Оптички неуритис је запаљење оптичког нерва. Оптички нерв је сноп нервних влакана који повезује ваше око са мозгом. Оптички нерв преноси визуелне информације у мозак. Очни нерв је прекривен масним материјама званим мијелин који делује као изолација. Миелин помаже електричним импулсима да брзо путују дуж нерва. Уобичајено је веровање да се оптички неуритис развија када сопствени имунолошки систем напада ово ткиво. Већина случајева оптичког неуритиса јавља се код жена између 20 и 40 година.
А.Д.А.М.Симптоми
Оптички неуритис често узрокује губитак вида и бол приликом померања ока. Овај бол је узрокован истезањем упале покривача видног нерва. Блицеви светлости могу се јавити и при кретању очију. Симптоми се обично погоршавају када се телесна температура повећа. Губитак вида је обично постепен, максимум достиже у року од две недеље. Количина губитка вида је различита међу пацијентима. Неки пацијенти такође имају проблема са перцепцијом дубине.
Узроци
Оптички неуритис могу изазвати многе болести и стања. Неки људи развијају оптички неуритис након болести попут заушњака, морбила или чак прехладе. У другима је стање уско повезано са мултиплом склерозом. Неки људи који имају епизоду оптичког неуритиса касније у животу развијају мултиплу склерозу. Неки случајеви оптичког неуритиса називају се идиопатским. То значи да имате оптички неуритис из непознатог разлога или неутврђеног узрока.
Остали узроци оптичког неуритиса укључују следеће.
- бактеријске инфекције, попут сифилиса или лајмске болести
- вируси попут херпеса или хепатитиса Б.
- саркоидоза
- кранијални артеритис
- одређене хемикалије и отпад
Дијагноза
Очни лекар може открити знаке оптичког неуритиса током проширеног прегледа ока. Може видети отечену или повишену главу видног нерва. На мрежњачи могу бити присутни остаци, ћелије или течност вашег имунолошког система. Понекад можете приметити симптоме пре него што оптички нерв покаже знакове отока, стања које се назива ретробулбарни оптички неуритис. Ваш лекар ће такође приметити разлику у начину на који ваше зенице реагују на светлост. Такође, ваша видна оштрина може бити смањена, а у видном пољу ћете приметити слепе тачке или затамњена места. Такође може бити погођен вид у боји.
Да би добио тачну дијагнозу оптичког неуритиса, лекар ће извршити свеобухватан преглед ока након ширења очију, укључујући тест вида у боји и тест визуелног поља. Ваш лекар може да нареди магнетну резонанцу и додатне тестове крви да потврди дијагнозу. Он или она могу открити абнормалности током испитивања видног поља, испитивања вида у боји и испитивања оштрине вида које ће помоћи у дијагнози.
Лечење
Многи пацијенти са оптичким неуритисом се побољшавају без лечења. Лечење често зависи од тога колико брзо се дијагностикује стање након што први пут приметите симптоме. У неким случајевима, лечење укључује употребу стероида који помажу у смањењу упале оптичког нерва. Лечење стероидима обично укључује интравенске стероиде праћене оралним стероидима. Уобичајени курс стероида је три дана ИВ стероида, након чега следи неколико дана сужавања лекова. Неки људи пате од озбиљних нежељених ефеката док се лече стероидима. Ако се појаве изненадни озбиљни нежељени ефекти, одмах се обратите лекару. Уобичајени нежељени ефекти лечења стероидима могу да укључују следеће:
- потешкоће са спавањем
- поремећај стомака или мучнина
- метални укус у устима
- анксиозност или раздражљивост
- повећани ниво глукозе (нарочито код дијабетичара)
- дрозд (гљивична инфекција)
Након епизоде оптичког неуритиса, вид вам се може вратити у нормалу или близу нормале у року од шест месеци.
Реч од врло доброг
Оптички неуритис се понекад понавља и захтева поновно лечење. Мала група људи наставила је понављање болести и захтева континуирано лечење. Временом ће око 50 процената пацијената са оптичким неуритисом развити друге неуролошке симптоме који могу наговестити дијагнозу мултипле склерозе. Пацијенти са тежим оптичким неуритисом могу имати стање звано неуромиелитис оптица. Ово стање захтева дијагнозу са тестом крви.
