Узроци и фактори ризика од упале грла

Фаринкс, шупљина иза носа и уста која води до желуца и плућа, лака је мета за инфекције и иритације које узрокују упалу грла. Средства која узрокују болести попут респираторних вируса и бактерија подстичу упалу грла - и често се, и у многим случајевима, с правом криве када она нападне. Али морају се узети у обзир и други узроци, укључујући алергене, цигаретни дим, па чак и сув ваздух. Одређена здравствена забринутост, попут рефлукса киселине, такође може изазвати упалу грла. Чак и једноставан чин гласног викања или певања може повредити грло, узрокујући бол и упале.

Уобичајени узроци

Иако ће већина људи знати узрок упале грла, било због пратећег симптома или због повреде која се може идентификовати, другима ће можда бити потребан лекар који ће поставити дијагнозу. Ево најтипичнијих узрока упале грла, од мањих, локализованих инфекција до озбиљнијих, системских болести:

Вирусне инфекције

Вирусна инфекција чини више од половине свих случајева фарингитиса, а прехлада - коју узрокује више од 200 врста вируса, укључујући аденовирусе, риновирусе и коронавирусе - предњачи.

Упаљено грло узроковано вирусном инфекцијом често прати назална конгестија, кијање, цурење носа, главобоља и грозница.

Такође се може развити тонзилитис.

Остале вирусне инфекције повезане са фарингитисом укључују:

• Ортомиксовирус, породица вируса грипа
• Инфективна мононуклеоза, изазвана вирусом Епстеин-Барр
• Цоксацкиевирус и еховирус, који узрокују пликове у устима и грлу и херпангин бол код мале деце
• Вирус оспица (правилна вакцинација може помоћи у спречавању овога)
• Херпес симплек вирус (ХСВ), који може изазвати улкусну лезију у грлу
• ХИВ: Упала грла и други симптоми слични грипу могу се јавити у раној фази инфекције. Касније, грлобоља може пратити секундарне инфекције, попут цитомегаловируса и гљивичних инфекција.

Иако се одређене вирусне инфекције, попут ХСВ, могу лечити антивирусним лековима, многе друге (укључујући оспице, мононуклеозу и прехладу) немају лек.

Бактеријске инфекције

Бројне бактеријске инфекције могу изазвати упалу грла. Један од најчешћих јеСтрептоцоццус пиогенес, бактерија повезана са стреп грлом (стрептококни фарингитис). Сматра се да на њега отпада само 10 процената упале грла код одраслих и мале деце, али и до трећине упала грла код деце школског узраста.

Стреп у грлу је релативно мали, али понекад може довести до озбиљнијих инфекција. Стреп не узрокује респираторне симптоме попут кашља и загушења.

Симптоми стрепног грла могу укључивати грозницу, мучнину, повраћање, смрдљив дах и видљиво упалу грла.

Мање честе бактеријске инфекције грла укључују:

• Неиссериа гоноррхоеае(гонореја)
• Бордетелла пертуссис(велики кашаљ)
• Бактеријски тонзилитис
• Бактеријска упала плућа

Брзи тест на стреп може утврдити да ли постоји стреп у грлу. Култура грла може идентификовати или помоћи у искључивању бактеријског узрока. Лечење антибиотиком заснива се на томе које се бактерије налазе.

Гљивичне инфекције

Најчешћи узрочник гљивичних инфекција грла јеЦандида албицанс,врста квасца која узрокује и оралну дрозд и инфекцију квасцем. Инфекција се обично јавља код људи са потиснутим имунолошким системом, а најтежи случајеви често се примећују код људи са узнапредовалом ХИВ инфекцијом. Остали у ризику су сви који користе инхалационе стероиде, носе протезе или имају неконтролисани дијабетес.

Орална дрозд (кандидијаза усне шупљине) често може бити без симптома, али у неким случајевима може довести до болности уста, језика и грла. Када укључује једњак, кандидијаза се сматра озбиљном. Гљивичне инфекције попут ове лече се антимикотичним лековима.

