Преглед коморбидитета и артритиса

Коморбидитет или коморбидитет је присуство две или више болести или стања која се истовремено јављају код исте особе.

Услови који се сматрају коморбидитетом често су дуготрајна или хронична стања и могу бити повезани или не морају бити повезани. Остали појмови који се често користе наизменично са коморбидитетом укључују коегзистирајућа стања, истовремена стања, мултиморбидитет или вишеструка хронична стања (мада важне разлике разликују ове термине).

Коморбидитет и артритис

Реуматоидни артритис (РА) је стање које има мноштво коморбидитета као и неартикуларних манифестација.Ноартикуларне манифестације РА разликују се од коморбидитета по томе што су узроковане РА, али се манифестују у другим деловима тела, осим у зглобовима.

Неартикуларне манифестације РА укључују поткожне реуматоидне чворове, васкулитис, неуритис, Сјогренов синдром и Фелтијев синдром. Иако ови услови не погађају све који имају РА, сматрају се делом болести. И када су присутни, могу утицати на лечење.

Коморбидитети су болести и стања која нису узрокована РА, на пример када се РА јавља заједно са дијабетесом, болестима срца, раком, дислипидемијом, гојазношћу, кардиоваскуларним болестима или депресијом.

Статистика коморбидитета

Готово половина одраслих у Сједињеним Државама са артритисом такође има бар још једно хронично стање. Иако су болести срца најчешће, дијабетес, гојазност, повишен холестерол и хронична респираторна стања такође су високо на листи.

Центри за контролу болести откривају да у Сједињеним Државама:

• 49 одсто одраслих са срчаним обољењима такође је имало артритис.
• 47 одсто одраслих особа са дијабетесом такође је имало артритис.
• 31 проценат одраслих који су гојазни има артритис.

Коморбидитети са РА могу се јавити већом учесталошћу него што би се очекивало у нормалној популацији, али их међусобно не узрокују. А они могу довести до развоја анксиозности и депресије јер се људи суочавају са вишеструким третманима и високим медицинским трошковима.

Зашто је коморбидитет чест код артритиса?

Уобичајено је да људи са артритисом имају коморбидитете. Ово је повезано са факторима ризика који се не могу модификовати, као и са факторима ризика који се могу променити и који су повезани са артритисом и коморбидитетима.

Старост је фактор који се не може променити и који повећава ризик од РА и многих његових пратећих болести. Гојазност и пушење су примери заједничких модификованих фактора ризика.ЦЦДЦ је нагласио важност остајања физички активног за помоћ у лечењу артритиса, као и многих његових пратећих болести.

Упркос нагласку на томе да останемо активни:

• 1 од 5 људи који имају срчана обољења или дијабетес је физички неактиван.
• 1 од 3 особе које имају артритис и било болест срца или дијабетес су физички неактивне.

Артритис смањује физичку активност, што повећава нежељене ефекте његових коморбидитета.

Опште последице коморбидитета

Генерално, коморбидитет је повезан са погоршањем здравствених резултата, потребом за сложенијим лечењем и управљањем болестима и већим трошковима здравствене заштите.

Није необично суочити се са управљањем више хроничних стања. У 2017. години, готово 67 процената накнаде Медицаре за трошкове услуга отишло је људима са два или више хроничних обољења. Корисници Медицаре-а са шест или више услова чине само 17% процената корисника Медицаре-а, али трошкови неге за ову групу износе скоро 53% укупних трошкова.

Још једна тачка коју су истраживачи узели у обзир у вези са коморбидитетом је која болест се прва догодила. На пример, сазнање да ли се артритис или депресија прво развила може имати импликације на прогнозу и лечење болести.

Када су одабране опције лечења, важно је препознати и избегавати антагонистичке третмане. Коришћење одређеног третмана за једно стање може додатно закомпликовати друго.

Шта можете да урадите

Истраживачи су све више забринути порастом коморбидитета међу људима са артритисом.

Третмани за вишеструка стања могу да укључују проблеме попут добијања опречних медицинских савета, дупликативних тестова или негативних ефеката лекова. Медицинска заједница то препознаје и многи лекари раде на приступу који је више заснован на тиму и који је усмерен на пацијента.

Ако уз артритис имате и друга стања, обратите се лекару и здравственом тиму о начинима решавања проблема са којима се суочавате. Повећавање физичке активности, координирање именовања и испитивања лекара и правилно управљање лековима је неколико стратегија које вам могу помоћи да се носите са својим попратним болестима.

Иако неки људи дају предност једном од својих здравствених стања над другима, ово није најбоља идеја. Препоручује се да заједно са својим лекарима осмислите план здравствене заштите који се односи на целокупно ваше здравље. То може довести до већег квалитета живота.