Шта је рак уха?

Када се представе речима рак уха, већина људи одговара: „Шта је рак уха?“. Иако знамо поприлично о другим врстама карцинома, многи од нас можда нису чули за рак уха - и то са добрим разлогом. Рак уха је изузетно ретка. Ипак, важно је знати на шта треба пазити, јер иако су ретки, неки облици карцинома уха су агресивни и потенцијално опасни.

АндреиПопов / Гетти Имагес

Шта је рак уха?

Рак уха обично започиње као рак коже на спољашњем уху или у ушном каналу, али се може развити и у другим структурама уха, као што су бубна опна, сљепоочна кост (кост изнад уха), кости (слушне кости), мастоид (кост иза уха), нерв за кретање лица и унутрашњи ушни органи слуха и равнотеже.

Рак уха обухвата неколико различитих врста карцинома, укључујући:

• Базоцелуларни карцином
• Меланом
• Аденоидни цистични карцином
• Аденокарцином
• Сквамозни карцином

Осамдесет посто карцинома слушног канала чине сквамозни карцином.

Са само око 300 случајева дијагностикованих сваке године у Сједињеним Државама, рак уха је врло реткост.

Симптоми рака уха могу бити слични симптомима упале уха, укључујући:

• Бол у ушима
• Дренажа
• Губитак слуха
• Крварење

Хроничне упале уха такође могу повећати ризик од развоја карцинома уха. Из тог разлога је важно ове симптоме схватити озбиљно и обратити се лекару како би потврдио инфекцију уха и искључио рак.

Осамдесет и пет посто рака слушног канала може се излечити ако се рано ухвате.

Укупне стопе преживљавања зависе од тога где је рак, која врста карцинома је и колико је рак узнапредовао. Неке врсте карцинома - попут меланома - су агресивне, док друге, попут карцинома базалних ћелија, споро расту и не шире се лако. Рано дијагностиковање је кључно за бољи исход.

Инфекција или рак?

Рак уха се често замењује са инфекцијом уха. Ако вам је дијагностикована инфекција уха, али имате упорни излив из уха или сумњате на рак, немојте чекати - потражите друго мишљење.

Ево детаљнијег прегледа различитих врста карцинома уха.

Скуамоус Целл Царцинома

Сквамозни карцином је други најчешћи рак коже, са више од милион случајева дијагностикованих у Сједињеним Државама сваке године. Карактерише се абнормалним и убрзаним растом сквамозних ћелија (танких равних ћелија које чине најудаљенији слој коже зван епидермис). То је узроковано променама ДНК у овим ћелијама од штетних средстава попут ултраљубичастог зрачења.

Симптоми сквамозног карцинома могу укључивати:

• Љускаво црвене мрље
• Отворене чиреве
• Груба, задебљала или брадавица слична кожи
• Подигнути израслине са централном депресијом

Сквамозни ћелијски карциноми могу да се појаве на кори, сврбе или крваре.

Већина сквамозних ћелија може се успешно лечити ако се рано ухвати, али ова врста рака је агресивна. Ако остане сам, може ићи дубље у кожу или се проширити на друге делове тела. Ако карцином сквамозних ћелија започне на кожи уха, може се преселити у средње или унутрашње ухо, кости које окружују ухо и друге оближње структуре.

Ако се рак сквамозних ћелија не лечи, може бити опасан или фаталан.

Сквамозни карцином има тенденцију да се појави у областима изложеним сунцу. Вежбање сигурног сунца, укључујући употребу креме за сунчање широког спектра и избегавање соларијума, најбољи је начин да смањите ризик.

Базоцелуларни карцином

Карцином базалних ћелија је најчешћи тип карцинома коже, са више од четири милиона случајева који се сваке године дијагностикују у Сједињеним Државама.

Попут карцинома сквамозних ћелија, карцином базалних ћелија узрокован је променама на ДНК коже од штетних средстава као што је сунце, али укључује базалне ћелије (најудаљенији слој коже).

Ређе је да се карцином базалних ћелија прошири на друге делове тела и расте спорије од осталих карцинома коже, али га ипак треба решавати како би се избегло унаказивање или ширење на друге делове уха.

Карцином базалних ћелија је обично излечив, нарочито ако се рано ухвати.

