КАДА ЋЕ КИЧМЕНА МОЖДИНА БИТИ ПОТРЕБНА ЗА ВРУЋИЦУ ДОЈЕНЧАДИ

Септичка обрада

За разлику од старије деце, тешко је рећи када је новорођенче или дете однедак озбиљно болесно. У ствари, новорођенче млађе од два или три месеца може имати озбиљну бактеријску инфекцију, попут менингитиса (инфекције течности која окружује мозак и кичмену мождину), бактеријемије (инфекције крви) или инфекције уринарног тракта и даље изгледају потпуно у реду. Због тога лекари рутински врше септичку обраду новорођенчади млађих од два или три месеца када имају ректалну температуру на нивоу од или изнад 100,4 степени Фахренхеита. Ова септичка обрада обично укључује:

Комплетна крвна слика

Култура крви

Анализа урина и уринарна култура

Кичмена мождина како би лекари могли да наруче преглед кичмене течности, укључујући културу кичмене течности

Рентген грудног коша (мада се то често изоставља ако дете нема респираторне симптоме)

Исправљање столице ако беба има дијареју

Вирусни тест или култура, као што је припрема за РСВ или тест на грип

У зависности од ових резултата испитивања, новорођенче са повишеном температуром може се почети узимати антибиотике и може бити хоспитализовано и посматрано 24 до 48 сати. Дојенчад старија од 28 дана могу се једноставно послати кући уз накнадну посету хитној помоћи или код педијатра ако су сва тестирања нормална и ако се беба добро храни.

Шта узрокује бебе да имају повишену температуру?

Баш као и старија деца, бебину грозницу може изазвати вирусна инфекција. Нажалост, бактеријске инфекције, које могу бити озбиљније од једноставних вирусних инфекција, чешће су код млађе деце него код старије деце и младих одраслих. Заправо, озбиљне бактеријске инфекције узрокују око осам до 12 процената фебрилних (грозничавих) болести код новорођенчади (новорођенчад млађа од 28 дана) и пет до десет процената фебрилних болести код новорођенчади старих један до три месеца. У случају да се питате - то је много.

Да ли је вашој беби заиста потребна кичма за врућицу?

Иако родитељи често мисле да су данашњи педијатри превише агресивни када лече бебе са повишеном температуром, важно је напоменути да су тренутне праксе заправо много мање строге него некада. Недуго затим, када су сва деца млађа од три месеца са повишеном температуром заправо примљена у болницу након септичке обраде и надгледана најмање 24 сата. Сада је пријем обично резервисан за сву новорођенчад и само за ону старију дојенчад која су болесна.

Чак се доводи у питање и потреба за славинама за кичму. Иако су некада била рутински урађена код све новорођенчади са повишеном температуром ако су била млађа од три месеца, неки стручњаци су ту старост спустили на 31 или 60 дана ако дете испуњава одређене критеријуме за скрининг и ако га лекар може пажљиво пратити.

Имајте на уму да је кичмена пипа заправо једноставан поступак за новорођенче са неколико компликација и често се добро подноси. Ако узмете у обзир последице нелеченог бактеријског менингитиса, који кичмена мождина може помоћи да се открије, онда је питање да ли дозволити лекару да изврши кичмену пипу на вашем детету постаје лакше.

Ако одбијете кичмену пипу, лекари у ургентном одељењу вероватно ће вас покушати наговорити на то. То је стандард неге, што значи да лекари обично раде због тренутних препорука или искуства да беба или мало дете дођу до кичмене мождине. Било би необично да лекар пусти бебу кући из хитне службе без кичмене мождине ако сматра да је неопходно да се то уради. Шта би урадили ако родитељ ипак одбије након дуге расправе о ризицима и користима? Вероватно би то зависило од ситуације, али могло би се кретати од посматрања дојенчета у болници до позивања служби за заштиту деце и оптуживања родитеља за медицинско занемаривање.

Избегавање вируса и грознице

Да бисте избегли повишену температуру и потребу за септичким радом, може бити добра идеја да ограничите изложеност бебе људима у прва два или три месеца њеног живота. Конкретно, свака особа која држи бебу треба добро да опере руке. Они који се не осећају добро - чак и са прехладом - не би требало да рукују бебом. То може звучати глупо за нове родитеље који желе да покажу своју нову бебу, али последице могу бити излагање ваше бебе вирусима и другим клицама, грозница и путовање до хитне службе због кичмене пипе.