Алергијски фарингитис и постназална капање

Алергијски фарингитис је упала грла узрокована првенствено алергеном који улази у нос или уста. То можете доживети када вам се нос напуни због сезонских алергија, што вас тера да дишете на уста. Ткива се исушују, изазивајући тај огреботински осећај и иритацију. Можда ћете имати и постназалну кап по кап док се слуз одводи из носних пролаза низ задњи део грла. То може довести до упале грла и крајника. Или се можете осећати као да имате кнедлу у задњем делу грла.

Рефлукс киселине и ГЕРБ

Рефлукс киселине се јавља када се желучана киселина или жуч повуку према грлу. Обе ове пробавне течности иритирају слузницу ждрела и ждрела. Рефлукс киселине може проузроковати упалу грла, нарочито када се пробудите ујутро или након што неко време лежите. Киселински рефлукс се јавља из многих разлога, укључујући неуспех затварања доњег езофагеалног сфинктера (ЛЕС) или хијаталну килу.

Иако је рефлукс киселине можда директни резултат нечега што сте морали да једете или пијете, то може бити и трајно стање које се назива гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД). Када желучана киселина често дође до грла, то се назива ларингофарингеални рефлукс.

Остала питања

Други могући узроци фарингитиса укључују:

• Дисање на уста, посебно током спавања
• Директна повреда грла због гутања врућих течности или хемикалија, као и траума грла
• Операција грла или интубација дисајних путева током операције на другим местима, узрокујући трауму и упале током зарастања
• Напрезање мишића изазвано гласним или дужим временским периодом
• Доброћудне вокалне лезије узроковане прекомерном употребом или траумом гласних жица
• Епиглотитис (запаљење поклопца душника)
• Перитонсиларни апсцес (компликација тонзилитиса)
• Рак грла
• Антипсихотици и други лекови (попут прамипексола који се користи за лечење Паркинсонове болести)

Генетика

Не постоји генетска компонента за ризик од већине узрока упале грла, иако може постојати генетска предиспозиција за ГЕРД.

Такође постоји генетска предиспозиција за развој реуматске грознице након стрепног грла.

Сматра се да је генетски осетљива деца, посебно ако живе у лошим социјалним условима, вероватније да ће добити реуматску грозницу након инфекције стреп.

Фактори ризика за животни стил

Одређени фактори ризика за упалу грла, попут реакције вашег тела на алерген, су ван ваше контроле. Али ево неколико на које можете имати утицаја:

Иритације и токсини

Изложеност одређеним супстанцама може проузроковати директно запаљење ждрела и повезаних органа. Неки су иританти који се удишу попут загађења ваздуха, цигаретног дима и индустријских испарења. Други су повезани са храном и другим супстанцама које уносите, попут алкохола, зачињене хране или дувана за жвакање.

Чак и сув ваздух може се сматрати надражујућим, јер недостатак влаге може оставити да вам се грло осећа сувим и огреботинама.

Ово је уобичајено у сушним климатским условима. И врући ваздух и прекомерна употреба клима уређаја такође могу изазвати иритацију грла.

Хигијена

Ретко прање руку олакшава вам заразу од болести повезаних са клицама које ћете можда добити током дана, укључујући оне које повећавају ризик од респираторне инфекције и с тим повезане упале грла.

Вакцинација против грипа

Ако направите овај годишњи снимак, можете смањити ризик од грипа.

Подешавања

Упала грла и прехлада могу се лако проширити на местима на којима комуницира велики број људи, посебно у блиским просторијама, попут објеката за војну обуку. Према ЦДЦ-у, школска деца и деца у вртићима склона су прехладама и ширењу стрепног грла због тога што су у групама са другом децом.Родитељи могу ове заразе заразити и од своје деце.

Иако можда нећете увек бити у могућности да се уклоните из ове врсте изложености, знајући да ово може да вас подсети да будете вредни поступака који вам могу помоћи да избегнете заразу болестима (посебно током највећих сезона), попут прања руку и избегавања фонтана.

Коришћење вашег гласа

Такође ћете бити склони упалу грла ако опорезујете гласнице и мишиће грла викањем, гласним разговором или дуготрајним певањем.