Лечење хроничне главобоље лековима

Шетајте пролазом лекова против болова у било којој дрогерији и лако ћете бити преплављени. Наизглед бескрајне врсте лекова доступне су за лечење хроничних главобоља. Како знати који је прави за вас? То у великој мери зависи од два фактора: какве хроничне главобоље имате и колико су јаки болови у глави.

Лекови по типу главобоље

Будући да постоји много врста хроничних главобоља, постоји много врста лекова за њих. Већина, међутим, спада у две категорије: лекови против болова које узимате свакодневно да бисте спречили главобољу (познати као профилактички) и лекови које узимате након започињања главобоље (познати као абортивни).

Абортивни лекови против болова могу се добити без рецепта или на рецепт и узимају се у тренутку напада, док се превентивни лекови против болова узимају редовно како би сеспречитихроничне главобоље од формирања и обично захтевају лекарски рецепт. Неке врсте хроничних главобоља захтевају обе врсте лекова.

Лекови за мигрене

Мигрена се често лечи редовним превентивним профилактичким лековима, мада су абортивни лекови корисни за продорни мигренски бол. Многи профилактички лекови захтевају период накупљања и неће бити ефикасни у превенцији мигрене неколико недеља.

Пошто су мигрене неуролошке, већина профилактичких лекова делује тако што мења начин на који мозак реагује на одређене окидаче. Може потрајати неколико испитивања да би се пронашао лек који је ефикасан за ваше мигренске болове.

• Трициклични антидепресиви: Прописани у нижим дозама него за клиничку депресију, трициклици као што су амитриптилин и нортриптилин могу помоћи у спречавању мигрене пре него што започну.
• Остали антидепресиви: Инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) нису увек толико ефикасни као трициклични лекови, али контролишу мигрену код неких људи. Уобичајени ССРИ за мигрену укључују флуоксетин и сертралин.
• Бета-блокатори: Обично се користе за контролу крвног притиска, бета-блокатори могу смањити учесталост или интензитет мигрене ако се редовно узимају. У ту сврху се обично прописују пропранолол и тимолол.
• Блокатори калцијумових канала: Иако ће им требати потребно неколико недеља да постану ефикасни, блокатори калцијумових канала, попут верапамила, могу бити ефикасни у спречавању напада мигрене. У ову сврху се тренутно истражују други блокатори калцијумових канала.
• НСАИЛ: Нестероидни антиинфламаторни лекови као што су аспирин и ибупрофен могу се узимати као абортивни лекови. Међутим, неки лекари их преписују и за профилактичку употребу.
• Ботокс (ботулинум токсин А): Верује се да ињекције ботокса блокирају неуротрансмитере који преносе сигнале бола у ваш мозак, узрокујући мигрену.

Остала профилакса мигрене укључује лекове против напада, мада се често сматрају последњим уточиштем због својих нежељених ефеката и потенцијала за токсичност. Тренутно се раде студије за процену ефикасности инхибитора ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ), блокатора ангиотензин-рецептора (АРБ), антагониста леукотриена и агониста допамина.

Лекови за напетост у глави

Најчешће коришћени лекови против главобоље од напетости укључују:

• Трициклични антидепресиви: Трицикли, као што су амитриптилин и имипрамин, користе се као профилактичка средства, спречавајући пре свега стварање тензијске главобоље.
• НСАИЛ: Ибупрофен и напроксен су доступни без рецепта, али јаче концентрације захтевају лекарски рецепт. Они су ефикасни у сузбијању болова од главобоље благе до умерене напетости.

Тренутно се истражују улоге ботулинум токсина А, лекова против нападаја и мишићних релаксанса у контроли хроничних главобоља напетости.

Лекови за кластер главобоље

Будући да је већина напада главобоље кластера краткотрајна, профилактички лекови имају тенденцију да буду ефикаснији од абортивних лекова. Неки од најчешћих лекова који се користе за контролу хроничне главобоље у групи укључују:

• Блокатори калцијумових канала: Као и код мигрене, верапамил је уобичајени блокатор калцијумових канала за кластер главобољу, иако је заправо дизајниран за лечење срчаних болести.
• Литијум: Литијум се обично користи за лечење биполарног поремећаја, а може се користити самостално или у комбинацији са другим лековима за контролу кластер главобоље.
• Лекови против напада: Валпроат и топирамат су дизајнирани за лечење епилептичних напада. Међутим, показали су се корисним у контроли учесталости главобоље кластера.
• Капсаицин: Верзија капсаицина у спреју за нос, локални аналгетик, била је око 50% ефикасна у смањењу учесталости кластер главобоља у клиничким испитивањима.
• Прелазни агенси: Прелазни агенси су лекови који се користе за стабилизацију особе након напада кластер главобоље. Ту спадају ерготамин и преднизон.

Тренутно се истражују ботулинум токсин А и баклофен, који се обично користе за смањење спастичности мишића, како би смањили учесталост кластер напада главобоље.

Ублажавање главобоље без лекова

Фармацеутски производи нису једина опција за контролу хроничног бола у главобољи. Заправо се у ту сврху обично користи неколико комплементарних и алтернативних лекова (ЦАМ). Ту спадају јога, масажа, акупунктура и ароматерапија.

Поред лекова и ЦАМ-а, проналажење механизама за суочавање са хроничним главобољама може увелике допринети превенцији и контроли болова. Погледајте групе за подршку и форуме, укључите породицу и пријатеље и успоставите добар однос са својим лекаром. У комбинацији са правим лековима, механизми суочавања могу вам помоћи да хронични бол у главобољи контролишете.