Многи људи су задебљали, обојили нокте на ногама и ноктима, а око 50 процената ових абнормалних ноктију последица је гљивичне инфекције нокатног слоја, матрице или нокатне плоче. Гљивични организам који је одговоран за већину гљивичних инфекција ноктију јеТрицхопхитон рубрумМедицински термини за ову врсту гљивичне инфекције су онихомикоза или тинеа унгуиум.
Како то изгледа
Постоје четири различите врсте онихомикозе и класификују се према делу нокта који је захваћен. Најчешћа инфекција укључује крај нокта - када гљивице нападају хипонихијум.
У почетку се нокатна плоча одваја од лежишта ноктију, процес који се назива онихолиза, а затим крај нокта постаје жути или бели и остаци кератина се развијају под ноктом, што узрокује даље одвајање. Гљива тада расте у нокту због чега постаје ломљива и дроби се.
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографију злисјак / Гетти ИмагесФактори ризика
Следе примери који промовишу гљивичну инфекцију или подстичу раст гљивица.
- Тесна обућа промовише гужву прстију, одржавајући прсте топлим и влажним - савршено окружење за раст гљивица.
- Вежбање може проузроковати поновљене мање трауме на хипонихијуму, омогућавајући инвазији гљивица.
- Комунални тушеви могу изложити стопала гљивицама.
- Болести које утичу на имуни систем попут АИДС-а и дијабетеса могу олакшати почетак гљивичне инфекције.
Дијагноза онихомикозе
Није сваки задебљали, обојени нокат гљивична инфекција. Остале болести које могу проузроковати задебљање ноктију су псоријаза, екцем и лишај планус.Важно је да се гљивичне инфекције ноктију правилно дијагностикују јер је лечење дугорочно и скупо.
Гљивичне инфекције ноктију дијагностикују се узимањем узорка остатака испод нокта. Највише гљивичних елемената налази се испод нокта и најближе је кожи, стога нокат треба обрезати пре узимања узорка.
Постоје два теста која се користе за дијагнозу гљивичне инфекције ноктију:
- КОХ тест
- Гљивична култура
Предност КОХ теста је што се може брзо извршити. Култура гљивица треба три до четири недеље да се врати, али може да идентификује тачан гљивични организам, ако постоји неко питање.
Три врсте лечења
Лечење онихомикозе је скупо и дугорочно. То захтева посвећеност пацијента да узима лекове неколико месеци.
Нажалост, локални препарати (лекови које примените на подручје ноктију) не лече ефикасно гљивичне инфекције ноктију. ФДА је одобрила два лака за нокте - циклопирокс и ефинаконазол за гљивичне инфекције ноктију, али ретко су ефикасни. Међутим, то може бити опција за људе који не могу узимати оралне антифунгалне лекове (таблете које пијете на уста).
Постоје три ефикасна орална антифунгална лека - два која је ФДА одобрила за гљивичне инфекције ноктију и један који ФДА није одобрио посебно за инфекције ноктију.
Сва три лека имају значајне нежељене ефекте и у интеракцији су са многим лековима. Свако ко узима оралне антифунгалне лекове мора периодично да обавља лабораторијске тестове како би надзирао функцију јетре и крвних зрнаца. Орални антифунгални лекови су уграђени у нокат - стога настављају да делују и након престанка узимања лекова. Ниједно орално средство против гљивица не може се узимати током трудноће.
- Тербинафине (Ламисил) је одобрила ФДА за лечење гљивичних инфекција ноктију и ефикасна је од 70 до 90 процената када се користи према прописима. Тербинафин делује у интеракцији са неколико других лекова, нарочито са кофеином и циметидином. Дозирање које се користи је 250 милиграма једном дневно током шест недеља за инфекције ноктију и 12 недеља за инфекције ноктију на ногама.
- Итраконазол (Споранок) је такође одобрен од стране ФДА за лечење онихомикозе и ефикасан је од 70 до 80 процената. Итраконазол делује у интеракцији са многим лековима и треба га узимати са храном. Итраконазол се може узимати свакодневно или као пулсна терапија. Дневна доза је 200 милиграма једном дневно током шест недеља за инфекције ноктију и 12 недеља за инфекције ноктију на ногама. Дозирање пулса је 200 милиграма два пута дневно током једне недеље месечно, понавља се два или три месеца.
- Флуконазол (Дифлуцан) није одобрен од стране ФДА за лечење гљивичних инфекција ноктију, али је ефикасан орални антифунгални лек. Предност флуконазола је што дуго остаје у телу и треба га узимати само недељно. Почетна испитивања показују да је флуконазол ефикасан од 72 до 89 процената. Дозирање се користи 450 милиграма једном недељно током четири до девет месеци.
Реч од врло доброг
Онихомикоза погађа до 10% опште популације. Већа је вероватноћа да их добију мушкарци него жене, а вероватноћа да га оболевају расте с годинама. То је речено, обавезно подвргните правилној дијагнози било даваоца услуге примарне здравствене заштите или дерматолога (лекара који је специјализован за лечење коже и ноктију).
.jpg)
