Да ли је бројање белих белих лезија опасно?

Беле крвне ћелије су одговорне за заштиту тела од инфекција. Када је број ВБЦ мали, ризик од инфекција се повећава. Када је број довољно низак, тело не може лако да контролише ове инфекције.

Међутим, мали број не доводи увек до инфекција. Готово сви људи на хемотерапији имају мали број током хемотерапије. Али само неки људи развију озбиљне инфекције повезане са малим бројем белих белих крвних зрнаца.

Како лекари проверавају низак број белих белих крвних зрнаца?

У редовним интервалима током хемотерапије потребни су тестови крви за проверу броја ћелија. Ови тестови се називају ЦБЦ или „хемограми“. Број белих крвних зрнаца се извештава као укупан број леукоцита или ТЛЦ. ТЛЦ броје различите врсте белих крвних зрнаца. Специфичнији број је апсолутни број неутрофила (АНЦ). Неутрофили су једна врста белих белих крвних зрнаца, а нивои неутрофила веома предвиђају колико ће тело моћи да контролише бактеријске инфекције. Када је АНЦ испод одређене вредности, лекари могу одложити даљу хемотерапију и започети лекове за спречавање или лечење инфекција.

Знаци инфекције током хемотерапије

Најпознатији знак инфекције је грозница. Када се грозница јави у присуству ниског броја неутрофила (АНЦ), то се назива фебрилна неутропенија. Остали знаци инфекције укључују:

• Кашаљ и искашљавање
• Текуће столице
• Врели или апсцеси
• Тешке упаљене уста и проблеми са гутањем

Одмах се обратите лекару ако током хемотерапије имате било који од горе наведених знакова или симптома.

Спречавање инфекција

Неколико једноставних корака могу смањити ваше шансе за заразу:

• Избегавајте екстремне температуре и стресове који могу смањити имунитет
• Уверите се да је храна свеже кувана како бисте избегли ризик од болести које се преносе храном
• Не заборавите да оперете руке пре оброка
• Избегавајте контакт са људима који имају било какве инфекције
• Избегавајте гужве на местима са слабом вентилацијом

Антибиотици се не користе рутински када је број низак и нема знакова инфекције. Међутим, ситуација сваке особе може бити другачија. Ваш лекар одлучује о потреби за антибиотицима на основу специфичних знакова и фактора ризика, као и информација које су врло специфичне за вашу историју болести и клинички сценарио.

Како се управља ниским бројем ВБЦ

У већини случајева, мали број је привремен. Бројеви почињу да расту ускоро и достижу нормалне нивое без изазивања инфекција, а даља хемотерапија се може наставити.

Када је крвна слика прениска или постоји наговештај инфекције у телу, лекари могу:

• Одложите даљу хемотерапију док бројање не постане нормално.
• Покрените лекове који повећавају број белих крвних зрнаца. Они се називају факторима који стимулишу колоније или ЦСФ. Г-ЦСФ и ГМ-ЦСФ су две доступне врсте ЦСФ-а.
• Започните лечење антибиотиком ако постоје било какви знаци инфекције у телу.

Нису сви људи који развију низак број белих белих лекара добри кандидати за лекове који повећавају тај број.

Превенција

Понекад стимулисање тела да производи више нових крвних зрнаца може бити корисно када је један или више ваших крвних зрнаца низак или се очекује да ће ваш број постати врло низак. На пример, понекад се коштана срж стимулише унапред, као превентивна мера, када се очекује пад броја због планиране терапије карцинома.

Стручњаци су развили више скупова смерница о томе када средства за стимулисање коштане сржи треба и не смеју да се користе. Велики део фокуса је на томе да се осигура да ризици и користи стимулације коштане сржи буду уравнотежени у корист пацијента и да постоји много, много различитих клиничких фактора које треба узети у обзир.

У току су студије које покушавају да пронађу најбољи начин да се утврди који пацијенти могу имати користи од фактора раста који подстичу производњу крвних зрнаца. Истраживачи су такође заинтересовани за одређивање најбољег начина комбиновања фактора раста међусобно - и са другим агенсима који укључују хемотерапију и хормонску терапију.