Конгенитална катаракта код беба и деце

Уобичајено је веровање да се катаракта јавља само у очима старијих људи. Међутим, бебе и деца могу се родити са катарактом или их могу развити како старе. Урођена катаракта узрокује исте симптоме као и одрасла мрена - замућење у сочиву ока које може проузроковати замућење вида или слепило.

Смештен иза ириса ока, сочиво је нормално бистро и омогућава долазном светлу да јасно фокусира слику на мрежњачи. Ако се развије катаракта, сочиво се замути, што доводи до тога да се слике замућују и искривљују.

Симптоми

Катаракта није увек видљива. Међутим, ако је ваше дете старије, може се жалити на одређене визуелне симптоме који би вас требали упозорити на могућу катаракту. Следећи симптоми могу сигнализирати катаракту и треба их пријавити лекару вашег детета:

• Облачан вид
• Замућен вид
• Смањен вид
• Дупли вид
• Светла која се чине превише светла
• Изгледа да су боје избледеле

Ако су ваша беба или дете врло млади, неће моћи да се жале на симптоме. Ако приметите белу или сиву мрљу на зеници детета, то може бити катаракта. Покушајте да осветлите батеријску лампу у очи свог детета. Катаракта понекад узрокује да зенице изгледају беле. Имајте на уму да се катаракта понекад може појавити само на једном оку.

Можда ћете дететом успети да уочите катаракту. На пример, дете са катарактом можда неће гледати директно у нечије лице или друге велике предмете у његовом погледу. Такође, могу јако жмирити и покушати да заштите очи када су изложени јакој сунчевој светлости. Такође можете приметити неусклађеност очију детета или понављане покрете очију. Неки родитељи су упозорени на катаракту у очима своје деце приликом гледања фотографија. Уместо да на сликама видите „црвено око“, катаракта се може појавити као „бело око“.

Ако мислите да ваше дете може имати катаракту, веома је важно да то кажете свом педијатру. Рано лечење може смањити могућност дугорочних проблема са видом.

Узроци

Катаракта може бити наследна. Нека деца се рађају са катарактом, познатом као урођена катаракта, која се може развити због одређених инфекција, метаболичких проблема, дијабетеса, трауме, упале или реакција на лекове.

Неки антибиотици који се користе за лечење инфекција код трудница могу код новорођених беба да изазову катаракту. Катаракта се може створити током трудноће ако мајка развије инфекције попут оспица или рубеоле, водених козица, цитомегаловируса, херпес симплекса, херпес зостер, полиомијелитиса, грипа, Епстеин-Барр вируса, сифилиса или токсоплазмозе. Понекад урођену катаракту узрокују хромозомски проблеми попут Довновог синдрома.

Нека деца развију катаракту током првих неколико година живота. Траума ока, попут јаког ударца у око, понекад може довести до катаракте. Понекад се катаракта пропусти током детињства и беба, али се открије код старијег детета.

Дијагноза

Већина педијатријске катаракте открива се убрзо након рођења када се дете прегледа пре него што напусти болницу. Неке откривају педијатри током прегледа беба. Понекад урођена катаракта може годинама остати непримећена, углавном зато што мала деца обично не препознају проблеме са својим видом. Међутим, родитељи могу постати сумњичави на проблем када се њихово дете чини превише осетљивим на јака светла или када се чини да се бори са фокусирањем.

Једном када је упозорен на могући проблем, очни лекар ће извршити темељни преглед ока над дететом. Испит ће укључивати преглед оба ока прорезаном лампом, проверу очног притиска и друге тестове и процедуре у канцеларији. Лекар ће моћи да дијагностикује катаракту на једном или оба ока у зависности од резултата клиничких тестова.

Лечење

Лечење педијатријске катаракте варира у зависности од врсте и тежине катаракте. Већини деце са катарактом биће потребна операција да би се уклонила. У већини случајева катаракту треба уклонити што је раније могуће, чак и током првих недеља дететовог живота. Деца која се подвргавају операцији катаракте обично имају врло мало болова или нелагодности.

Хируршки поступак уклањања катаракте код бебе или детета ради се са дететом у општој анестезији, јер су њихове очи много мање од очију одрасле особе, операција подразумева употребу специјализованих хируршких инструмената и посебних техника. Хирург ће специјалним инструментом прво разбити сочиво на ситне комаде. Затим ће се комадићи уклонити малим резом.

Иако је деликатан поступак, уклањање катаракте је генерално сигурно када га обавља искусни дечји очни хирург. Уобичајени ризици уклањања катаракте, иако ретки, укључују глауком, одвајање мрежњаче, инфекцију и потребу за више операција.Након операције морају се предузети кораци за рехабилитацију очију и вида. Третирање ће бити потребно како би се поправиле и обновиле везе ока и мозга потребне за јасан вид. У одређеном смислу, очи ће требати да поново науче како се правилно фокусирати. Очни лекари користе следеће технике за враћање моћи фокусирања код деце:

• Контактне леће: Контакти се користе после операције код деце млађе од 2 године, јер се снага ока и фокусирања брзо мења током првих година живота. Контактне леће се такође могу користити код старије деце ако је потребно. Већина деце се прилично брзо прилагоди ношењу контактних сочива.
• Интраокуларне сочива: Интраокуларна сочива су вештачка сочива која се могу имплантирати уместо природних сочива код мале деце. Деца неће моћи да осете сочива у оку.
• Наочаре: Деца могу имати наочаре када су оба ока погођена катарактом. Наочаре се такође могу користити као контактне леће или интраокуларна сочива, јер рестаурацијом фокусирања треба пажљиво управљати за будући вид детета.

Ако се након операције развије амблиопија (лење око), можда ће бити потребно поправљање ока. Крпање укључује покривање доброг ока ради подстицања вида у оку којем је уклоњена катаракта.

Реч од врло доброг

Лечење катаракте у раном детињству изузетно је важно за будућу визију детета. Критични период за развој вида је током првих неколико месеци живота, јер мозак детета развија вид као одговор на јасне слике. Мозак ће успоставити ненормалне визуелне везе ако је вид замагљен или изобличен због катаракте. Правовремени третман код малог детета имаће добре резултате, иако ће за јасан вид бити потребне године визуелне рехабилитације.