Истраживање: Халоперидол (Халдол) представља ризик од деменције

Да ли су антипсихотични лекови сигурни и ефикасни за употребу код људи који живе са деменцијом? Погледајмо један антипсихотични лек - Халдол (халоперидол) - и шта закључује истраживање о његовој употреби код Алзхеимерове и других врста деменције.

Шта је Халдол?

Халдол је једна врста антипсихотичних лекова која се назива атипичанантипсихотик (такође се назива и антипсихотиком прве генерације), што га сврстава у класификацију старијих лекова који често имају више ризика. Неколико осталих тренутно прописаних антипсихотичних лекова је класификовано каонетипичан, што је новија врста антипсихотичних лекова који обично имају мање нежељених ефеката од типичних.

Антипсихотици се понекад преписују да би помогли у контроли неких изазовних понашања која имају људи са деменцијом. Иницијални приступ понашању увек треба да буде коришћење стратегија за модификовање понашања и покушај утврђивања узрока који стоје иза понашања, јер знамо да већина понашања има значење. Међутим, лекови се такође прописују када су ови не-лековити приступи неефикасни.

Истраживање

Једна студија објављена у интернет часопису БМЈ даје преглед истраживања антипсихотичних лекова и њихове употребе код особа оболелих од Алцхајмерове болести и других деменција.

Ова посебна студија прегледала је више од 75 000 људи у Сједињеним Државама којима су преписивани антипсихотични лекови у старачким домовима од 2001-2005. (Податке од људи у старачким домовима често је лакше прикупити него за људе који бораве код куће; старачки домови морају редовно извештавати податке јер добијају средства од Медицаре и Медицаид.) Истраживачи су пратили дозе и врсту антипсихотичних лекова, као и као стопе смртности оних који су примали лекове.

Резултати показују да су они који су примали Халдол (халоперидол) у старачком дому имали значајно повећан ризик од смрти, посебно убрзо након почетка лечења, у поређењу са другим врстама антипсихотичних лекова.

Друга студија која је спроведена код особа са деменцијом које живе у заједници (оне које су живеле у кући уместо у некој установи) слаже се са овим закључком, откривајући већи ризик од смрти код оних који су примали Халдол у поређењу са онима који су примали Риспердал (рисперидон), типични антипсихотик или друге генерације.

Трећа студија проучавала је Халдол и његову употребу код особа које су биле на стационару у психијатријској болници и имале дијагнозу деменције. Супротно од прве две студије, овде су истраживачи открили да код употребе Халдола није повећан ризик од изненадне срчане смрти.

Четврта студија прегледала је неколико претходних истраживачких студија спроведених о употреби лекова за лечење агитације код деменције. Ова студија је закључила да Халдол није показао ефикасност у смањењу узнемирености код деменције и стога није препоручен за употребу.

Следећи кораци

Ако је ваша вољена особа у старачком дому, имајте на уму да добри објекти врло пажљиво прате употребу антипсихотика. Ови лекови се морају периодично смањивати и не би их требало користити без претходног покушаја интервенција без лекова. Антипсихотични лекови могу се прописати само за лечење специфичног циљаног понашања које је опасно за особу или друге људе око ње, а не само за бенигна понашања попут немира или лутања.

Такође, треба идентификовати и разговарати о ризицима и предностима употребе антипсихотичних лекова. Постоје ситуације у којима користи (на пример, смањење узнемирујућих халуцинација и параноје) могу надмашити ризик од антипсихотика.

Када више истраживачких студија идентификује потенцијални ризик, као што је примена Халдола код деменције, то наглашава вашу улогу заговорника члана породице или пријатеља са деменцијом. Ако је ваша вољена особа на антипсихотику, посебно на Халдолу, можете размислити о постављању питања зашто је тај лек изабран, да ли се уместо њега може користити други лек или ако се лек може смањити или зауставити.

Реч од врло доброг

Иако понекад постоје случајеви када лекар преписује Халдол некоме са деменцијом на основу његовог специфичног стања и дијагнозе, свест о сродним проблемима је важна. Свеукупно, истраживање је открило да је употреба антипсихотика за лечење агитације код деменције упитна, како у погледу безбедности, тако и у погледу ефикасности.