Приликом замене зглоба (кука или колена) можда ћете добити избор између опште анестезије и регионалне анестезије. Најбоља врста анестезије за вас зависи од вашег случаја и ваш лекар може имати добре разлоге да користи једну преко друге.
Иако је можда потпуно неприхватљиво за такав поступак, можда се чини прикладнијим за овако значајну операцију, свеукупно гледано, све већи број истраживања показује да би регионална анестезија могла бити сигурнији, јефтинији и ефикаснији избор.
Петер Дазелеи / Гетти ИмагесРазлике између опште и регионалне анестезије
Општа анестезија потпуно седатира пацијента (успава га), користећи апарат за вентилатор који помаже у дисању. Ово је анестезија у класичном смислу и оно на шта већина људи размишља када разговарају о операцији.
Регионална анестезија код замене зглобова обично укључује епидуралну ињекцију у доњи део леђа која умртвљује доње екстремитете (такође названа неураксијална или кичмена анестезија). Ово је иста анестезија која се даје неким женама током порођаја.
Регионална анестезија такође омогућава пацијенту да прилагоди ниво седације током хируршког поступка, у зависности од његове удобности. Током поступка могу да дишу без помоћи машине.
Регионална анестезија није исто што и локална анестезија. „Локални“ отупљује само малу површину за мање поступке (на пример шавове). Регионални регион отупљује много веће подручје за главне поступке.
Зашто је регионална анестезија често боља
Бројне студије су проучавале различите ризике од замене зглобова и како избор анестетика утиче на шансе за компликације. Регионална анестезија непрекидно показује боље резултате од опште анестезије у различитим областима:
- Нижа 30-дневна стопа пост-оперативног морталитета
- Мање медицинских компликација (посебно плућни / дисање)
- Ниже стопе инфекције
- Мање губитка крви
- Мање потребе за постоперативним лековима за бол, попут опиоида (Епидуралима треба дуже да се истроше од опште анестезије, тако да пацијенти могу касније започети лекове против болова.)
- Краће време поступка у операционој сали
- Краћи боравак у болници: Једна студија на скоро 11.000 пацијената са заменом зглобова открила је да пацијенти са регионалном анестезијом проводе цео дан мање у болници (5,7 дана наспрам 6,6 у општој анестезији).
Све ово доводи до нижих хируршких ризика, краћег времена опоравка и нижих укупних медицинских трошкова.
Када може бити потребна општа анестезија
Упркос разлозима за разматрање регионалне анестезије, може бити случајева када пацијент или лекар фаворизују општу анестезију или су медицински неопходни:
- Медицински услови: Општа анестезија може бити пожељнија за некога ко је имао значајну операцију кичме, попут лумбалне фузије, што регионалну анестезију може отежати. Деформације кичме, укључујући сколиозу, такође могу учинити регионалну анестезију изазовнијом. Такође, медицинска стања попут аортне стенозе чине општу анестезију сигурнијом опцијом.
- Анксиозност пацијента: Многи пацијенти који се одлуче за општу анестезију то чине зато што ту опцију једноставно разумеју боље од регионалне анестезије. Такође би могли бити забринути због кичмене ињекције. Ако имате питања, разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више о начину примене регионалне анестезије и њеним ефектима.
Реч од врло доброг
Сваки пацијент треба да разговара о својим посебним околностима са својим хирургом и анестезиологом како би утврдио која је опција најбоља за њега. Ова расправа такође треба да обухвати шта се очекује на дан операције и током опоравка, као и све аспекте који нису у потпуности схваћени. Ако је потребно, друго мишљење може бити корисно за боље разумевање опција.
.jpg)
