Операција капсуле на рамену је опција лечења нестабилности рамена која се не побољшава конзервативнијим нехируршким методама.
Нестабилност рамена може довести до сублуксације (делимичног изласка из зглоба) или ишчашења раменог зглоба. То се дешава када је превише покретљивости раменог зглоба, а лопта може изаћи из лежишта.
Генерално постоје две категорије нестабилности рамена:
- Трауматична нестабилност рамена: Раме може изаћи из зглоба када се здрави рамени зглоб одгурне предалеко и нанесе штету. То се најчешће дешава у спортовима или због повреде, као што је пад или судар аутомобила.Када се раме на силу ишчаши из зглоба, лигаменти или тетиве могу да се покидају. Банкарт суза је најчешћа повреда након ишчашења рамена.
- Вишесмерна нестабилност (МДИ): Када је рамени зглоб превише лабав, то може изазвати симптоме, чак и уз уобичајене активности. Ваше раме се може ишчашити или сублуксирати једноставним покретима, не нужно трауматичним догађајима. У овим ситуацијама основни проблем је нестабилност, а не траума или повреда.
РУНСТУДИО / Гетти Имагес
Ако имате вишесмерну нестабилност рамена, обично би вам били прописани нехируршки третмани, попут физикалне терапије. Ови третмани ће често помоћи у спречавању даљих епизода нестабилности јачањем мишића који окружују раме ради боље стабилизације зглоба. Али понекад терапија није успешна и можда ће бити потребна операција.
Хирургија капсуле рамена
Капсула рамена је коверта која окружује рамени зглоб. Садржи неколико лигамената, који стабилизују раме. Типично је вишесмерна нестабилност повезана са лабавим лигаментима и опуштеном капсулом која се описује као торбица.
Операција за корекцију вишесмерне нестабилности има за циљ затезање лигамената и смањење укупне величине капсуле рамена.
Генерално, постоје два хируршка приступа:
- Традиционална хирургија се дешава путем померања капсула, који је рез на предњем делу рамена.
- Артроскопска операција се врши кроз мале резове и уз помоћ камере уметнуте у зглоб.
Отворите Цапсулар Схифт
Отворени капсуларни помак је традиционални хируршки приступ затезању раменог зглоба. Предност ове технике је што је испробана и истинита.
Током овог поступка:
- Рез се прави дуж предњег дела зглоба.
- Поткапуларни мишић испред рамена је одвојен како би хирург могао да види унутрашњост зглоба.
- Капсула рамена је идентификована и расцепљена
- Доњи део рамене капсуле се повлачи према горе, а затим се повлачи доле како би се смањио волумен раменог зглоба.
Овом техником ваш хирург може да визуализује ваш рамени зглоб и ротаторну манжетну и може значајно да смањи запремину капсуле рамена. Лоша страна овог приступа је што је опоравак дужи него код мање инвазивне методе - делом због одвајања дела ротационе манжетне.
Цапсулар Плицатион
Капсуларна пликација је артроскопски поступак, који је мање инвазиван од отвореног поступка. Исцељење може бити брже него код отвореног поступка.
Током артроскопске пликације рамена:
- Ваш хирург убацује камеру у ваш рамени зглоб,
- Шавови се убацују кроз мале резове и користе се за „хватање“ дела капсуле рамена и пришивање на њега како би се стегнуло капсуларно ткиво.
Предности овог приступа укључују добру видљивост са камером и прецизно постављање шавова који се користе за стезање рамена.
Избор најбоље хирургије рамена
Најбољи поступак за вас може зависити од ваше повреде. А понекад ваш хирург може имати више искуства или више воли једну врсту хируршког приступа у односу на другу.
Једна врста поступка, термичко капсуларно скупљање - или термичка капсулорафија - не би требало да се изводи. Овај поступак, популаран 1990-их, па чак и 2000-их, користи топлотну сонду за каутеризацију и скупљање капсуле рамена. Бројни лоши исходи произашли су из ове операције, па се термално капсуларно скупљање више не препоручује.
.jpg)
