Шта је алопеција ареата?

Алопеција ареата је аутоимунски поремећај који се карактерише брзим настанком губитка косе у оштро дефинисаном подручју. Термин алопеција ареата дословно значи „неправилна ћелавост“, а свака кожа која носи косу може бити погођена (чак и обрве и трепавице), а најуочљивије је власиште и лице.

Иако стање напада фоликуле длаке, не уништава их, тако да нема ожиљака и длака ће временом поново расти. Деца, тинејџери и одрасли могу бити погођени и генетика игра улогу у томе ко је развија. Иако се алопеција ареата обично сама реши, постоје неке могућности лечења, као и стратегије суочавања када губитак косе изазива анксиозност и срамоту.

Симптоми алопеције ареате

Људи који имају ово стање су углавном здрави. Алопеција ареата није знак или симптом озбиљнијег или основног стања.

Најчешћи симптоми алопеције ареата укључују:

• Округле или овалне мрље ћелавости на областима које носе косу.
• Могуће паљење или трнци у том подручју, иако то није увек случај
• Кожа здравог изгледа на месту где је дошло до губитка косе, без знакова осипа или иритације
• Брзи губитак косе, понекад у року од само неколико дана
• Обнављање длака у једном подручју док испадање у другом

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

Длаке „знака узвика“ могу се видети на маргини фластера. То су сломљене кратке длаке које се сужавају у основи. Лаганим повлачењем узрокују испадање.

Напомена: Неки случајеви могу проузроковати раширени губитак косе, укључујући тоталну ћелавост (алопеција тоталис) и губитак све косе на телу (алопеција универзална).

Симптоми ноктију

До 20% људи са тим болестима такође развија симптоме ноктију на прстима или ноктима:

• Мекши или ломљиви нокти
• Удубљења или гребени на нокту
• Нокти који се осећају храпаво или „попут брусног папира“
• Црвена боја нокатног кревета

Узроци

Алопеција ареата је аутоимуни поремећај, што значи да имунолошки систем тела из непознатих разлога напада фоликуле длаке узрокујући губитак косе.

Када имунолошки систем примети претњу спољашњег уљеза (на пример, бактерија), тело реагује слањем запаљенских супстанци на погођено подручје. У случају алопеције ареата, иако претња не постоји, тело ствара антитела на сопствене структуре фоликула длаке.

„Живот“ длаке има три фазе: анаген (раст), катаген (зрелост) и телоген (смрт или испадање). Уобичајено, сва коса насумично пролази кроз ове фазе, а растуће длаке на остатку главе надмашују длаке које испадају.

Запаљенски имунолошки одговор алопеције ареате покреће превремену фазу телогена или касног катагена унутар фоликула длаке.

Фактори ризика

Алопеција ареата је прилично честа, и то у одређеном тренутку искуси и до 2% становништва.

Стање се може јавити у било којој доби. Међутим, велика већина људи који развијају алопецију ареата млађа су од 30 година, а многи су деца и тинејџери. Алопеција ареата са раним почетком, дефинисана као појава између 5. и 10. године, има тенденцију да буде најтежа.

Одређени фактори чине да особа вероватније развије стање:

• Генетска предиспозиција: Отприлике 18% људи са алопецијом ареата има блиског рођака са тим стањем.
• Атопијски услови: Атопијски дерматитис (екцем), алергије и / или астма могу повећати ризик.
• Аутоимуне болести: Штитњача, лупус, псоријаза, реуматоидни артритис или витилиго могу допринети.
• Раса: Анализа из 2018. године открила је да је алопеција ареата чешћа код црнаца или хиспаноамериканаца, барем у случају жена. Потребно је више истраживања да би се утврдило да ли то важи за оба пола.
• Хладно време: Ниске температуре не узрокују алопецију ареата, иако зимско време може бити покретач за оне који већ имају болест. Студија из 2018. године уЧасопис Америчке академије за дерматологијупоказао је да се неки испади косе опадају чешће током зимских месеци са периодима поновног раста током лета.

Дијагноза

Не постоји посебан тест за дијагнозу алопеције ареата. У већини случајева ваш лекар би требао бити у могућности да дијагностикује алопецију ареата физичким прегледом ваше косе и ноктију, узимајући у обзир детаљну историју болести.

