Узроци и фактори ризика од бактеријске вагинозе

Бактеријска вагиноза (БВ) је најчешћа вагинална инфекција код жена репродуктивног доба и једна од најчешће несхваћених. Иако се не сматра полно преносивом болешћу (СТД), БВ је повезан са истим факторима ризика као кламидија, гонореја и трихомонијаза. У ствари, научници чак нису ни потпуно сигурни из којих механизама настаје БВ или зашто су неке жене склоне инфекцији, а друге не.

Оно што знамо је да је, без обзира на основни узрок, БВ резултат неравнотеже у вагиналној флори у којој су здраве бактерије исцрпљене, омогућавајући нездравим да се размножавају. Неки од могућих покретача укључују сексуалне праксе, генетику и опште / вагинално здравље.

Уобичајени узроци

Бактеријска вагиноза се не сматра сполно преносиве болести јер инфекцију не изазива страни патоген као што је вирус (попут ХИВ-а) или бактерија (попут сифилиса). Уместо тога, инфекција се јавља када одређене „лоше“ бактерије које се често налазе у вагини се пружа прилика да напредује.

Кривци укључујуГарднерелла вагиналис, Атопобиум вагинае,и сојевиПревотеллаиМорбилунцусОве бактерије обично контролише имуни систем и, што је још важније, можда и киселост вагине (мерено пХ вагине).

Сам чин сексуалног односа може поткопати ове системе уношењем нових микроба у вагиналну флору, што не само да може изменити пХ вагине, већ може уклонити многе здраве бактерије које подржавају и „чисте“ вагину. Као такви, што више сексуалних партнера имате, то се више излажете њиховим микробима.

Није изненађујуће да је ризик од БВ највећи код жена старости 15 и 44 године за које је већа вероватноћа да ће бити сексуално активне. Ретко која жена која никада није била сексуално активна има бактеријску вагинозу.

Поред БВ, жене могу развити и оно што се назива мешовитом инфекцијом као резултат сексуалног контакта. Мешовита инфекција се јавља када се вагина инокулише анаеробним бактеријама које се обично налазе у вагини, као и аеробним бактеријама страним у вагини. Примери аеробних бактерија укључујуСтапхилоцоццус ауреусИЕсцхерицхиа цоли(Е. цоли).

Генетика

У неким случајевима, женска генетика може допринети ризику од БВ, обично узрокујући ниже нивое заштитних лактобацила у вагини од очекиваних.

Иако истраживање није ни близу коначног, постоје докази да одређене генетске мутације могу утицати на производњу хормона који ослобађа кортикотропин (ЦРХ), супстанце која игра важну улогу у регулисању имунитета и упале.Научници верују да абнормалности у производњи ЦРХ може утицати на вагинална ткива и изазвати неравнотежу у популацији бактерија, посебно током трудноће.

Број цртачких генетских мутација идентификован је код црнкиња, а ређе је код белих жена. Ово би могло делимично да објасни зашто су црне жене двоструко веће шансе да добију БВ од својих белих колега.

Фактори ризика за животни стил

Сексуалне праксе, здравље вагине и опште здравље играју улогу у утврђивању вашег личног ризика од бактеријске вагинозе. Сви ови фактори се могу променити, што значи да их можете променити и смањити ризик од инфекције:

Фактори сексуалног ризика

Иако бактеријска вагиноза није полно преносива болест, она дели многе исте карактеристике по томе што је промовишу одређене сексуалне активности. Кључни међу њима:

• Више сексуалних партнера један је од главних фактора ризика од БВ. То укључује и мушке и женске партнере. У ствари, студија из 2010. године закључила је да секс са другом женом повећава ризик од БВ за чак 52 процента.
• Нови сексуални партнери представљају ризик само упознавањем бактерија и других микроорганизама на које ваше тело можда није навикло.
• Незаштићени орални, вагинални и анални секс доприносе уклањањем заштитне баријере коју кондоми и зубне бране пружају. БВ такође може бити узрокован ручним сексом (мастурбација, „указивање прстима“) и орошавањем („суво набијање“).
• Заједничке сексуалне играчке такође представљају потенцијални ризик.

У погледу здравља вагине, одржавање оптималног пХ и флоре није увек лако. Многе свакодневне праксе којима се бавимо могу поткопати ову деликатну равнотежу, било промовисањем прекомерног раста „лоших“ бактерија или нарушавањем наше способности да се боримо против инфекције.

Међу праксама или стањима која су највише повезана са БВ инфекцијом:

• Туширање вас ризикује уклањањем вагине заштитне флоре. Према извештају америчког Министарства здравља и социјалних услуга, свака пета Американка старости од 15 до 44 године се тушира.Та пракса је најчешћа међу тинејџеркама, Афроамериканкама и Латиноамериканкама.
• Познато је да пушење уништава две бактерије виталне за ваше вагинално здравље:Лацтобациллус инерсиЛацтобациллус цриспатусПушење такође узрокује стезање крвних судова, што отежава борбу против инфекције када је потребна повећана циркулација.
• Интраутерини уређаји (ИУД), иако ефикасни у спречавању трудноће, могу удвостручити ризик од БВ код одређених жена. Према студији са Медицинског факултета у Ст. Лоуис-у, чини се да је ризик највећи код жена које имају основну неравнотежу у вагиналној флори (често недијагностиковану) и имају неправилна крварења током употребе спирале.
• О недостатку витамина Д се дуго расправљало као о узроку БВ, иако су докази помешани. Студија из Индије из 2015. године показала је да је 2.000 ИУ додатка витамина Д, узиманих свакодневно током 15 недеља, успело да елиминише БВ код жена без спољних симптома инфекције. Исто није примећено у студији државног универзитета у Охају у којој додатак високих доза витамина Д није смањио рецидив БВ код жена са симптоматском БВ инфекцијом.

Ако боље разумете ризике од бактеријске вагинозе, можете пронаћи средства за њено спречавање и избегавање других, озбиљнијих полно преносивих инфекција.