Шта је шок?

Шок је хитна медицинска помоћ која се јавља када ткива у вашем телу не могу да добију довољно крви, кисеоника и хранљивих састојака. Губитак свести може бити први приметан ефекат, а шок се може брзо погоршати, потенцијално узрокујући трајно оштећење органа или смрт. Постоји неколико врста шока, као и неколико узрока, укључујући трауматични губитак крви и изненадну срчану инсуфицијенцију. Стручњаци хитне медицинске помоћи могу врло брзо идентификовати шок, а стање захтева хитно лечење.

Врсте шока

Постоје четири врсте шока:

• Хиповолемична
• Дистрибутивни
• Кардиогени
• Опструктивно

Такође је могуће имати комбинацију ових. На пример, септички шок је инфекција која резултира дехидрацијом (хиповолемија) и ширењем крвних судова (дистрибутивна). Траума грудног коша често резултира тензијским пнеумотораксом (опструктивним) и озбиљним крварењем (хиповолемија).

Хиповолемична

Хиповолемични шок се развија када у крвним судовима тече недостатна количина течности и крви.

Ову врсту шока обично карактеришу убрзани, слаби пулс и низак крвни притисак, а понекад је хиповолемични шок повезан са бледом, хладном кожом.

Дистрибутивни

Дистрибутивни шок се обично јавља када се крвни судови шире (шире). Неурогени шок, сепса и анафилакса могу произвести ову физичку реакцију.

Дистрибутивни шок карактерише низак крвни притисак и могуће црвенило или оток удова или било ког дела тела.

Кардиогени

Кардиогени шок се може развити када срце не може пумпати како би требало. Срчани удар је изненадан догађај у којем срчани мишићи не могу да функционишу. Срчана инсуфицијенција, хронични процес, отежава пумпање срца и предиспонира шок било које врсте.

Резултат кардиогеног шока је да тело не добија крв која му је потребна. Ваш медицински тим може да идентификује кардиогени шок проценом вашег срчаног ритма, пулса, крвног притиска и нивоа кисеоника (попут пулсног оксиметра).

Опструктивно

Опструктивни шок се јавља када је проток крви блокиран. Одређене врсте трауме или хитне медицинске ситуације могу физички спречити проток крви у срцу и / или крвним судовима.

Ову врсту шока је теже дијагностиковати, често укључује тестове за снимање (попут рентгенског снимања грудног коша) или интервентне дијагностичке тестове.

Симптоми шока

Постоји низ знакова и симптома шока, од којих неки зависе од узрока и стадијума шока.

Неки од њих могу изгледати контрадикторно. На пример, шок може да учини човеку срчану трку, дајући му убрзан пулс, или да успори пулс и пулс.

Шок је прави медицински хитан случај. Ако се бринете да бисте ви или неко други могли доживети шок, одмах назовите 911.

Уобичајени симптоми шока укључују:

• Тешкоће са дисањем
• Слаб пулс
• Убрзан рад срца, који се касније може успорити
• Конфузија
• Губитак свести
• Колапс
• Бледа, лепљива и / или ознојена кожа
• Хладне руке или тело

Повезани симптоми

Шок могу пратити и други знаци и симптоми. Они нису део реакције тела на шок, али вашем медицинском тиму дају наговештај узрока који може помоћи у усмеравању плана лечења.

• Грозница се може јавити код сепсе, озбиљне инфекције крви
• Црвенило коже, осип и оток су знаци анафилактичке (алергијске) реакције
• Проширење зенице (необично велике зенице) знак је оштећења мозга
• Кашаљ може пратити отказивање плућа

Узроци

Шок се јавља када постоји озбиљно смањен проток крви (хипоперфузија) у телесна ткива и органе. Узроковано је великим медицинским догађајима.

Шок може почети изненада, на пример одмах након озбиљне повреде која укључује брз губитак крви или акутне срчане епизоде. Такође се може развијати постепено, на пример код хроничне болести која спречава крв да путује телом како би требало.

Ситуације које узрокују шок укључују:

• Сепсис
• Дехидратација: Недостатак телесне течности
• Крварење: Крварење у телу или губитак крви из тела
• Анафилаксија: Велика, могуће фатална, алергијска реакција
• Неурогени проблеми: Тешкоће у контроли крвног притиска и пулса због оштећења мозга и / или кичме
• Срчани удар: Изненадни поремећај у раду срца и откуцаја срца
• Тампонада перикарда: Физички притисак око срчаног мишића
• Пнеумоторакс: срушена плућа

Током већег физичког стреса, попут оног изазваног сепсом, неуролошким оштећењима и анафилаксијом, тело не може да одржи нормалну контролу над крвним притиском и пулсом. Ово се описује као хемодинамска нестабилност и омета проток крви у ткива.

Ако сте озбиљно дехидрирани или имате инфекцију или срчану инсуфицијенцију, можете постати склонији шоку, али шок може погодити било кога у било којој доби.

Дијагноза

Шок се дијагностикује на основу симптома и виталних знакова особе. Болничари могу брзо проценити пулс провером нечијег пулса и могу проценити крвни притисак на основу интензитета пулса и очитавања крвног притиска. Болничари такође процењују брзину дисања.

Ако је тело у стању да одржава нормалан крвни притисак током развоја шока, то се описује као компензовани шок. Компензовани шок се брзо погоршава ако се не лечи. Како крвни притисак почиње да пада, ситуација се дефинише као некомпензирани шок. Некомпензовани шок може бити фаталан.

Када се стабилизујете, ваш медицински тим ће утврдити коју врсту шока имате.

Лечење

Шок се мора хитно лечити. Ваш медицински тим ће вероватно започети лечење у хитној помоћи ако вас превозе у болницу. Ако развијете шок док сте већ у болници, лечење ће започети одмах.

Стратегије лечења које се користе током шока укључују:

• Интравенски (ИВ течности)
• Одржавање оптималне телесне температуре (загревање покривачем или коришћење лекова за снижавање температуре)
• Лекови за повишење крвног притиска или успоравање пулса ако је потребно
• Кисеоник у носу
• Подршка за дисање

Можда вам неће требати сви ови третмани одмах, али ваш медицински тим ће вас пажљиво надгледати како би могао да их започне ако и када је то потребно.

Лечење основног узрока

Узрок шока такође се мора лечити медицински или хируршки. На пример:

• Можда ће вам требати антибиотици за лечење инфекције.
• Можда ће бити потребно хируршко санирање ране.
• Трансфузија крви може бити потребна да би надокнадила крв изгубљену током обилног крварења.
• Ако вам течност компримира плућа, можда ће вам требати торацентеза - интервентни поступак којим се течност уклања из плућа.

Исход након епизоде ​​шока може варирати. Опоравак може трајати месецима и обично укључује рехабилитацију.

Реч од врло доброг

Шок је главни медицински догађај. Након опоравка од фазе опасне по живот, можда ћете имати заостале ефекте, као што су умор, слабост мишића или губитак тежине. Држите своје докторе у току са оним што доживљавате и придржавајте се свих настављених терапија препоручених за најбоље шансе за опоравак.