ПРОШИРЕЊЕ ЗЕНИЦЕ ЗА ПРЕГЛЕД ОЧИЈУ

Увећавање ученика

Зјеница ока је слична отвору фотоапарата који може постати већи или мањи у зависности од тога колико је свјетлости потребно за улазак у око. Зеница може бити подвргнута миози, сужење величине зенице да би постало мање или може да се подвргне мидријази, проширењу зенице или повећању величине зенице. Величину зенице контролишу и симпатички и парасимпатички нервни систем.

Величина зенице се мења у зависности од количине светлости која улази у око. Величина зенице се може променити као одговор на сексуалне стимулусе. Величина зенице се такође мења у временима стреса. Сматра се да реакција стреса „борба или бег“ узрокује повећање величине зенице како би се омогућило више светлости у око како би тело могло брже да реагује на потенцијално штетне непријатеље.

Дилатинг капљице за очи

Постоје две врсте офталмолошких капи за очи. Један тип стимулише контракцију мишића ириса који повећавају зеницу, а други тип опушта мишиће који узрокују стезање зеница, а такође опушта мишић који омогућава оку да фокусира сочиво унутар ока. Неке од ових капи за очи дају се заједно како би се зеница повећала.

Проширивање ока као део прегледа ока подразумева давање лековитих капи за очи, које се понекад дају два или три пута директно у око. У зависности од тога шта лекар покушава да постигне и колика треба бити зеница, могу се давати различите врсте капи за очи.

Примери капи за очи због којих се зеница шири:

Фенилефрин

Тропицамиде

Хидроксиамфетамин

Циклопентолат

Атропин

Цицлоплегиа

Већина капи за ширење узрокује нежељени ефекат циклоплегије. Циклоплегија је привремена парализа цилијарног тела која омогућава оку да се фокусира на ближе предмете. Већина капи за дилатацију може изазвати циклоплегични ефекат од неколико сати до неколико дана. Проширење зенице и циклоплегија су два различита процеса, али су повезани јер већина лекова који узрокују циклоплегију такође повећавају зеницу.

Понекад лекар може пожелети пацијента да има циклоплегију. На пример, механизам фокусирања врло малог детета толико је јак да му је веома тешко измерити вид или рефракциону грешку да би се видело да ли је потребна корекција вида. Када се лек примењује да изазове значајну циклоплегију, дететов систем фокусирања је привремено парализован. На овај начин лекар може удобно да у потпуности измери видни систем детета. У суштини, „сирови подаци“ се могу мерити и дете уопште не може утицати на мерење.

Други пут када лекар можда пожели да узрокује продужену циклоплегију код пацијента када има очно обољење, стање или трауму које узрокује акутни бол и осетљивост на светлост. За стање названо увеитис, циклоплегичне капи за очи служе за смањење бола и осетљивости. Међутим, понекад је циклоплегични нежељени ефекат нежељен. На пример, када се пацијент прошири у оквиру свеобухватног прегледа очију, обично пати од одређеног нивоа циклоплегичног ефекта. Неколико сати вид из близине може бити замагљен.

Често је лекар више заинтересован за преглед унутрашњих структура ока како би утврдио здравље очију и није заинтересован за изазивање циклоплегије. Због овог нежељеног нежељеног ефекта, овај део прегледа ока сматра се „непријатним“ делом прегледа ока и пацијент због њега може да одложи долазак.

Осетљивост на светлост

Када се приме дилатациона кап, зеница постаје веома велика. Пошто се зеница не може нормално стегнути због ових капи, људи су врло осетљиви на светлост. Ова привремена осетљивост на светлост је још један разлог зашто људи могу одложити долазак на преглед ока. Будући да ширење зеница често доводи до замућења вида изблиза или изблиза и осетљивости на светлост, сунчане наочаре за једнократну употребу се често обезбеђују након прегледа како би се смањила нелагодност изазвана сунчевом светлошћу. Дилатација обично траје три до шест сати, али није реткост да код неких пацијената траје и до 24 сата, у зависности од капи за очи.