Хипертензија се дијагностикује када крвни притисак доследно мери> 130 ммХг систолног и> 80 ммХг дијастолног. Крвни притисак се мери помоћу манжетне за крвни притисак, која је неинвазивни уређај који може да детектује притисак унутар ваших артерија, преносећи нумеричке вредности користећи сфигмоманометар или електронски уређај. Ваш лекар такође може да користи лабораторијске тестове или тестове слике да би дијагностиковао неке од узрока или компликација хипертензије.
Илустрација ВеривеллЛабораторије и тестови
Ваш крвни притисак варира из минута у минут током дана као одговор на ниво ваше активности, статус течности, ниво анксиозности и многе друге факторе. То значи да је једно читање у ординацији управо то - тренутак у времену. Просек очитавања обично даје тачнију слику вашег стања крвног притиска. Ваш лекар може такође наручити тестове крви или урина ако постоји сумња на секундарну хипертензију.
Тестови крвног притиска
Традиционално, крвни притисак се мери у лекарској ординацији помоћу манжетне за крвни притисак која се може причврстити на сфигмоманометар који користи живу за мерење крвног притиска или на електронски уређај за очитавање. Манжетна за крвни притисак се компримује да би се стиснула, а затим ослободила спољни притисак на артерију у руци, мерећи максимални притисак тачно када вам срце откуца (систолни притисак) и најнижи притисак, који се јавља када се срце опусти (дијастолни притисак).
Дијагноза хипертензије обично захтева најмање три очитавања повишеног крвног притиска направљена у размаку од најмање једне недеље.
Повратак на поновљено тестирање, међутим, може представљати оптерећење и ваше здравствено осигурање можда неће одобрити ове поновљене посете. Због тога се неки лекари могу ослањати на очитавања у канцеларији, као и на резултате тестова код куће (погледајте доле) како би утврдили да ли имате хипертензију или не, посебно када дијагноза није потпуно јасна.
Мерење крвног притиска у мировању
Одмарање крвног притиска сматра се најтачнијим читањем. Да бисте добили ово мерење:
- Ваш крвни притисак треба забележити у тихом, топлом окружењу након што сте мирно седели најмање пет минута са подупртим ногама.
- Нису смели да користите кофеин или дуванске производе најмање 30 минута пре теста.
- Ваш лекар може узети најмање два очитавања крвног притиска, по могућности у размаку од најмање пет минута. Ако очитавања варирају за више од 5 ммХг, могу се вршити додатна очитавања док се не добију ближа очитавања. Сврха је да се добије конзистентно читање, а не да се просечно мере широког опсега.
Неки људи имају повишен крвни притисак у мировању у лекарској ординацији, али имају нормалан крвни притисак током одмора. Овај образац се назива хипертензија белих мантила и обично се јавља због анксиозности. Ако се то догоди, можда ће бити потребне поновљене провере.
Када се тачно измери крвни притисак, лекар ће класификовати резултате, у зависности од вредности систолног и дијастолног крвног притиска, на следећи начин:
- Нормални крвни притисак: систолни притисак <120 ммХг и дијастолни притисак <80 ммХг
- Хипертензија: систолни притисак> 129 или дијастолни притисак> 79 ммХг
Категорија хипертензије даље је подељена у две фазе:
- Хипертензија 1. степена: систолни притисак од 130 ммХг до 139 ммХг или дијастолни притисак од 80 ммХг до 89 ммХг
- Хипертензија фазе 2: систолни притисак> 139 ммХг или дијастолни притисак> 89 ммХг
Одлична читања указују на озбиљну забринутост:
- Хипертензивна хитност: систолни крвни притисак> 220 мм Хг и дијастолни крвни притисак> 120 ммХг без већих симптома
- Хипертензивна хитна помоћ: систолни крвни притисак> 180 ммХг или дијастолни притисак> 120 ммХг са знацима затајења органа, као што су вртоглавица, збуњеност и отежано дисање (ово се може догодити изненада у било ком тренутку и не би било неопходно да се дијагностикује у заказана посета лекара.)
Тестови крви
Тестови крви могу бити потребни да би се утврдило да ли имате секундарну хипертензију због озбиљног или излечивог здравственог стања. Тестови крви који се могу наручити за помоћ у дијагнози хипертензије укључују:
- Нивои електролита
- Шећер у крви
- Тестови функције штитне жлезде
- Тестови функције бубрега: ниво азота урее у крви (БУН) и ниво креатинина
Тестови урина
Тестови урина могу помоћи у утврђивању да ли дијабетес, отказивање бубрега или илегални лекови узрокују или доприносе високом крвном притиску.
Водич за дискусију лекара о хипертензији
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Пошаљите себи или вољеној особи.
Пријави сеОвај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.
Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.
Самопровера / тестирање код куће
Уређаји за мерење крвног притиска помоћу традиционалне манжетне за крвни притисак постају приступачнији и лакши за употребу. Многи могу бележити и евидентирати очитавања вашег крвног притиска - корисно за вас док надгледате хипертензију, али такође потенцијално корисно лекару док ради на дијагнози од самог почетка.
