Шта је ученик Марцуса Гунна?

Марцус Гунн зеница - такође познат као „релативни аферентни дефект зенице“ или РАПД - односи се на то да се зеница особе само мало смањи као одговор на светлост, уместо да се прошири како се очекивало. Узрок може бити низ различитих очних стања, укључујући одвајање мрежњаче, оштећење оптичког нерва и врло тешку дегенерацију макуле.

дардеспот / Гетти Имагес

Дефиниција

Марцус Гунн зеница је назив оштећења ока који утиче на зеницу неке особе. Док ће се нормална зеница сузити када је изложена јакој светлости, она са зеницом Марцуса Гунна има много слабији одзив. Због тога се, када се светлост брзо помера између нормалног ока и оног са зеницом Марцуса Гунна, оно са дефектом шири (или повећава) уместо да се сужава.

Ненормални одговор на светлост у оку код зенице Марцус Гунн резултат је смањене стимулације визуелног пута. Будући да захваћено око не може тачно да очита интензитет светлости, оно доводи до тога да његов визуелни пут погрешно реагује на смањење стимулације - као да само светло није толико светло као што заправо јесте. У међувремену, здраво око још увек може нормално да реагује на светлост.

Ко је био Марцус Гунн?

Роберт Марцус Гунн (1850-1909) био је шкотски офталмолог који је први пут описао ову врсту абнормалног одговора зеница 1902. након што га је посматрао код пацијента са једностраним ретробулбарним оптичким неуритисом.

Заједно са овом реакцијом, Гунн је познат и по ретком стању које карактерише када се горњи капак особе брзо помери када отвори или затвори вилицу. Ово се назива „синдром Марцуса Гунна“ или једноставно „намигивање вилицом“.

Узроци

Зеница Марцуса Гунна може бити узрокована низом различитих поремећаја и болести, често укључујући и оне које укључују оштећење видног нерва или мрежњаче. Није истакнутији у једном полу или старосној групи од осталих. Очна стања повезана са зеницом Марцус Гунн могу укључивати:

• Лезије видног нерва
• Оптички неуритис
• Директно оштећење видног нерва (траума, зрачење, тумор)
• Орбитални целулитис
• Лезије оптичког хијазма
• Лезије оптичког тракта
• Лезије претектума
• Исхемијска оптичка болест или болест мрежњаче
• Глауком
• Дефект видног поља
• Одвајање мрежњаче
• Ретинална инфекција (ЦМВ, херпес)
• Оклузија централне ретиналне вене (ЦРВО)
• Централна серозна хориоретинопатија (ЦСЦР)
• Макуларна дегенерација
• Ретинитис пигментоса (РП)
• Ендопхтхалмитис
• Густа катаракта
• Крпање ока једним оком
• Тамна адаптација једног ока
• Амблиопија
• Анисоцориа

Распрострањеност ученика Марцуса Гунна у очним условима

Ученик Марцус Гунн је ближе повезан са неким од ових стања него са другима.

На пример, јавља се у више од 90% случајева акутних једностраних случајева оптичког неуритиса, 91% случајева исхемијске оклузије централне ретиналне вене (ЦРВО), више од 50% случајева одвајања мрежњаче која укључује макулу и 23% случајева примарни глауком отвореног угла (ПОАГ).

Дијагноза

Примарни начин дијагностиковања зенице Марцуса Гунна је кроз оно што се назива „тестом замахујуће светлости“ или „тестом замахујуће батеријске лампе“ - и управо је то оно на шта звучи.

Да би извршио тест, очни лекар ће њихати светло напред и назад испред обе зенице неке особе и упоређивати реакцију на стимулацију на оба ока.

Наши ученици обично имају два начина да реагују на светлост:

• Директан одговор: Тада се зеница смањује када се на њу директно осветљава светлост.
• Споразумни одговор: То је када се зеница рефлексно стегне када се светло сија директно у друго око, показујући да су очи повезане.

Током нормалног теста са њихањем светлости, зенице оба ока се подједнако стежу, без обзира на то које око прима директно светло. Али током теста са њихавим светлом у коме учествује неко са зеницом Марцус Гунн, зеница погођена том особом постаће само нешто мања, уместо да буде пропорционална супротној зеници.

С обзиром на то колико је ученик Марцус Гунн раширен са одређеним очним стањима - нарочито оним која укључују мрежњачу или оптички нерв (али само болест видног нерва која се јавља испред хијазме оптичког система) - тест замахујућег светла је корисно средство за откривање ових болести. У

И иако је можда примамљиво да спроведете сопствени тест како бисте пронашли одговор ученика, ово је нешто што је најбоље препустити професионалцима у контексту свеобухватног прегледа очију - уместо батеријске лампе и вашег огледала у купатилу.

Лечење

Лечење зенице Марцус Гунн усмерено је на основни узрок оштећења ока, с обзиром на то да је то симптом других стања. На пример, ако је ученик Марцуса Гунна резултат:

• Орбитални целулитис, лечење би подразумевало интравенске антибиотике или хируршке поступке, укључујући оне за одвод синуса или апсцес орбиталне масти.
• Глауком, лечење може да укључује лекове, ласерску хирургију или друге врсте не-ласерских хируршких захвата, попут трабекулектомије, операције катаракте или уградње дренажног уређаја.
• Одвајање мрежњаче, лечење може укључивати замрзавање, ласерску операцију или хируршки захват који је потребан да се мрежњача врати на место.
• Лезија оптичког нерва или оптички неуритис, могућности лечења могу да укључују кратак курс стероида, који се обично убризгавају у вене.

Разговарајте са својим лекаром пре него што започнете било који нови режим

Као што је случај са у основи свим стањима која укључују наше тело или мозак, људи са ученицом Марцус Гунн-а треба да се консултују са својим лекаром пре него што започну било који нови режим здравља или кондиције. То укључује активности за које обично сматрамо да су нежне - попут јоге.

На пример, ако имате појаву стања које узрокује ученика Марцуса Гунна, вероватно бисте желели да зауставите бављење јогом док се то не рашчисти. Али опет, пре него што додате било шта својој здравственој или веллнесс рутини, прво разговарајте са својим лекаром.

Реч од врло доброг

Ако вам се чини да нешто није у реду са вашим оком - или било којим другим делом вашег тела - увек је добра идеја да о томе разговарате са својим лекаром. Слушајте своје тело; оно што би могло изгледати као да ништа велико не може да се испостави као знак нечег озбиљнијег, и - у многим ситуацијама - што се раније ухвати проблем, може се учинити више за помоћ.

Наравно, то не значи да бисмо требали паничарити и претпоставити најгоре кад год доживимо нешто мало другачије у вези са нашим телом. Више је у томе да будете свесни и приметите када се нешто осећа осетљиво.