Еозинофилни езофагитис или ЕоЕ се некада сматрао ретким поремећајем. Међутим, са бољим методама испитивања и бољим разумевањем разлика између ГЕРБ-а и ЕоЕ, то се сада сматра уобичајеним поремећајем код деце и одраслих који имају проблема са гутањем. Нејасно је да ли се преваленција ЕоЕ повећава или смо тек постали свеснији еозинофилног езофагитиса.
Еозинофилни езофагитис дијагностикује се биопсијом једњака и прегледом 15 еозинофила под пољским микроскопом велике снаге. Еозинофили су бела крвна зрнца (део нашег имунолошког система) која могу бити повезана са упалом и повезана са алергијама. Разумевање ЕоЕ је у почетку било споро, јер је било повезано са другим обликом рефлуксне болести и лечено је искључиво инхибиторима протонске пумпе (врста лекова за рефлуксну болест), попут Прилосеца.
БСИП / УИГ / Гетти Имагес
Распрострањеност и симптоми
Још увек су у току истраживања која ће помоћи да се боље утврди и преваленција, као и фактори ризика повезани са еозинофилним езофагитисом. Чини се да мушкарци имају 3 пута већу вероватноћу да имају ЕоЕ и могу се наћи код деце, младих, као и код одраслих. Најчешће жалбе које људи имају када траже медицинску помоћ су:
- Отежано гутање (дисфагија)
- Горушица
- Лоша пробава
Може ли рефлукс киселине изазвати еозинофилни езофагитис?
Почетне мисли о узрочности еозинофилног езофагитиса укључивале су оштећење једњака узроковано ГЕРД-ом или рефлукс киселине из желуца у једњак. Киселина би оштетила слузницу једњака и омогућила инвазију еозинофила. Тек средином 1990-их овај метод је почео да се дискредитује. Више се не верује да је ГЕРД узрок ЕоЕ.
Фактори ризика за животну средину
Фактори животне средине су идентификовани као могући фактор у стицању еозинофилног езофагитиса. Образложење за ово је такође слично факторима ризика у окружењу повезаним са астмом и упалним поремећајима коже. Сматра се да недовољно излагање бактеријама и другим микробима рано у животу може бити основни узрок ЕоЕ. Ситуације које могу ограничити новорођенчад на одговарајућу количину бактерија укључују:
- Царски рез вс вагинални порођај
- Превремено рођење
- Рана потреба за антибиотицима током дојенчади
- Храњено адаптираним млеком у односу на дојено
- Живе у подручју са малом густином насељености
Током трудноће, ваш фетус има стерилна црева (уобичајено веровање, али мало контроверзе око тога) или врло минималну изложеност бактеријама. Током вагиналног порођаја, ваша беба постаје изложена бактеријама које ће послужити као рани почетак развоја властитих цревних бактерија. Ова изложеност се не дешава током царског реза. Важно је схватити да постоји много добрих разлога за царски рез и о правилном начину порођаја треба разговарати са својим акушером.
Генетски фактори ризика
Генетичка истраживања су непрекидно у пољу проучавања. У вези са еозинофилним езофагитисом, мора се узети у обзир неколико ствари у вези са генетиком. Постоје студије које показују благо повећан ризик од појаве ЕоЕ ако болест имају брат или сестра или родитељ. Око 2 од 100 породица имало је породични ризик, међутим чини се да фактори околине имају јачу корелацију. То значи да је породични ризик можда заиста био повезан са горе наведеним факторима животне средине.
Постоје, међутим, истраживања која су идентификовала гене који утичу на имунолошки одговор вашег тела који могу предиспонирати за еозинофилни езофагитис:
- Оштећење слузнице једњака
- Акутна алергијска упала
- Хронична упала
Оштећење слузнице једњака омогућава појачано регрутовање еозинофила у једњак када је изложено алергенима. Акутно запаљење повезано са еозинофилним езофагитисом ствара кружне прстенове са рововима између прстенова. Такође постоји течност која цури из ткива као резултат упале, која се назива ексудат. Дуготрајна или хронична упала на крају доводи до фиброзе или задебљања или ожиљака који сужавају једњак. Фиброза је један од разлога зашто вам се храна може заглавити у једњаку ако имате ЕоЕ.
Фактори ризика од алергена
Један од главних идентификованих фактора ризика за развој еозинофилног езофагитиса су алергије на храну. У случају алергија на храну, ваш ОРЛ вам може помоћи у исхрани у управљању вашим симптомима. Уобичајена храна повезана са ЕоЕ укључује:
- Млечни производи
- Јаје
- Соја
- Пшеница
Алергије на животну средину такође могу играти улогу у развоју ЕоЕ. Уобичајени фактори ризика за животну средину укључују алергије на:
- Гриње
- Животињска перут
- Полен
- Калупи
Можда ћете приметити да се ваши симптоми ЕоЕ погоршавају у време великог броја полена. Можете да посетите алерголога за даља испитивања како бисте разјаснили алергије које могу погоршати ваше симптоме. Ако имате погоршање симптома ЕоЕ због алергена у окружењу, важно је покушати уклонити ове алергене из куће.
