Фазе рака дебелог црева и ректума

Људи који имају инфламаторну болест црева (ИБД) су у повећаном ризику од развоја колоректалног карцинома.Иако су карциноми дебелог црева и ректума један од најбезбеднијих карцинома, често им се не поставља дијагноза док симптоми не постану очигледни или не узнемире. До тог тренутка, рак дебелог црева може бити у поодмаклој фази.

Добра вест је да велика већина људи са ИБД никада неће развити рак дебелог црева. Ако се бринете због вашег индивидуалног ризика од рака дебелог црева и како га спречити, разговарајте са својим гастроентерологом или колоректалним хирургом о скринингу и превенцији рака.

Уклањање полипа током рутинске колоноскопије је најбољи начин за спречавање рака дебелог црева. Редовно посећивање гастроентеролога и обављање колоноскопије по распореду (понекад два пута годишње, годишње или сваке 2 године) је најбољи начин за спречавање рака дебелог црева.

Колоректални рак има четири различита стадијума. Свака фаза има различите могућности лечења и петогодишњу стопу преживљавања. Доње фазе и подстепени су од Америчког мешовитог комитета за рак (АЈЦЦ), који се такође може назвати ТНМ систем.

Фаза 0 (Царцинома Ин Ситу)

Ово је најранија фаза рака дебелог црева. Рак укључује само слузницу или слузницу дебелог црева или ректума и ограничен је на полип (е) (испупчење ткива са површине органа). Када се полипи хируршки уклоне, што се понекад може учинити током колоноскопијом (поступак познат као полипектомија), шанса да напредују у касније стадијуме рака може се елиминисати.

Фаза И

Рак дебелог црева у фази И укључује више од само унутрашње слузнице дебелог црева. Полип је напредовао до тумора и протеже се у зид дебелог црева или ректума. Лечење може укључивати операцију уклањања одељка дебелог црева који је канцероген. Ова врста операције назива се ресекција. Здрави, неканцерогени делови дебелог црева поново су повезани. Петогодишња стопа преживљавања је 95 процената.

Фаза ИИ

Колоректални рак стадијума ИИ је када се рак проширио изван дебелог црева у ткиво које окружује дебело црево, али се није проширио на лимфне чворове. Рак који се шири на овај начин из једног дела тела у други назива се метастазом. Операција ресекције такође се може користити за лечење овог стадијума карцинома.Петогодишња стопа преживљавања од рака дебелог црева у фази ИИ износи 60 процената.

Рак дебелог црева стадијума ИИ даље се дели на ИИА, ИИБ и ИИЦ:

• Фаза ИИА. Рак је нарастао кроз мишићни слој зида дебелог црева, али није изашао изван дебелог црева.
• Фаза ИИБ. Рак је нарастао кроз крајњи слој зида дебелог црева, али није изашао изван дебелог црева.
• Фаза ИИЦ. Рак је нарастао кроз крајњи слој зида дебелог црева и у оближња ткива.

Фаза ИИИ

Рак који се проширио изван дебелог црева и даље на лимфне чворове у пределу који окружује дебело црево познат је као стадијум ИИИ. У овој фази, рак се није проширио на друге органе у телу, а лечење је агресивније. Можда ће бити потребна хируршка ресекција дебелог црева, хемотерапија и друге медицинске терапије.Петогодишња стопа преживљавања је од 35 до 60 процената.

Рак дебелог црева стадијума ИИИ даље се дели на ИИИА, ИИИБ и ИИИЦ:

• Фаза ИИИА. Ова подфаза може да опише једну од две ситуације: 1) рак се налази у унутрашњем и средњем слоју зида дебелог црева; можда се проширио на мишићни слој и захваћа између једног и три лимфна чвора или масно ткиво у близини лимфног чвора или 2) рак се налази у унутрашњем и средњем слоју зида дебелог црева и погађа између четири и шест лимфних чворова.
• Фаза ИИИБ. Ова подфаза може описати једну од три ситуације: 1) рак пролази кроз све слојеве зида дебелог црева и погађа између једног и три лимфна чвора или 2) рак пролази кроз мишићни слој и / или спољни слој зида дебелог црева и погађа између четири и шест лимфних чворова или 3) рак је у унутрашњем и средњем слоју зида дебелог црева, могао би бити у мишићном слоју и захваћа седам или више лимфних чворова.
• Фаза ИИИЦ. Ова подфаза може описати једну од три ситуације: 1) рак пролази кроз све слојеве зида дебелог црева и захваћа између четири и шест лимфних чворова или 2) рак пролази кроз мишићни слој и / или спољни слој зида дебелог црева и погађа седам или више лимфних чворова или 3) рак је у свим слојевима зида дебелог црева, проширио се на суседне органе и могао би да захвати лимфне чворове или масно ткиво у близини лимфних чворова.

Фаза ИВ

У овој фази, рак се проширио на друге органе у телу, као што су плућа, јајници или јетра. Поред хируршке ресекције и хемотерапије, можда ће бити неопходни и зрачење и операција уклањања других погођених делова тела.У овој фази постоји само 3 процента шансе да се достигне петогодишња оцена преживљавања.

Рак дебелог црева стадијума ИВ даље се дели на ИВА и ИВБ:

• Фаза ИВА. У овој подфази рак је можда прошао кроз зид дебелог црева, вероватно захваћајући оближње лимфне чворове или органе, и проширио се на један орган који није у близини дебелог црева.
• Фаза ИВБ. У овој подфази рак је можда прошао кроз зид дебелог црева, вероватно захваћајући оближње лимфне чворове или органе и проширио се на више органа који нису у близини дебелог црева или трбушног зида.

Понављајући рак

Рак који се поново врати након лечења, било у дебелом цреву или у неком другом делу тела, назива се рецидивним. Чак и након успешног лечења карцинома дебелог црева, редовни прегледи су неопходни да би се рани карциноми поново ухватили. Супротно популарном веровању, већини пацијената са раком дебелог црева није потребна трајна колостомија.

У раним фазама, рак дебелог црева је један од најлековитијих карцинома. У каснијим фазама, то је друго најсмртоносније. Рак дебелог црева је други водећи узрок смрти од рака у Америци (рак плућа је први).

Превенција

Молимо разговарајте са својим лекаром о факторима ризика за рак дебелог црева и прегледајте их када је то потребно. Људи са ИБД су у повећаном ризику, али редовно збрињавање ИБД од гастроентеролога и одржавање колоноскопских прегледа знатно ће допринети уклањању полипа и надзору дешавања у дебелом цреву. Свако ко је старији од 50 година треба да буде прегледан на рак дебелог црева. Неке непријатности и срамота током колоноскопије су мала цена за живот.