Појава карцинома базалних ћелија веома варира. Може изгледати као:

• Отворене чиреве
• Црвене мрље
• Ружичасте израслине
• Сјајне кврге

Такође може изгледати као ожиљци или израслине са благо повишеним, ваљаним ивицама и / или централним удубљењем. Може почети као бела кврга или љускави део коже који се не побољшава хидратантном кремом. Могуће је да карциноми базалних ћелија исцуре, појаве кору, сврбеж или крваре. Отприлике половина времена карциноми базалних ћелија који се јављају код људи са тамнијом кожом су пигментирани (тамније боје).

Карцином базалних ћелија може имати појаве које овде нису поменуте, зато је важно редовно проверавати своје тело - укључујући и уши - и тражити било шта ново или променљиво. То може укључивати посекотине или чиреве који се не зарастају.

Већина карцинома базалних ћелија појављује се у областима изложеним сунцу, попут ваших ушију. Обавезно смањите ризик од карцинома базалних ћелија штитећи кожу од сунца и прескачући соларијуме.

Како изгледа рак коже?

Рак коже код свих изгледа другачије. Обратите пажњу на кожу - укључујући и уши - и пријавите лекару све што је ново или се променило, чак и ако се не уклапа у описе уобичајених карцинома коже.

Меланом

Меланом је врста карцинома коже која утиче на ћелије меланоцита коже (ћелије које производе меланин, који тамни кожу). Мање је уобичајено да меланом изазива рак уха од карцинома сквамозних ћелија или карцинома базалних ћелија, али меланом је опаснији јер је агресивнији и вероватније се шири. Године 2020. у Сједињеним Државама ће бити дијагностиковано око 100.350 нових меланома, а очекује се да ће око 6.850 људи умрети од меланома. Стопа меланома расте. Ови бројеви се односе на све случајеве меланома, а не само на ухо.

Меланом обично почиње да личи на кртицу, али се временом мења. Пазите на свом телу да ли има мадежа који се не подударају са околним мадежима (ово се назива синдром ружног пачета).

Такође можете следити АБЦДЕ смернице Америчког удружења за рак:

• А је за асиметрију: Једна половина мадежа или родног знака не одговара другој.
• Б је за Бордер: ивице су неправилне, рашчупане, урезане или замућене.
• Ц је за боју: Боја није увек иста и може садржати различите нијансе смеђе или црне, или понекад са мрљама ружичасте, црвене, беле или плаве боје.
• Д је за пречник: Тачка је већа од 6 милиметара у ширини (око ¼ инча - величина гумице за оловке), иако меланоми понекад могу бити мањи од овог.
• Е је за еволуцију: мадеж се мења у величини, облику или боји.

Остале ствари које Америчко друштво за рак препоручује потражите укључују:

• Раница која не зараста
• Ширење пигмента са границе мрље у околну кожу
• Црвенило или ново отицање изван границе кртице
• Промена осећаја, попут свраба, нежности или бола
• Промена на површини мадежа - љускавост, истицање, крварење или појава квржице или кврге

Као и код других облика рака коже, меланом може имати другачији изглед од оних који су поменути, зато обавезно пријавите било шта на својој кожи што је необично.

Меланом се може појавити било где на телу, па поред редовне провере сопственог тела, неко други мора да провери подручја која не видите (ако је могуће) и закажите годишњи преглед дерматолога.

Сигурне праксе сунчања важан су начин да смањите ризик од меланома, али имајте на уму да се меланом може развити у подручјима која нису изложена сунцу.

Аденоидни цистични карцином

Аденоидни цистични карцином чини око 5% карцинома ушног канала.

Иако обично утиче на пљувачне жлезде, може се наћи у уху, пореклом из жлезда које производе ушни восак. Много је ређи узрок карцинома уха од карцинома сквамозних ћелија и карцинома базалних ћелија.

Симптоми аденоидног цистичног карцинома у пределу главе и врата укључују:

• Квржица на крову уста, испод језика или на дну уста
• Ненормално подручје на слузници уста
• Утрнулост горње вилице, непца, лица или језика
• Отежано гутање
• Промуклост
• Туп бол
• Кврга или чвор у предњем делу уха или испод вилице
• Парализа фацијалног нерва

Аденокарцином уха

Аденокарциноми уха су тумори настали из слузнице средњег ува. Могу започети у средњем уху или се проширити у средње уво са другог места тела.

Крварење је чест симптом аденокарцинома уха.