Кућно надгледање крвног притиска (ХБПМ)
Можете да мерите свој крвни притисак код куће, поступак који се назива кућним надзором крвног притиска (ХБПМ). ХБПМ је постао много лакши и тачнији последњих година, и сада је одржива опција за дијагнозу хипертензије и помоћ у њеном управљању једном идентификованом.
Ово је посебно корисно за оне који пате од хипертензије белог огртача, јер би ваш крвни притисак требао бити нормалан код куће, а очитања направљена у тој поставци могу јасно показати да су резултати у ординацији непотребни, што лечење чини непотребним. Штавише, ако имате флуктуирајућа хипертензија која захтева лечење, надгледање код куће може је покупити чак и ако ваше провере крвног притиска у канцеларији нису.
ХБПМ користи електронске уређаје за крвни притисак који су лако доступни и коштају од 40 до 50 долара, иако цене варирају.
Амбулантно надгледање крвног притиска (АПБМ)
Уређај АБПМ састоји се од манжетне за крвни притисак која се носи на руци и причврсти на уређај за снимање који се може носити на појасу.
Запамтите, хипертензија се најтачније одређује просечним крвним притиском током целог дана. АБПМ узима и бележи крвни притисак у интервалима од 15 минута или 30 минута током периода од 24 или 48 сати. То значи да се флуктуације крвног притиска које се обично јављају у току дана могу рачунати док ваш лекар процењује ваш забележени просек.
Истовремено, ако имате флуктуирајућу хипертензију, лекар ће то моћи да примени помоћу АПБМ, јер мере обухватају дужи временски период од мера у ординацији.
Дијагноза хипертензије са АБПМ је добро потврђена и прецизнија је за дијагнозу хипертензије стадијума 1 од појединачне посете лекарској ординацији.
Имагинг и други тестови
Крвни притисак је уско повезан са функцијом срца и бубрега, а тестови за снимање могу помоћи у дијагнози хипертензије и повезаних узрока и компликација.
Електрокардиограм (ЕКГ)
ЕКГ је прилично једноставан и брз тест који процењује ваш срчани ритам. Ненормалности срчаног ритма могу изазвати висок крвни притисак. Исто тако, хипертензија може произвести дугорочне промене које резултирају абнормалностима срчаног ритма.
Ехокардиограм
Ваша функција срца може се испитати помоћу теста за снимање који визуализује ваше срце док се креће. Прекомерно висок крвни притисак може произвести промене које се могу идентификовати помоћу ехокардиографије, а неке абнормалности у раду срца могу произвести висок крвни притисак.
Ултразвук
Тест који је користан за процену бубрега и крвних судова, можда ће бити потребан ултразвук ако је ваш лекар забринут због одређених аспеката вашег крвотока. На пример, ако ваш лекар верује да имате прекомерно сужење једног или више крвних судова, то се може проценити помоћу ултразвука.
ЦТ или МРИ
Ако лекар сумња на тумор као узрок високог крвног притиска, можда ће вам требати тест за снимање, попут ЦТ или МРИ, обично за процену бубрега или надбубрежних жлезда.
Диференцијалне дијагнозе
Хипертензија се дијагностикује када је крвни притисак стално повишен, а хипертензивна хитна помоћ може се дијагностиковати на основу врло високог крвног притиска, чак и ако се не понавља. Постоје неки услови који могу произвести константно висок крвни притисак или озбиљан висок крвни притисак, чак и ако сама хипертензија није присутна, што ће ваш лекар морати да узме у обзир:
- Лекови или нежељени ефекти лекова: Лекови и лекови могу произвести хипертензију, а крвни притисак се може вратити у нормалу након прекида лечења. Може бити тешко знати да ли су лекови узрок високог крвног притиска. Обавезно обавестите свог доктора о свим лековима и рекреативним лековима које користите, јер су чак и неки биљни лекови повезани са хипертензијом.
- Отказивање бубрега: Акутна или хронична инсуфицијенција бубрега може повисити крвни притисак. Ако је отказивање бубрега једини узрок хипертензије, крвни притисак се може вратити у нормалу када се ниво течности и електролита нормализује. Отказивање бубрега лечи се лековима, дијализом или трансплантацијом.
- Хипертиреоза: Висок ниво штитне жлезде може да изазове повишен крвни притисак, као и губитак тежине, повећан апетит, знојење и нервоза. Ненормалности штитне жлезде се обично дијагностикују помоћу тестова крви за процену нивоа хормона штитњаче.
- Феохромоцитом: Тумор надбубрежне жлезде, феохромоцитом проузрокује прекомерну производњу епинефрина и норепинефрина, што резултира осећајем анксиозности, знојења, убрзаног срца и повишеним крвним притиском. Дијагноза се обично поставља клиничким посматрањем знакова и симптома, тестовима крви који мере хормоне и сликовним тестом надбубрежних жлезда, који су мали органи смештени изнад бубрега.
-hyperlipidemia.jpg)