Ваш лекар такође може да уради неке тестове крви како би тражио аутоимуне болести и искључио друге болести које могу имитирати алопецију ареата, као што су:

• Телогенски ефлувијум: Општи губитак косе узрокован трудноћом, одређеним лековима, високом температуром или стресом
• Андрогена алопеција: Такође позната као ћелавост мушког узорка
• Трихотиломанија: Ручно чупање косе узроковано психолошким поремећајем
• Секундарни сифилис: Образац ћелавости коју поједе мољац на целом скалпу

Лечење

Алопеција ареата се не може излечити. Међутим, код већине пацијената коса ће у потпуности обновити у року од годину дана без икаквог третмана.

То је рекло, јер губитак косе може бити срамотан и изазвати анксиозност, стање се може лечити. Важно је напоменути да лечење није увек потребно или препоручљиво. Одлука о лечењу алопеције ареата зависи од многих фактора, укључујући старост особе која је погођена, озбиљност губитка косе и место дешавања.

Најчешћи поступак је једноставно посматрање. Ако је мрља губитка косе мала, разумно је то посматрати и дозволити да се коса сама обнавља.

Локални стероиди. Ово је прва линија лечења и за децу и за одрасле. Примена јаког локалног стероида као што је Дипролен (бетаметазон) или Темовате (клобетасол) на фластер може стимулисати поновни раст косе. Можда ће требати неколико месеци да коса поново израсте помоћу ове методе.

Ињекција стероида. Ово се сматра одабраним третманом за одрасле са алопецијом ареата власишта или обрва. Лекар ће убризгати стероид као што је триамцинолон ацетонид или целестон (бетаметазон) у погођену кожу.

Почетни раст косе може се видети за четири до осам недеља, а третмани се понављају сваке четири до шест недеља. Главни нежељени ефекат сваке употребе стероида је проређивање коже. Ове ињекције се не користе код деце млађе од 10 година.

Рогаине или Тхерокидил (миноксидил). Овај лек за раст косе показао је козметички прихватљиве резултате у 30% случајева. Овај лек се локално примењује на погођена подручја и долази у облику пене или раствора.

Миноксидил не зауставља процес болести, па заустављање апликација након што је коса поново почела да расте може довести до тога да коса поново опадне.

С обзиром да је миноксидил релативно сигуран, сматра се добрим избором лечења за малу децу.

Актуелни контактни сензибилизатори. Ова врста третмана дизајнирана је за стварање контактног дерматитиса или иритације на месту како би се подстакао раст косе. Најчешћи иритант који се користи назива се антралин.

Орални стероиди. Лекови као што је преднизон се не користе као прва линија лечења, али се могу прописати у тешким случајевима широко распрострањеног губитка косе, као у случају алопеције тоталис или универзалиса.

Кратки курс оралних стероида у трајању од око шест недеља може обновити косу. Због ризика од нежељених ефеката, оралне стероиде не треба узимати дугорочно. Такође, након заустављања оралних стероида, нова коса може поново да опадне.

Након заустављања оралних стероида, већина људи је пребачена на други третман како би наставила поновно раст косе.

ЈАК инхибитори. Ови лекови, који укључују тофацитиниб, руксолитиниб и барицитиниб, тупим упалом блокирају сигналне путеве током имунолошког одговора. У истраживању су показали краткорочна обећања за лечење алопеције ареата. У зависности од цитиране студије, између 50% и 91% људи показало је значајно побољшање, међутим, потребно је више истраживања пре него што се ЈАК инхибитори одобре за лечење алопеције ареата.

Сналажење

Изненадна и непредвидива природа ове врсте губитка косе може бити тешка за решавање, посебно за децу и тинејџере. Људи свих старосних група могу доживети губитак самопоштовања, или чак депресију или анксиозност, који могу бити довољно озбиљни да захтевају помоћ терапеута.

Корисне стратегије суочавања са алопецијом ареата укључују:

• Перике и комади косе: Неки људи ће можда желети да размотре перике, укоснице или протезе за косу. Постоји широка лепеза опција доступних за одрасле и децу.
• Лажне трепавице: За губитак трепавица, привремене трепавице могу се нанети лепком који се може прати. Полутрајне трепавице трају до осам недеља. Њих могу применити обучени фризери или естетичари у фризерском салону или салону.
• Групе подршке: Повезивање са другима који се баве губитком косе може бити од велике помоћи. Национална фондација за алопецију ареата може вам помоћи да вас повежете са локалним групама за подршку, а такође нуди и телефонску подршку вршњачких ментора.

Реч од врло доброг

Алопеција ареата је изазовно стање. Код многих људи се спонтано решава потпуним растом косе, али у међувремену морају да се носе са брзим и приметним губитком косе. Разговарајте са својим лекаром не само о потенцијалним третманима, већ и о козметичким опцијама да бисте смањили срамоту и анксиозност.