Управљање повраћањем и дијарејом код деце

Родитељи се често збуњују око тога шта да раде када њихова деца почну да повраћају и имају дијареју. Дају ли више за пиће пошто су управо повраћали и жедни су, иако ће вероватно и то поврати? Или им не дају да пију, иако стално повраћање и дијареја могу брзо довести до тога да деца постану дехидрирана?

Третмани повраћања и дијареје

Генерално, када ваше дете много повраћа или има дијареју од нечега попут стомачног вируса (гастроентеритис), требало би да:

• Дајте им течност како бисте избегли дехидратацију или им помогли да се рехидрирају
• Једном када дете успе да смањи течност, наставите са храњењем како бисте пружили хранљиву подршку
• Избегавајте рутинске антибиотике као третман, јер гастроентеритис често узрокују вируси
• Избегавајте лекове против дијареје код мале деце

Препоручене течности за повраћање и дијареју

Родитељи често дају деци воду или сок када имају дијареју или повраћају, али најбоље је уместо тога користити раствор за оралну рехидрацију (ОРС).

Решења за оралну рехидрацију садрже праву мешавину шећера и електролита који најбоље помажу вашем детету, док велика количина шећера и недостатак натријума у ​​другим течностима, попут сока од јабуке, заправо могу погоршати ваше дете. Слично томе, висок садржај шећера Гатораде чини га контроверзним када се користи против дијареје или повраћања.

Иако је раствор за оралну рехидрацију Светске здравствене организације (ВХО-ОРС) златни стандард за управљање акутним гастроентеритисом, многи родитељи и педијатри користе комерцијално доступна решења као што су Енфалите или Педиалите.

Доступни су у већини супермаркета и апотека без рецепта и долазе у укусу доброг укуса, мада неки брендови имају бољи укус од других.

Колико течности дати повраћају детета

Највећа грешка коју родитељи направе када њихова деца имају дијареју и повраћају, поред тога што дају погрешну течност, је превише агресивна и дајући деци превише пића одједном.

Ако ваше дете често повраћа, ограничите течност на кашичицу одједном, користећи шприц, капаљку за лек или стварну кашичицу за мерење дозе. Постепено повећавајте количину коју дајете сваки пут када ваше дете почне да је смањује.

Добра полазна основа је кашичица (5 мл) или кашика (15 мл) течности на сваких пет или десет минута током првих сат или два, повећавајући се на неколико кашика кад се повраћање смањи и ваше дете добро одржава течност .

Ако ваше дете не може или не жели да пије било шта друго, чај Педиалите може бити добра алтернатива за спречавање дехидрације.

Укупна количина течности коју треба да дате зависи од тога колико је ваше дете дехидрирано.

Деца са:

• Минимална или никаква дехидрација треба да добије око 2-4 унци ОРС-а за сваку епизоду повраћања или дијареје ако су мање од 22 килограма и 4-8 унци ако су веће од 22 килограма. Имајте на уму да је једна унца исто што и 30 мл, па чак и ако детету дајете само једну кашику (15 мл) на сваких пет или десет минута, врло брзо можете добити до 120 унци.
• Блага до умерена дехидрација, са смањеним изласком урина, сувим устима, смањеним сузама и 3-9 процената губитка телесне тежине, требало би да добије око 25 до 50 мл (мало мање од 1 до 2 унци) ОРС-а по килограму телесне тежине преко 2-4 сата. Поред тога, биће им потребне и 2-4 унци ОРС-а за сваку епизоду повраћања или дијареје ако су мање од 22 килограма и 4-8 унци ако су веће од 22 килограма да би заменили текуће губитке.
• Тешка дехидрација, са губитком телесне тежине већим од 9 процената, убрзаним пулсом, дубоким дисањем, исушеним устима, дубоко утонулим очима, одсутним сузама, минималним излучивањем урина и хладним ишараним екстремитетима, биће потребна хитна медицинска помоћ и течност ИВ. Тада се могу променити у ОРС када почну да се побољшавају.

Када потражити медицинску помоћ

Гастроентеритис се обично може лечити код куће, међутим, требало би да позовете педијатра ако ваше дете:

• је мање од 6 месеци
• одбија да пије Педиалите или други раствор за оралну рехидрацију
• и даље често повраћа
• има озбиљну дехидратацију или температуру
• доживи промену менталног статуса (попут летаргије или раздражљивости)
• има крваву дијареју
• наставља да се погоршава
• није у стању да се брине код куће

Храњење путем стомачног вируса

Често се препоручује да родитељи не хране своје дете, не нуде БРАТ дијету (банане, пиринач, сос од јабука и тост) или на други начин ограничавају исхрану детета када је болесно. Ако ваше дете не повраћа пуно или једноставно не жели да једе, не морате да му ограничавате исхрану.

Нарочито ако ваше дете само има дијареју и / или повремено повраћа, треба да:

• Наставите да дојите
• Наставите са храњењем дојенчади адаптираним млеком, користећи формулу пуне снаге, након што се рехидрирају
• Вратите се исхрани неограниченог узраста што је пре могуће
• Избегавајте ограничавање млека (лактозе) код свог старијег детета или мењајте адаптирану храну детета
• Избегавајте храну са пуно доданих шећера, попут воћних напитака, воћних сокова и газираних безалкохолних пића

Шта је са пробиотиком? Иако се често користе, вероватно се често прекомерно користе када деца имају повраћање и пролив.

Зофран, лек против повраћања је опција за децу која повраћају како би избегла дехидратацију.