Јуктапид (ломитапиде) је лек који се користи за углавном снижавање нивоа укупног холестерола, ЛДЛ и аполипопротеина Б - заједно са дијетом и другим третманима - код особа са хомозиготном породичном хиперхолестеролемијом, ретким наследним стањем које узрокује веома висок ниво ЛДЛ холестерола и кардиоваскуларне болести рано у животу. Управа за храну и лекове Јуктапид одобрила је употребу у Сједињеним Државама у децембру 2012. године.
Бурлингхам / иСтоцк / Гетти ИмагесЈуктапид је темељно проучаван само код људи којима је дијагностикована хомозиготна породична хиперхолестеролемија, а не и код особа са другим условима који узрокују висок ниво холестерола. У једној студији, Јуктапид од 5 до 60 мг дневно даван је особама које су већ узимале друге терапије за снижавање холестерола због високог нивоа ЛДЛ холестерола. Ова студија открила је да је додавање Јуктапид-а другим терапијама смањило ниво ЛДЛ-а и до 50%. Нивои триглицерида, аполипопротеин Б, ВЛДЛ и нивои укупног холестерола такође су значајно смањени.
Друга студија испитивала је ефикасност и сигурност код особа са истим здравственим стањем које су узимале сам Јуктапид да би смањиле ниво холестерола. На крају ове студије, у дози од 1 мг / кг / дан, нивои ЛДЛ и аполипопротеин Б такође су смањени за око 50%.
Иако су ови налази помогли значајно смањењу холестерола у овој популацији пацијената, такође су открили да Јуктапид може изазвати значајне нежељене ефекте, укључујући гастроинтестиналне нежељене ефекте и болести јетре. Поред тога, с обзиром да су ове студије трајале само до 78 недеља, тренутно се спроводе друге студије како би се утврдила дугорочна безбедност и ефикасност Јуктапида.
Како то ради
Јуктапид снижава ЛДЛ холестерол блокирањем микросомалног протеина за пренос триглицерида (МТТП), молекула у телу који спречава стварање ВЛДЛ и хиломикрона у јетри. Пошто се ВЛДЛ претвара у ЛДЛ, то ће такође смањити ниво ЛДЛ у крви.
Како узимати Јуктапид
Јуктапид треба узимати орално, са чашом воде, на празан стомак. Предлаже се узимање лекова најмање два сата након вечере. Ваш лекар ће извршити тестове крви, укључујући испитивање ензима јетре и нивоа холестерола, пре него што вам препише Јуктапид.
Могући нежељени ефекти
Повишени ензими јетре и накупљање масти у јетри снажно су повезани са узимањем Јуктапида. Због тога ће ваш лекар морати да врши периодични тест крви како би одредио ниво ензима у јетри, који укључује аланин аминотрансферазе, аспартат аминотрансферазе и алкалну фосфатазу, уз праћење нивоа холестерола. Због ових нежељених ефеката, Јуктапид носи „упозорење на црну кутију“ за хепатотоксичност, што је снажно упозорење које је издала Управа за храну и лекове због чињенице да је овај нежељени ефекат забележен у студијама које испитују безбедност лека. Због потенцијално штетног дејства, које Јуктапид има на јетру, лекар ће вам омогућити да се упишете у ограничени програм, који се назива Јуктапид РЕМС програм. Према овом програму, само лекари и апотеке који су сертификовани за разумевање лекова и његових ризика могу да преписују и дистрибуирају Јуктапид.
Гастроинтестинални нежељени ефекти, као што су мучнина, повраћање, згага, дијареја, затвор и болови у стомаку, били су најчешће пријављени нежељени ефекти код људи који су узимали Јуктапид. Неки појединци су такође пријавили да су имали губитак тежине, бол у грудима и умор током узимања лекова.
Ко не би требало да га прихвати?
Тренутно је Јуктапид проучаван само код људи којима је дијагностикована хомозиготна породична хиперхолестеролемија због високог ризика од кардиоваскуларних болести. Због тога није познато да ли је Јуктапид једнако ефикасан код особа које имају друга здравствена стања која узрокују висок ниво холестерола. Други људи који би требало да се консултују са лекаром пре него што приме Јуктапид укључују:
- Појединци са болестима јетре: Јуктапид може даље повећати ензиме јетре као што су трансаминазе и повећати масноћу јетре.
- Особе са болестима бубрега: Нивои Јуктапид-а могу се повећати у крви.
- Жене које су трудне: У испитивањима на животињама показало се да је Јуктапид штетан за фетус. Жене способне за репродукцију мораће да имају негативан тест трудноће пре него што започну Јуктапид и мораће да користе неки облик ефикасне контроле рађања док узимају лекове.
- Жене које негују: Јуктапид није детаљно проучаван. Због потенцијала за развој тумора код мишева, препоручује се прекид неге или лека.
Интеракције са лековима
Постоје одређени лекови који могу да ступе у интеракцију са Јуктапид-ом, што може довести до утицаја на концентрацију Јуктапид-а или других лекова у телу. Следи кратка листа лекова који могу да ступе у интеракцију са Јуктапидом, па ако узимате један или више ових лекова, требало би да се консултујете са својим лекаром.
- Витамини и хранљиви састојци растворљиви у мастима, као што су витамини А, Д, Е и К, и омега-3 масне киселине, можда се неће апсорбовати добро док узимате Јуктапид.
- Јуктапид може повећати ниво одређених разређивача у крви, као што је варфарин, у крви. То би могло довести до лакшег крварења или модрица.
- Ако узимате аторвастатин или симвастатин, Јуктапид може повећати ниво ових лекова у крви. Доктор ће можда модификовати дозу ових лекова током узимања Јуктапид-а.
Због начина на који се Јуктапид метаболише у телу, могао би повећати ниво других лекова које узимате у крви, што лекове чини токсичнијим. Ту спадају одређени антифунгални лекови, антибиотици, антивирусни лекови, лекови за крвни притисак, лекови који се користе за лечење згага и природни производи (као што је голденсеал, грејпфрут). Због тога би требало да обавестите све своје здравствене раднике о било којим лековима које узимате како би могли адекватно да прегледају потенцијалне интеракције са Јуктапидом. Ваш лекар ће можда одлучити да модификује вашу дозу Јуктапид-а или других лекова ако се открије интеракција.
Реч од врло доброг
Јуктапид је први одобрени лек за снижавање холестерола који инхибира МТТП. Иако су студије показале да Јуктапид додаје додатну способност снижавања ЛДЛ-а код особа које имају породичну хомозиготну хиперхолестеролемију, постоје многи сигурносни проблеми повезани са Јуктапид-ом и његова употреба је ограничена на ово специфично стање болести због ових ризика. Ваш лекар ће проценити користи од узимања Јуктапид-а, заједно са ризицима од нежељених ефеката са леком. Будући да су дугорочни ефекти узимања Јуктапид-а непознати, укључујући његову способност да спречи кардиоваскуларне болести, тренутно постоје студије које то истражују.