Аденокарцином уха је врло реткост.

Паротидне жлезде

Паротидне жлезде, непосредно испред ушију, су највеће пљувачне жлезде. Око 70% тумора пљувачке започиње овде. Већина је бенигних (не канцерогених), али већина тумора пљувачке који су канцерогени почињу у паротидним жлездама.

Ако се не лечи, рак паротидних жлезда може се проширити на уво. Рак уха такође се може проширити на паротидне жлезде.

Симптоми

Симптоми карцинома уха зависе од врсте карцинома и локације карцинома. Симптоми такође могу бити нејасни, па је ово смерница. Ако имате симптоме да нешто није у реду са вашим ухом или око њега и није на овој листи, обратите се свом лекару.

Симптоми рака уха по локацији укључују:

Ушни канал

• Бол
• Испуштање из уха
• Губитак слуха
• Кврга у ушном каналу
• Слабост у вашем лицу

Средње уво

• Испуштање из уха које може бити замрљано крвљу
• Губитак слуха
• Ухо
• Немогућност померања лица на боку погођеног уха

Унутрашње ухо

• Главобоља
• Губитак слуха
• Тинитус (шум, такав звук који се чује у уху)
• Вртоглавица

Отечени лимфни чворови на врату такође могу бити симптом рака уха.

Дијагноза

Ваш лекар ће вас замолити да објасните своје симптоме. Они ће урадити физички преглед вашег спољног ува и погледати вам у ухо помоћу алата званог отоскоп.

Биопсија (узорак ткива уклоњеног са погођеног подручја испитује се под микроскопом) да би се утврдило да ли су тумор или ткиво канцерогени.

Тестови за снимање, као што су ЦТ (рачунарска томографија) или МРИ (магнетна резонанца) могу се наручити како би се видело колики је рак, где је и да ли се проширио на паротидну жлезду или лимфне чворове на врату.

Лечење

Хируршка интервенција је лек за лечење карцинома уха. Користи се неколико врста операција, у зависности од тежине и локације карцинома.

Пинна Сургери

Пинна је спољни део уха. Ако су тумор или лезија мали, понекад се могу уклонити у лекарској ординацији помоћу локалне анестезије. Ако је тумор велик, мораће да се уклони део уха, а уху ће бити потребна конструкција. После реконструкције, пинна обично изгледа прилично природно.

Хирургија ресекције рукава

Операцијом ресекције рукава уклањају се слушни канал, кожа, кост и бубна опна и реконструише ухо. Слух то не утиче.

Бочна хирургија привремене ресекције костију

Током операције бочне ресекције сљепоочне кости уклања се подручје спољашњег ува, као и средње уво. То обично резултира тоталним губитком слуха, али неки људи могу да користе слушни апарат након операције.

Радикална хирургија привремене ресекције костију

Радикална ресекција сљепоочне кости укључује уклањање цијеле сљепоочне кости (рукавца, средњег уха и унутрашњег уха) и излагање мозга. Потребна је реконструкција сљепоочне кости. Ако се тумор проширио на мозак, потребан је хируршки тим за главу и врат и неурохируршки тим.

После хирургије

После операције, обично се примењује лечење зрачењем, обично око шест недеља.

Контролни састанци су веома важни. Ове посете помажу у осигуравању да исцељење тече онако како се очекивало, провери да ли постоје нежељени ефекти и пази да ли се канцер понавља.

Превенција је најбоља

Иако се рак уха не може увек спречити, често започиње раком коже. Вежбање сигурног сунца, укључујући употребу креме за сунчање, боравак у сенци и избегавање соларија, могу смањити ризик од рака коже који би могао да се претвори у рак уха.

Прогноза

Прогноза (очекивани исход) и стопа успешности лечења рака уха увелико зависе од врсте карцинома, локације и тежине карцинома.

Рано дијагностиковање је кључно. Већина карцинома уха може се успешно излечити ако се ухвати пре него што се прошири из шупљине и ушног канала. Рана дијагноза такође значи мање инвазивно лечење.

Реч од врло доброг

Рак уха је реткост, али може бити озбиљан. Срећом, ако се ухвати рано, може се успешно лечити. Будући да симптоми рака уха могу изгледати као мање озбиљни услови, важно је да се обратите свом лекару ако имате било какве симптоме рака уха или рака коже.